Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
UMP_Diagnostika_i_printsipy_lechenia_vertebrogennoy_patologii_i_zab_PNS.docx
Скачиваний:
3
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
3 Мб
Скачать
☆

Невропатия длинного нерва грудной клетки

Нерв сформирован короткими задними пучками C5-C7, расположен на передней поверхности средней лестничной мышцы, где может подвергаться компрессии и изолированному поражению, которое проявляется атрофией переднейзубчатой мышцы, отстоянием нижнего угла лопатки от грудной клетки, затруднением поднимания руки выше горизонтали (при бритье, расчесывании волос). Боль локализует­ся в глубине боковой поверхности шеи, здесь же позади нижней половины грудино-ключично-сосцевидной мышцы пальпируются болезненные точки.

Невропатия надлопаточного нерва

Формируясь из ветвей верхнего ствола плечевого сплете­ния, нерв проходит под трапециевидной мышцей в под­ключичную область, затем направляется кзади, перегибаясь через край лопатки в надлопаточной вырезке; здесь он по­крыт верхней поперечной связкой лопатки. По выходе на заднюю поверхность лопатки нерв отдает сенсорные ветви к акромиально-ключичному сочленению и плечевому суставу и распределяется в надостной мышце, дистальная ветвь про­никает через спиногленоидальную вырезку в подостную ямку, где иннервирует одноименную мышцу. На уровне ости нерв покрыт нижней поперечной связкой лопатки.

Наиболее частое место компрессии надлопаточного нерва – вырезка лопатки, которая стенозируется за счет гипер­трофии верхней поперечной связки. Патология проявляется болями в акромиально-ключичном сочленении, плечевом суставе, по латеральному краю лопатки с нарушением отве­дения и наружной ротации руки, атрофией над- и подостной мышц лопатки. Повреждение нерва на уровне ости в результате сдавления измененной нижней поперечной связ­ки лопатки приводит к изолированной гипотрофии подостной мышцы. Туннельные поражения надлопаточного не­рва возникают при нейродистрофических изменениях в мыш­цах плечевого пояса (трапециевидных, грудных, надостной), в связках лопатки, плечевого сустава. Непосредственно сим­птомы заболевания выявляются нередко после легкой трав­мы или перегрузки плечевого пояса (поднятие тяжести, бросковые движения).

Анатомические особенности пояснично-кресцового отдела

Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти позвонков, он соединяет грудной отдел и крестец, имеет большую подвижность. Кроме того, именно эта область ежедневно принимает большие нагрузки независимо от стиля жизни человека. По этим причинам неудивительно, что остеохондроз поясничного отдела позвоночника является столь распространенным заболеванием. Проявляется этот патологический процесс в неуклонно прогрессирующей дистрофии и деформации межпозвоночных дисков. При отсутствии схемы лечения, заболевание может заметно осложнить жизнь, кроме того оно чревато осложнениями различной степени тяжести.

Причины возникновения остеохондроза

Остеохондроз поясничного отдела может возникать из-за чрезмерных нагрузок. В группе риска — люди, имеющие лишний вес и регулярно выполняющие физическую работу, связанную с поднятием тяжестей. Проблема усугубляется тем, что многие люди ведут малоактивный образ жизни, имеют проблемы с осанкой и не умеют правильно двигаться. Ежедневно поднимая тяжести, сидя и ходя с неровной спиной, они только усиливают вред от чрезмерных нагрузок на позвоночник.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]