Продукти прикорму промислового виробництва плодоовочеві пюре

Продукти та ягоди постачають в організм дітей не лише легкозасвоювані вуглеводи, вітаміни, мінеральні солі та мікроелементи, а й пектинові речовини та рослинну клітковину, які сприяють процесам травлення.

Крім того, використання подрібнених (гомо­генізованих) пюре сприяє поступовому звиканню дитини до більш густої їжі, що потім полегшує введення більш густого прикорму.

Фруктові та овочеві пюре, як і соки готують з натуральних високоякісних плодів, які вирощують в екологічно чистих умовах.

До складу фруктових пюре разом з відповідними ягодами та плодами для надання пюре більш густої консистенції, можуть входити різні формоутво-рювачі: невелика кількість крохмалю або борошна (рисового, кукурудзяного), пектини, гуарова ка­медь тощо. Фруктові пюре, які виробляються кон­сервними підприємствами України, а також країн СНД, не містять жодних згущувачів.

Пюре, як і соки, можуть складатися з одного, двох або кількох плодів, які добре поєднуються за смаком, ароматом та іншими якостями, їх ви­готовляють з різним ступенем подрібнення (гомо­генізовані, мілкоподрібнені та крупноподрібнені), з урахуванням віку маленьких споживачів: для дітей від 3-3,5 до 6-ти місяців, 6-9-ти місяців, та старших 9-ти місяців життя.

Принципи, що визначають послідовність вве­дення фруктових пюре до раціону дітей, такі самі, що й при введенні соків. Спочатку дають пюре з одного виду фруктів (яблучне, грушеве, персикове, сливове чи бананове). По мірі звикання малюка (за умов відсутності небажаних реакцій) до одно­компонентного пюре з 5-6-ти місяців можна давати комбіноване двокомпонентне пюре, а потім багатокомпонентні пюре: з фруктів, фруктів та ягід або фруктів та овочів.

Принцип обережного введення нових видів пюре такий, як і при введенні соків, починаючи з 1/2-1 чайної ложки, поступово збільшуючи до 50-60 г до кінця першого півріччя і до 90-100 г до 12-ти місяців.

В останні роки в асортименті з'явилися нові види комбінованих пюре: фруктово-молочні (з доданням вершків, сиру або йогурту) та фруктово-зернові, що містять овочеве чи рисове борошно або пластівці, крохмаль. Зазвичай, ці пюре збагачено вітаміном С.

Основою фруктово-молочних пюре можуть бути різноманітні фрукти та ягоди: яблука у поєднанні з іншими фруктами чи овочами (наприклад, грушами, бананами, манго, морквою). Завдяки на­явності молочно-жирового (вершків), молочно-білкового (сиру) та злакового компонентів, фрук­тово-молочні та фруктово-зернові пюре мають вищу харчову та енергетичну цінність у порівнянні з чисто фруктовими та фруктово-овочевими пюре. Вказані комбіновані пюре рекомендується вводити до раціону харчування дітей з 6-7-місячного віку. З їх допомогою можна вирішити цілу низку завдань дитячого харчування, використовуючи їх як готові страви прикорму, так і з метою корекції тих чи інших складових харчування.

Фруктово-злакові пюре можуть бути використані як безмолочний варіант прикорму для дітей з алергією до білків молока.

Також відзначимо, що фруктово-злакові пюре перед вживанням не потрібно підігрівати, тому їх зручно використовувати для годування дитини у будь-яких умовах.

Малюкам, які досягли 8-9-місячного віку, і дітям, старшим одного року можна рекомендувати десерти, до яких входять не лише фрукти, ягоди та злакові крупи (рис, манка), а й згущувачі (рисовий та кукурудзяний крохмаль), цукор, лимонна кислота, вітаміни А та С, або тільки С. Також можуть бути додані залізо або кальцій.

Пюре з овочів промислового виготовлення доречно використовувати як перший прикорм для дітей, починаючи з 4-місячного віку. Початкові пюре можуть бути одно- чи дво-компонентними, для чого найчастіше використовуються овочі з ніж­ною клітковиною: морква, картопля, цвітна капуста, кабачки. Обов'язковими компонентами овочевих пюре є рисовий крохмаль, олія та вітамін С. В окре­мих видах таких консервів використовується також сухе молоко.

