- •Предисловие
- •Введение
- •Шейные синдромы
- •Шейные синдромы
- •Клинические синдромы заднебоковых грыж дисков Грыжи шейных дисков
- •Невропатия длинного нерва грудной клетки
- •Невропатия надлопаточного нерва
- •Анатомические особенности пояснично-кресцового отдела
- •Причины возникновения остеохондроза
- •Пояснично-крестцовые синдромы
- •Причины возникновения остеохондроза в поясночно-кресцовом отделе
- •Грыжи поясничных дисков
- •Люмбосакральная миелопатия
- •Заболевания периферической нервной систем
- •Патофизиологические основы поражений периферической нервной системы
- •Невропатия поясничного сплетения
- •Невропатия подвздошно-подчревного нерва
- •Невропатия подвздошно-пахового нерва
- •Невропатия бедренно-полового нерва
- •Невропатия латерального кожного нерва бедра (парестетическая мералгия, болезнь бернгардта-рота)
- •Невропатия запирательного нерва
- •Невропатия бедренного нерва
- •Невропатия крестцового сплетения
- •Невропатия седалищного нерва
- •Невропатия большеберцового нерва
- •Невропатия малоберцового нерва
- •Электромиография (эмг)
- •Лечение болевого синдрома при дегенеративно-дистрофических поражениях позвоночника
- •1. Примерный комплекс лечебной гимнастики, применяемый в остром периоде (начальный этап)
Невропатия длинного нерва грудной клетки
Нерв сформирован короткими задними пучками C5-C7, расположен на передней поверхности средней лестничной мышцы, где может подвергаться компрессии и изолированному поражению, которое проявляется атрофией переднейзубчатой мышцы, отстоянием нижнего угла лопатки от грудной клетки, затруднением поднимания руки выше горизонтали (при бритье, расчесывании волос). Боль локализуется в глубине боковой поверхности шеи, здесь же позади нижней половины грудино-ключично-сосцевидной мышцы пальпируются болезненные точки.
Невропатия надлопаточного нерва
Формируясь из ветвей верхнего ствола плечевого сплетения, нерв проходит под трапециевидной мышцей в подключичную область, затем направляется кзади, перегибаясь через край лопатки в надлопаточной вырезке; здесь он покрыт верхней поперечной связкой лопатки. По выходе на заднюю поверхность лопатки нерв отдает сенсорные ветви к акромиально-ключичному сочленению и плечевому суставу и распределяется в надостной мышце, дистальная ветвь проникает через спиногленоидальную вырезку в подостную ямку, где иннервирует одноименную мышцу. На уровне ости нерв покрыт нижней поперечной связкой лопатки.
Наиболее частое место компрессии надлопаточного нерва – вырезка лопатки, которая стенозируется за счет гипертрофии верхней поперечной связки. Патология проявляется болями в акромиально-ключичном сочленении, плечевом суставе, по латеральному краю лопатки с нарушением отведения и наружной ротации руки, атрофией над- и подостной мышц лопатки. Повреждение нерва на уровне ости в результате сдавления измененной нижней поперечной связки лопатки приводит к изолированной гипотрофии подостной мышцы. Туннельные поражения надлопаточного нерва возникают при нейродистрофических изменениях в мышцах плечевого пояса (трапециевидных, грудных, надостной), в связках лопатки, плечевого сустава. Непосредственно симптомы заболевания выявляются нередко после легкой травмы или перегрузки плечевого пояса (поднятие тяжести, бросковые движения).
Анатомические особенности пояснично-кресцового отдела
Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти позвонков, он соединяет грудной отдел и крестец, имеет большую подвижность. Кроме того, именно эта область ежедневно принимает большие нагрузки независимо от стиля жизни человека. По этим причинам неудивительно, что остеохондроз поясничного отдела позвоночника является столь распространенным заболеванием. Проявляется этот патологический процесс в неуклонно прогрессирующей дистрофии и деформации межпозвоночных дисков. При отсутствии схемы лечения, заболевание может заметно осложнить жизнь, кроме того оно чревато осложнениями различной степени тяжести.
Причины возникновения остеохондроза
Остеохондроз поясничного отдела может возникать из-за чрезмерных нагрузок. В группе риска — люди, имеющие лишний вес и регулярно выполняющие физическую работу, связанную с поднятием тяжестей. Проблема усугубляется тем, что многие люди ведут малоактивный образ жизни, имеют проблемы с осанкой и не умеют правильно двигаться. Ежедневно поднимая тяжести, сидя и ходя с неровной спиной, они только усиливают вред от чрезмерных нагрузок на позвоночник.
