I.3. Антитела системы ав0
Система АВО является единственной мажорной системой группы крови человека, содержащей естественные антитела к антигенам этой системы - анти-А и анти-В.
Естественные антитела - это антитела, которые не синтезируются в ответ на поступление в кровь чужеродного антигена эритроцитов, а предсуществуют в крови.
Естественные антитела генетически детерминированы и образуются постоянно, в течение всей жизни человека.
В дальнейшем в ряде случаев для удобства визуального различения антигенов и антител условимся антитела к антигену А – анти-А - обозначать литерой α, а антитела к антигену В – анти-В – литерой β.
Антитела системы АВ0 - анти-А и анти-В – начинают синтезироваться постнатально в первые месяцы жизни ребенка предположительно в ответ на поступление в организм из окружающей среды антигенов растительного и животного происхождения с пищей, а также с бактериями и вирусами. Полагают, что структура этих антигенов идентична антигенам А и В.
Естественные антитела анти-А и анти-В относятся к иммуноглобулинам M (Ig M). Антитела Ig M в отличие от всех других классов (идиотипов) иммуноглобулинов являются полимерами – пентамерами. Они состоят из пяти соединенных друг с другом антител-мономеров. Каждый мономер содержит два центра связывания с антигеном, поэтому антитела системы АВ0 могут взаимодействовать с десятью детерминантными группами антигенов (рис. 4). Незначительная часть естественных антител системы АВ0 является иммуноглобулинами G.
Рис. 4. Структура антитела-пентамера - иммуноглобулина М
Антитела анти-А и анти-В отличаются структурой антигенсвязывающих центров. Центры связывания с белками комплемента и с макрофагами (неспецифические центры связывания) у них одинаковые.
Поскольку на мембране эритроцитов содержится множество антигенов определенной группы крови, появление в плазме крови антител, комплементарных этим антигенам, вызывает связывание эритроцитов этой группы крови – их агглютинацию.
Агглютинация (от лат. аgglutinatio – склеивание) эритроцитов - это связывание эритроцитов одной группы крови антителами, соответствующими антигенам мембраны этих эритроцитов (рис. 5).
Склеенные эритроциты образуют видимые невооруженным глазом комочки, которые и навели Карла Ландштейнера на мысль о природе несовместимости крови разных людей.
Рис. 5. Агглютинация эритроцитов
Итак,
естественные антитела анти-А и анти-В являются
- белками, циркулирующими в плазме крови,
- иммуноглобулинами М (в основном);
- синтезируются после рождения ребенка
в отсутствие антигенов эритроцитов А или/и В.
I.4. Классификация групп крови
Четыре группы крови системы АВ0 обозначаются в соответствии с антигенами этой системы, присутствующими в мембране эритроцитов.
Группа 0 (ноль) или первая группа крови 0(I):
- в эритроцитах содержатся антигены 0,
являющиеся неизмененной субстанцией H,
- в плазме крови циркулируют антитела анти-А (α)
и анти-В (β). Полная формула этой группы - 0(I)α β.
Группа А или вторая группа крови А(II):
- в эритроцитах содержатся антигены А,
- в плазме крови - антитела анти-В (β)
Полная формула – А(II)β.
Группа В или третья группа крови В(III):
- в эритроцитах содержатся антигены В,
- в плазме крови - антитела анти-А (α).
Полная формула – В(III)α.
Группа АВ или четвертая группа крови АВ(IV):
- в эритроцитах содержатся антигены А и В,
- в плазме крови антитела системы АВ0 анти-А
и анти-В (α и β) отсутствуют.
Полная формула – АВ(IV)о.
Напомним, что субстанция Н в том или ином количестве содержится в эритроцитах всех групп крови. Поэтому антитела к субстанции Н, являющейся антигеном, в плазме крови людей всех групп крови отсутствуют (за исключением лиц, принадлежащих к Бомбейскому фенотипу).