Для прикорму дітей 5-6-місячного віку, крім згаданих овочів, використовуються також кукурудза і городня зелень (фенхель, пастернак). Такі овочеві пюре не містять солі.

Овочеві пюре, в складі яких є білокачанна ка­пуста, гарбуз, бобові, зелений горошок, буряк, вводять до раціону харчування дитини з 6-7-ми місяців.

Слід звернути увагу батьків на те, що інколи при введенні прикорму виникають труднощі - дитина не хоче ковтати пюре. Але не потрібно робити висновок, що ця страва малюку не до смаку. Він вперше вживає несолодку їжу, до неї потрібно звикнути і батьки повинні виявити терпіння та наполегливість, привчаючи дитину до цієї їжі. Крім того, можливо, дитині просто важко проковтнути масу, густішу за молоко. Це ще раз підкреслює перевагу плодоовочевих пюре промислового ви­робництва, ступінь подрібнення яких дозволяє вирішити й цю проблему.

Деякі види овочевих пюре закордонного виробництва, містять помідори, томатну пасту, цибулю, часник та інші спеції. Причому, згідно з інформацією на етикетках, ці продукти реко­мендовано для харчування дітей, починаючи з 5-6-місячного віку. Вітчизняні дієтологи іншої думки: вони не радять до раціону харчування дітей першого року життя вводити спеції. А помідори та томатна паста, які нерідко викликають у дітей алергічні реакції, можна обережно давати дітям не раніше, ніж з 6-7-місячного віку.

Крім того, частина овочевих пюре виготов­ляється з доданням у невеликій кількості солі. На думку вітчизняних дієтологів, перевагу слід на­давати овочевим пюре без солі, тому що виведення нирками солі у грудних дітей обмежене, а звичка з раннього дитинства вживати солоні продукти також небажана, бо у майбутньому може спричинити розвиток гіпертонічної хвороби.

Овочеві консерви перед вживанням необхідно розігріти на водяній бані. Для цього можна використати і мікрохвильову піч, суворо дотри­муючись певних правил:

- зняти з банки кришечку та накрити її спеціальною фольгою;

- після розігріву ретельно перемішати вміст банки;

перед годуванням дитини обов'язково перевірити температуру їжі.

ВОДНО-ПИТНИЙ РЕЖИМ ДИТИНИ

Потреба немовляти у воді ін­дивідуальна. Вона визначається характером вигодовування, ста­ном здоров'я дитини, клімати­чними умовами проживання та, в цілому, задовольняється за рахунок рідини, що міститься у їжі. У грудному молоці та його замінниках вода становить 88% маси, тому дитина, пере­буваючи на природному ви­годовуванні, не потребує додат­кового допоювання водою до 6-місячного віку. Те ж саме спостерігається й у дітей, що перебувають на змішаному та штучному вигодовуванні адап­тованими молочними суміша­ми-замінниками грудного мо­лока. При підвищенні темпера­тури оточуючого середовища, особливо влітку, при над­мірному кутанні дитини зростає її потреба у воді.

Для дітей першого року жит­тя орієнтовна потреба у рідині (включаючи воду) становить 100-150 мл/кг ваги тіла. Якщо дитина відчуває спрагу, то додаткова кількість води може бути призначена їй інди­відуально з розрахунку, в сере­дньому, 50-200 мл на добу. Рі­дину малюку дають неве­личкими порціями між годуван­нями, або вночі, якщо він про­кинувся. Не варто давати дитині багато пити перед годуванням, тому що її шлунок буде пере­повнений рідиною.

Слід пам'ятати, що як недос­татня, так і надмірна кількість рідини, можуть зашкодити здо­ров'ю грудних дітей: функціо­нальна незрілість нирок, які сповільнено виводять воду з організму, призводить до пору­шення водно-солевого обміну.

