- •«Сестринская процесс при ревматоидном артрите, деформирующем остеоартрозе».
- •Пояснительная записка
- •Раздел I Введение
- •Цели занятия Учебные
- •Развивающие
- •Воспитательные
- •План изучения темы
- •Этиология
- •3 Основных фактора (ревматологическая триада)
- •Инфекционный фактор
- •Классификация
- •Инструкция по организации работы с учебным пособием
- •Блок информации р евматоидный артрит
- •Клиническая картина
- •«Суставы поражения»
- •Суставы при ревматоидном артрите
- •При прогрессировании процесса
- •Деформации кистей
- •Внесуставные проявления
- •Другие частые симптомы ревматоидного артрита:
- •Диагностика
- •Критерии неблагоприятного прогноза при ревматоидном артрите
- •Частота заболеваний суставов у жителей россии
- •Временная нетрудоспособность по классам, группам болезней
- •В нутренние факторы
- •Вторичный остеоартроз
- •Клиническая картина
- •Симптомы
- •Поражение суставов рук
- •Остеоартроз коленного сустава
- •Остеоартроз тазобедренного сустава
- •Остеоартроз суставов позвоночника
- •Диагностика
- •Лечение
- •Прогноз
- •Профилактика
- •Раздел контроль Тестовые задания Вариант № 1
- •Вариант № 2
- •Задачи Задача №1
- •Задача №2
- •Задача №3
- •Задача №4
- •Задача №5
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям
- •Эталоны ответов к задачам Эталон ответа к задаче № 1
- •Эталон ответа к задаче №2
- •Эталон ответа к задаче № 3
- •Эталон ответа к задаче № 4
- •Эталон ответов к задаче № 5
- •Вопросы для самоподготовки
- •Темы для бесед
- •Возможные проблемы пациентов при заболеваниях суставов
- •Приложения
- •Руководство по исходной оценке состояния пациента, испытывающего боль, с помощью карты оценки боли
- •Цифры, соответствующие тяжести боли
- •9 Соответствует вашей боли с цифрой на
- •0 Тупая, терзающая, грызущая, ощущение как
- •Запомните!
- •1. Ночью Да Нет Примечание (если необходимо)
- •2. В покое Да Нет Примечание (если необходимо)
- •3. В движении Да Нет Примечание (если необходимо) Места болей
- •Слова, описывающие боль
- •Шкала интенсивности боли
- •Измерение температуры тела в подмышечной впадине в условиях стационара
- •Температурный лист
- •Постановка согревающего компресса
- •Побочное действие нпвс
- •Пути улучшения переносимости нпвс
- •Основные направления реабилитации пациентов, страдающих ревматоидным артритом Физиотерапия
- •Трудотерапия
- •Рекомендации пациентам при деформирующем артрозе Основное направление – создание особого режима
- •Советы пациентам
- •Примерный комплекс упражнений при артрозе тазобедренного сустава Время
- •Примерный комплекс упражнений при артрозе коленного сустава
- •Примерный комплекс упражнений при ревматоидном полиартрите в первом периоде (подострое состояние)
- •Хирургический метод лечения заболеваний суставов эдопротезирование суставов
В нутренние факторы
Дефект строения опорно- Нарушение статики, ведущее к
двигательного аппарата изменению конгруэнтности
суставных поверхностей
Дисплазии
Сколиоз Избыточная Нарушения Предшествующие Эндокринные
позвоночника масса тела кровоснабжения артриты нарушения
сустава
Вторичный остеоартроз
Травмы суставов Эндокринные Метаболические Гемохроматоз Подагра
заболевания нарушения
Другие
заболевания
суставов
Клиническая картина
Наиболее часто поражаемые суставы – коленный, тазобедренный
Симптомы
* Сильная боль в пораженном суставе, возникающая после движения, уменьшающаяся в покое
* Скованность суставов
* «Стартовые» боли (боли при первых шагах, потом исчезают)
*
Периодическое «заклинивание» сустава
«суставной мышью» с внезапно возникающей острой болью, которая исчезает при выскальзывании «мыши» с суставной поверхности
* Деформация сустава, изменение объема движений, подвывихи
* Хруст в суставе при движении
* Увеличение в объёме пораженного сустава
Поражение суставов рук
* Поражаются дистальные межфаланговые суставы
* Появление плотных разрастаний (узелки Гебердена) на тыльно-боковой поверхности сустава
* Появление разрастаний (узелки Бушара) в проксимальных межфаланговых суставах.
Остеоартроз коленного сустава
Боль при ходьбе, особенно по лестнице
Деформация сустава
Возникновение О - образной или Х - образной формы ног
Остеоартроз тазобедренного сустава
Боли при ходьбе, стихающие в покое
Ограничение подвижности в суставе
Изменение походки
Развитие хромоты
