Размещение пациента в кровати в различных положениях

№ п/п

Последовательность действий

Обоснование

1.

Объяснить пациенту суть и ход дальнейших действий

Обеспечение информированности пациента

2.

Поинтересоваться состоянием, получить согласие на перемещение

Обеспечение прав пациента

3.

Перевести кровать пациента в горизонтальное положение, убрать подушки из-под головы пациента

Обеспечение безопасного перемещения

4.

Разогнуть руку пациента в локтевом суставе, прижить её к туловищу по всей длине и, подложив кисть пациента под бедро, «перекатить» пациента через его руку на живот

Обеспечение «перекатывания» пациента

5.

Передвинуть пациента на середину кровати

Обеспечение безопасности пациента

6.

Повернуть голову пациента на бок и подложить под нее подушку

Уменьшение сгибания шейных позвонков

7.

Подложить набольшую подушку под живот, чуть ниже диафрагмы

Уменьшение:

-перегибания поясничных позвонков

-напряжения в пояснице

-давления на грудь

8.

Согнуть руки пациента в плечах, поднять одну вверх так, чтобы кисть располагалась рядом с головой, другую разместить рядом с туловищем

Обеспечение комфортного физиологического положения

9.

Подложить небольшие подушечки под локти, предплечья и кисти

Профилактика пролежней

10.

Подложить под стопы подушечки и поставить упор для ног

Предотвращение провисания стоп и поворота кнаружи.

11.

Поинтересоваться состоянием пациента, комфортностью положения

Обеспечение комфортности

12.

Вымыть, осушить руки

Обеспечение инфекционной безопасности

№ п/п

Последовательность действий

Обоснование

1.

Объяснить пациенту суть и ход предстоящих действий

Обеспечение информированности пациента

2.

Поинтересоваться состоянием, получит согласие на перемещение

Обеспечение прав пациента

3.

Опустить изголовье кровати, убрать подушку из-под головы пациента

Обеспечение подготовки к перемещению

4.

Передвинуть пациента, находящегося в положении «лежа на спине» ближе к краю кровати

Обеспечение подготовки к перемещению

5.

Согнуть левую (при условии поворота на правый бок) ногу пациента в коленном суставе, подведя левую стопу в правую подколенную впадину

Обеспечение правильной биомеханики тела

6.

Положить одну руку на бедро пациента, другую на плечо, повернуть пациента на бок по направлению к себе

Прием, обеспечивающий поворот пациента на бок

7.

Подложить подушку под голову и плечи пациента

Уменьшение бокового изгиба шейного отдела и напряжения мышц шеи

8.

Придать рукам пациента слегка согнутое положение, рука, находящаяся сверху, лежит на уровне плеча (под ней подушка), а рука, находящаяся снизу, лежит на подушке рядом с головой

Обеспечение:

-защиты плечевых суставов

-облегчения движений грудной клетки

-улучшение легочной вентиляции

9.

Подложить под спину пациента согнутую подушку

Обеспечение удержания пациента в положении на боку

10.

Подложить подушку под слегка согнутую в коленном суставе ногу, находящуюся сверху (от паховой области до стопы)

Профилактика пролежней, предупреждение перегибания сустава

11.

Обеспечить упор под углом 90 градусов для ноги, находящейся снизу

Обеспечение тыльного изгиба стопы, предупреждение её провисания

12.

Поинтересоваться состоянием пациента, комфортностью положения

Обеспечение комфортности

13.

Вымыть и осушить руки

Обеспечение инфекционной безопасности

№ п/п

Последовательность действий

Обоснование

1.

Объяснить пациенту суть и ход предстоящих действий

Обеспечение информированности пациента

2.

Поинтересоваться состоянием, получить согласие на перемещение

Обеспечение прав пациента

3.

Перевести изголовье кровати в горизонтальное положение, убрать подушку

Обеспечение подготовки к перемещению

4.

Из положения «лежа на спине», перевести пациента в положение «лежа на боку» и частично «лежа на животе»

Обеспечение перемещения пациента

5.

Подложить подушку под голову пациента, повернув голову на бок

Предотвращение чрезмерного сгибания шеи

6.

Подложить подушку под руку, находящуюся сверху, согнутую в локтевом и плечевом суставах под углом 90 градусов

Соблюдение правильной биомеханики тела

7.

Положить нижнюю руку пациента вдоль туловища на постель, не сгибая её

Соблюдение правильной биомеханики тела

8.

Подложить подушку под согнутую ногу, находящуюся сверху так, чтобы нижняя часть голени располагалась на нижней трети бедра

Предотвращение:

-поворота бедра внутрь

-перегибания конечности

Профилактика пролежней

9.

Обеспечить упор стопы, находящейся снизу, под углом 90 градусов

Обеспечение правильного тыльного сгибания стоп и предотвращение её провисания

10.

Поинтересоваться состоянием пациента и комфортностью положения

Обеспечение комфортности

11.

Вымыть и осушить руки

Обеспечение инфекционной безопасности

№ п/п

Последовательность действий

Обоснование

1.

Объяснить пациенту суть и ход предстоящих перемещений

Обеспечение информированности пациента

2.

Поинтересоваться состоянием, получить согласие на перемещение

Обеспечение прав пациента

3.

Придать изголовью кровати горизонтальное положение

Обязательное условие

4.

Подложить под поясницу свернутое полотенце или небольшую подушку

Поддержание поясничного отдела позвоночника

5.

Подложить подушку под верхнюю часть плеч, шею и голову пациента

Предотвращение сгибания и контрактуры в области шейных позвонков

6.

Положить валики вдоль наружной поверхности бедер, начиная с области вертела бедренной кости

Предотвращение поворота бедра наружу

7.

Подложить небольшую подушку или валик в области нижней трети голени

Уменьшение давления на пятки, профилактика пролежней

8.

Обеспечить упор стоп под углом 90 градусов

Обеспечение тыльного сгибания и предупреждение провисания стоп

9.

Повернуть руки пациента ладонями вниз и расположить их вдоль туловища, подложить под них подушки

Уменьшение чрезмерного поворота плеч, предотвращение перегибания в локтевом суставе

10.

Вложить в руки пациента валики для кисти

Уменьшение разгибания пальцев и отведение 1-го пальца

11.

Поинтересоваться состоянием пациента, комфортностью положения

Обеспечение комфортности

12.

Вымыть, осушить руки

Обеспечение инфекционной безопасности