Дітям слід давати лише свіжу кип'ячену та охолоджену до кім­натної температури воду. Привчати до підсолодженої води не слід, бо це призводить до вибіркового звикання до со­лодкої їжі та зумовлює цілий ряд порушень в організмі (на­пруженість вуглеводного обмі­ну, надмірна вага тіла тощо). Якщо дитина не п'є звичайну воду (кип'ячену та охолоджену), тоді можна запропонувати їй слабко заварений несолодкий чай або ледь підкислену соком лимона воду. Зараз на вітчиз­няному ринку з'явилися роз­чинні чаї для немовлят, виготов­лені з чистих натуральних трав (ромашки, тім'яну, м'яти, фен­хелю, бальзамнику), та різно­манітні їх комбінації. Ці напої не містять консервантів, штучних барвників та харчових додатків,а підсолоджують їх глюкозою, сахарозою або іншими вуглево­дами. У складі деяких напоїв є додатки ягід чи фруктів. Але, через те, що всі перераховані розчинні чаї містять натуральні вуглеводи, тривале обмивання ними ясен може спричинити карієс. Ось чому, незалежно від віку, розчинні чаї дитині потрібно давати лише з ложечки чи спеціальної чашки, і в жодному разі не викорис­товувати для цього пляшечку з соскою. Також не можна лишати дитині пляшечку з чаєм замість пустушки.

Всі перелічені напої реко­мендовано для пиття дітям грудного та раннього віку. Вра­ховуючи, що ці напої містять лікувальні трави, їх призначення повинно бути суворо індивіду­альним за медичними показан­нями з урахуванням перено-симості. Призначати чаї може лікар, який контролює розвиток дитини. Виняток становлять лише розчинні чаї, що містять фенхель. Їх можна викорис­товувати з перших днів життя малюка.

Водообмін у новонароджених та грудних дітей відрізняється лабіль­ністю та високою напруженістю. Тканини та органи дитячого орга­нізму містять значно більше води, ніж у дорослої людини. Так, віднос­ний вміст води у доношеного ново­народженого становить 75,5-80%, у дітей перших п'яти років - близько 65%, а у дорослого - 60%. Надход­ження води відбувається шляхом всмоктування з продуктів харчуван­ня та у вільному вигляді - при до­поюванні. Невелика кількість ендо­генної води утворюється в організ­мі дитини внаслідок обміну білків, жирів та вуглеводів.

Вода та електроліти виводяться з організму дитини трьома основ­ними шляхами: а) через нирки; б) через кишечник; в) шляхом ви­паровування через легені та шкіру. У маленьких дітей виведення води шляхом випаровування становить 52-75% загальної кількості. Це пояснюється відносною незрілістю нирок та більшою поверхнею тіла. Інтенсивність екстраренальних втрат води у дітей вдвічі більша, ніж у дорослих. Під час крику чи плачу значно підвищується втрата води через легені. Все це створює передумови для порушень водно-електролітного балансу у дітей при нераціональному вигодовуванні, неправильному догляді (перегрі­ванні), а також при захворюваннях, що супроводжуються підвищеною температурою тіла, блюванням, розладами випорожнення.

Потреби грудних дітей у воді ін­дивідуальні. Багато в чому вони визначаються характером вигодо­вування. Так, діти, що перебувають на грудному вигодовуванні, не по­требують жодної додаткової ріди­ни, тому що материнське молоко повністю задовольняє потребу дитячого організму у воді.

Дітям, що перебувають на змішаному та штучному вигодо­вуванні, додаткова кількість рідини повинна призначатися індивідуаль­но, з урахуванням стану здоров'я, кліматичних умов проживання, тем­ператури зовнішнього середовища, і становити 50-200 мл на добу (в залежності від апетиту дитини).

Для допоювання дітей грудного віку австрійська фірма "НіРР" ви­пускає інстантні швидкорозчинні чайні напої на основі екстрактів лі­карських трав. Дитячі чаї фірми "НіРР" виготовлені без додання штучних ароматизаторів, барвників, консервантів і обов'язково прохо­дять суворий контроль на вміст шкідливих речовин.

Як додаткове питво для дітей з перших місяців життя фірма "НіРР" пропонує чай з фенхелю, ромашки, шлунковий та заспокійливий чаї, а також дитячий чай та чай від кашлю.

