Группы крови.
В 1901году австрийский исследователь Ланд Штейнер установил
наличие в эритроцитах людей агглютиногенов (склеиваемое - агглютинируемое вещество) и предположил наличие в сыворотке соответствующих агглютининов (склеивающее — агглютинирующее вещество). Позже были обнаружены два агглютиногена и два агглютинина. Первые обозначают буквами латинского алфавита А и В, вторые - буквами греческого алфавита α и β.
Агглютиногены - антигены, участвующие в реакции агглютинации. Это сложные вещества (гликолипиды), в их составе обнаружены углеводный и жироподобный компоненты. Агглютинины- антитела, агглютинирующие антигены - представляют собой видоизмененные белки глобулиновой фракции. Агглютинация происходит в том случае, если в крови человека встречаются одноименные агглютиногены и агглютинины.
При переливании несовместимой крови в результате агглютинации эритроцитов и их последующего гемолиза развивается тяжелое осложнение - гемотрансфузионный шок, который может привести к смерти.
В физиологических условиях в крови человека никогда не встречаются одноименные агглютиногены и агглютинины.
Согласно классификации чешского ученого Янского различают 4 группы крови в зависимости от наличия или отсутствия в эритроцитах агглютиногенов, а в плазме агглютининов:
I группа - в эритроцитах агглютиногенов нет, в плазме находятся агглютинины α и β;
II группа - в эритроцитах агглютиноген А, в плазме - агглютинин β;
III группа - в эритроцитах агглютиноген В, в плазме - агглютинин аль α;
IV группа - в эритроцитах агглютиногены А и В, в плазме - агглютининов нет.
При исследовании групп крови у людей получены следующие данные о принадлежности людей к группе крови:
группа - 33,5%
группа - 27,5%
группа - 21%
группа - 8%.
Кроме агглютиногенов, определяющих 4 группы крови, эритроциты могут содержать многие другие агглютиногены. Среди них особое значение имеет резус - фактор.
Резус - фактор открыт учеными Ланд Штейнером и Винером в 1940 году в крови макак — резусов, представляет собой сложный белок.
У 85% людей в крови содержится резус – фактор (Rh- фактор), такие люди называются резус - положительными (Rh +). У 15% людей резус - фактор в эритроцитах отсутствует, это резу - отрицательные люди (Rh -).
Наличие резус - фактора не связано ни с возрастом, ни с полом.
У резус - фактора в плазме нет соответствующего агглютинина.
Если кровь резус – положительного донора перелить резус - отрицательному реципиенту, то в организме образуются специфические антитела по отношению к резус — фактору, называемые антирезусагглютининами. При повторном переливании резус - положительной крови данному реципиенту у него разовьется резус — конфликт, протекающий по типу гемотрансфузионного шока. Резус - отрицательным реципиентам можно переливать только резус - отрицательную кровь. Несовместимость крови по резус — фактору ведет также к развитию гемолитической болезни плода и новорожденного, последствием которой может быть гибель плода или новорожденного. Если мать принадлежит к резус-отрицательной группе крови, а отец - к резус- положительной, то плод может быть резус- положительным. При этом в организме матери могут выработаться антирезус - агглютинины, которые, проникая через плаценту в кровь плода, будут вызывать агглютинацию эритроцитов с последующим их гемолизом.