1. Преднизалон тағайындау

2. Вольтаренді басқа СҚҚП ауыстыру

3. Делагил тағайындау

4. Вольтаренді метотрексатқа ауыстыру

5. Физиоем тағайындау

9. Науқас 64 жаста, қолының дистальді фалангілер арасындағы буындардың қозғалысының шектелуіне шағымданады, ол 12 жыл бұрын басталған және жайілап дами түскен. Қарағанда екі қолының дистальді фалангілер арасындағы буында түйін тығыздалған,саусақтары деформацияланған, қозғалысы шектелген. Ішкі мүшелерде патология анықталмаған. Қан және зәр анализдері қалыпты. Диагноз қойыңыз:

1. Ревматоидті полиартрит

2. Буындардың деформацияланған остеоартрозы

3. Ревматикалық полиартрит

4. Реактивті артрит

5. Туберкулезді артрит

10. Ревматоидті артритке тән ульнарлы девиация, саусақтар морждың аяқтарына ұқсас симптомына қандай формулировка сәйкес келеді?

1. Білезіктің байлам аппаратының гипермобильділігі.

2. Білезік иықтың сәулелі сүйегіне ауытқуы.

3. Білезік иықтың шынтақ сүйегіне ауытқуы.

4. Қолдың саусақтарының деформациясы

5. Білезіктің сыртқы бұлшықетінің атрофиясы.

11. Әйел 60 жаста, анамнезінде ревматоидты артритпен ұзақ уақыт ауырады, соңғы екі күн бойы мазалаған оң жақ аяғының буынында ісікке және ауырсынуға байланысты тексерілуге түсіп отыр. Артрит метотрексат, преднизолон және напроксенмен жақсы бақылауда болған. Температура- 38,5 С, қол басы мен аяқ басының созылмалы деформациясы. Оң жақ тізе буыны ісінген, ыстық, қызарған. Қозғалғанда айқын ауырсыну. Сіздің тактикаңыз:

1. Қабынуға қарсы терапияны кушейту

2. оң жақ тізе буынын рентгенологичлық тексеріске жіберу

3. оң жақ буынға диагностикалық пункция жасау

4. антибактериальды терапия диагностикалық пункциясыз

5. Терапияны өзгертпеу және бақылау

12. Жүйелі қызыл жегінің белсенділігінің сатысын көрсет: дене қызуы 38 град. С, аздаған жүдеу,теріде спецификалық эритема,жеделдеу полиартрит, құрғақ перикардит, айқын миокардит, құрғақ плеврит, артериальді гипертензиямен араласқан диффузды гломерулонефрит ; гематурия, протеинурия; энцефалоневрит; гемоглобин 100-110 г/л, СОЭ 30-40 мм/сағ, фибриноген 5-6 г/л., гамма-глобулиндер 24-25%, LE-клетки 1-4 на 100 лейкоцитов, антинуклеарлы фактор 1:64, титр антител ДНК орташа, ЦИК деңгейі орташа.

A. Белсенділіктің төмендеуі.

B. I д. – минималді белсенділік.

C. II д. - аздаған белсенділік.

D. III д. – максимальді белсенділік.

E. Келтірілген жауаптар жүйелі қызыл жегінің белсенділігін бағалауға келмейді.

13. 1:32 титрінін Ваалер-Роузе реакциясында ревматоидті фактор қандай науқастарда кездеседі ?

1. Дені сау адамдарда

2. Стилла ауруында

3. Серопозитивті ревматоидті артрите

4. Реактивнті артрит

5. Рейтера синдромында

14. Жиі антифосфолипидты синдромның дамуы болып табылады:

A. ЖҚЖ болуы

B. терең веналардың тромбозы

C. айқын остеопороз

D. жүйелі склеродермия

E. дәрілік аллергия

15. Жүйелі қызыл жегі емінде қолданылатын препараттардын класстарын көрсетіңіз (3)

1. глюкокортикоидтер

2. диуретиктер

3. цитостатиктер

4. аминохинолин препараттар

5. антибиотиктер

6. стероидты емес қабынуға қарсы препараттар

7. антигипертензивті препараттар

8. кальций каналдарының тежегіші

16. Жүйелі қызыл жегінің диагностикалық критерийлерін көрсетіңіз (2)

1. бетіндегі дақтары: фиксирленген эритема, мұрын ерін зонаға таралуға тендециясымен

2. артрит: 2 ден көп буыннын эрозивті артриті , ауырсынуы және ісігі бар

3. дененің дірілі

4. диабетикалық табан

5. перифериялық нейропатия

6. бас ауруы

7. көзінің қызаруы

8. гипертензия

17. 38 жастағы науқас, әйел. Жие түсікке, буынның ауырсынуына, күнге терісінің қызаруына, ауыз қуысындағы жараларға, жалпы шамасыздық. Қарағанда көбелек тәрізді бетіндегі қызару, аузында жаралы стоматиттің белгілері. Шынтақ, тізе буындарында ауырсынуы және ісік бар. Қандай ауруды болжауға болады? (2)