Чай з фенхелю "НіРР" має спазмолітичну та вітрогонну дію, тому призначений для усунення у грудних дітей проявів метеоризму.

Шлунковий чай "НіРР" виго­товлено з екстрактів ромашки, фенхелю, анісу - рослин, що підвищують секрецію травних залоз та мають добру спазмолітичну дію. Він регулює перистальтику ки­шечника, усуває кишкові кольки, поліпшує у грудних дітей процеси травлення також поліпшує травлення. Завдяки протизапальній дії ромашки, цей продукт також може вико­ристовуватися при застудних захворюваннях у дітей перших місяців життя.

Заспокійливий чай "НіРР" у своєму складі містить екстракти липового цвіту, меліси, ромашки. Липовий цвіт має легку дегідра-туючу дію, меліса - седативну та легку гіпотензивну дії, тому за­спокійливий чай можна рекоменду­вати для використання в комплексній терапії дітям з гіпоксичним ушкодженням нервової системи під час пологів.

Основними інгредієнтами чаю від кашлю фірми "НіРР" є екстракти тим'яну, м'яти, анісу -рослин, що мають відхаркуючу дію, а також здатність знімати спазми мускулатури бронхів. Тому чай від кашлю з успіхом може бути використаний при лікуванні захворювань дихальних шляхів у дітей грудного віку.

Дитячий чай фірми "НіРР" містить екстракт ромашки, меліси, фенхелю, м'яти, анісу, тим'яну, солодки і також може використо­вуватись як при застудних захво­рюваннях, так і для регуляції у не­мовлят процесів травлення.

Для дітей другого півріччя життя австрійська фірма "НіРР" пропо­нує чаї, збагачені вітаміном С, додаткова кількість якого підвищує опір дитячого організму інфекцій­ним захворюванням та шкідливим екологічним впливам, а також сприяє кращому засвоєнню заліза з продуктів прикорму - овочевих пюре, злакових каш, м'ясних про­дуктів.

Апельсиновий і фруктовий чаї "НіРР", а також чай "НіРР" з лісових ягід для дітей другого півріччя життя є швидкорозчин-ними, зручними у використанні на­поями, мають приємний смак, доб­ре задовольняють спрагу в спекот-ливу пору року та сприяють поліп­шенню апетиту у маленьких дітей.

8. Література.

А. Основна.

1. Лекції кафедри.

2. А.О. Тур, О.Ф. Тарасов, Н.П. Шабалов і соавт. - Дитячі хвороби.

М., 1985 р., стор.278-282.

3. И.М. Воронцов, А.Е. Мазурин - Довідник по дитячи дистетике.

Л., 1980 р., стор.276-296.

4. Під И.С. Смиян - Діагностика і лікування порушеного кишкового усмоктування при хронічних неспецифічних захворюваннях стравоварильної системи у дітей. Тернопіль, 1984 р.

5.Дитяче харчування та засоби догляду за малюками в Україні.-“Гармонія”.-1999.-с.127

Б. Додаткова.

1. М.Л. Студеникин, К.С. Лададо - Харчування дітей раннього віку.

М., 1978 р.

2. Чистякова В.И. - Харчування дітей раннього віку хворих пневмонією.

Праці МОНИКА., т.2, М., 1974 р., стор.14.

3. Журнали: «Педіатрія», «Питання охорони материнства і дитинства»,

« Педіатрія, акушерство і гінекологія».

4. Еренков В.А. - Клінічне обстеження дитини. Київ, 1984 р.

5. Основи раціонального харчування дітей. Під ред. К.С. Лададо, В.Д. Отт, Е.М. Сатеевой, 1987 р.

6. Педіатрія. Під ред. Р.Е. Бермана, В.К. Богана

М., 1989 р.

7.”Питання грудного вигодовування та лікувально-профілактичного харчування дітей першого року життя”.- матеріали регіональної науково-практичної конференції з міжнародною участю.-Одеса.-1999.-с.60.

Методичну розробку склав ас. Десятська Ю.В.