Противопоказания

Противопоказанием для лазерной коррекции зрения служат:

• катаракта;

• глаукома;

• прогрессирующая миопия;

• операции на сетчатке в анамнезе;

• иридоциклит;

• воспалительные заболевания глаз;

• дистрофия роговицы;

• беременность и период кормления;

• тяжелые формы сахарного диабета;

• некоторые системные заболевания.

• Возраст до 18( иногда 25 лет)

• Синдром «сухого глаза»

Преимущества метода

1. Отсутствие болевых ощущений.

2. Вмешательство не требует общего наркоза (применяют капельную анестезию).

3.  Быстрота (лазерная коррекция зрения длится около 20 минут, а лазер применяется на протяжении 30- 40 секунд).

4. Короткий восстановительный период (уже через полчаса пациент может самостоятельно покинуть клинику, эффект от операции проявляется уже в первые сутки).

5. Длительный стабильный результат.

6. Точечное воздействие и безопасность.

Возможные осложнения

 Ухудшение ночного зрения. Одним из последствий проведения ЛАСИК может быть ухудшение зрения в условиях слабой освещенности, таких как тусклый свет, дождь, снег, туман. Такое ухудшение может стать постоянным, большему риску возникновения этого эффекта подвергаются пациенты с широкими зрачками.

 Умеренная боль, дискомфорт и чувство инородного предмета в глазу могут ощущаться в течение нескольких дней после операции.

  Слезотечение – как правило, наблюдается в течение первых 72 часов после операции.

 Возникновение синдрома сухого глаза – раздражение глаз, связанное с высыханием поверхности роговицы после ЛАСИК. Этот симптом временный, чаще проявляется сильнее у пациентов, которые страдали от него еще до операции, но в некоторых случаях может стать постоянным. Требует регулярного увлажнения роговицы глаза каплями искусственная слеза.

 Размытое или двоящееся изображение чаще наблюдаются в течение 72 часов после операции, но может возникнуть и в отдаленном послеоперационном периоде.

 Блики и повышенная чувствительность к яркому свету - наиболее сильно проявляются в первые 48 часов после коррекции, хотя повышенная чувствительность к свету может сохраняться длительное время. Глаза могут стать более чувствительны к яркому свету, чем были до операции. Может возникнуть сложность с вождением автомобиля ночью.

 Врастание эпителия под роговичный лоскут – обычно отмечается в первые несколько недель после коррекции и происходит в результате неплотного прилегания лоскута. В большинстве случаев врастание клеток эпителия не прогрессирует и не вызывает у пациента дискомфорта или ухудшение зрения.

 В редких случаях (1-2% от общего количества операций ЛАСИК) врастание эпителия может прогрессировать и привести к приподнятости лоскута, что отрицательно сказывается на зрении. Осложнение устраняется путем проведения дополнительной операции, в ходе которой удаляются разросшиеся эпителиальные клетки.

 Птоз или опущение верхнего века – редкое осложнение после ЛАСИК, как правило, проходит сам собой через несколько месяцев после операции.

Ряд осложнений ЛАСИК вызывают снижение остроты зрения. Для их устранения потребуется проведение повторной коррекции.

К ним можно отнести:

 Некачественный срез лоскута (рваный, маленький лоскут и т. п.) -  встречается редко, в этом случае хирург оценивает возможность проведения операции при таких условиях. Если коррекция невозможна, лоскут возвращается на место без вмешательства в средние слои роговицы, новая операция может быть выполнена только через 6 месяцев.

 Снижение зрения может возникнуть после ЛАСИК, если хирург неровно уложил лоскут или пациент сам сместил его, дотронувшись до глаза, устраняется путем проведения повторной укладки роговичного лоскута.

 Гиперкоррекция или недокоррекция - удаление большего или меньшего количества ткани роговицы, чем было запланировано.  В результате не достигается оптимальная острота зрения. Для исправления этого осложнения необходима дополнительна операция.

 Кератит - воспаление роговицы, которое вызывает снижение зрения. Он может возникать в результате воздействия вирусов, бактерий, паразитов или таких факторов, как травмы. Любая инфекция может спровоцировать развитие кератита в глазах после операции, лечится он медицинскими препаратами. Чрезвычайно редко встречаются осложнения ЛАСИК, способные привести к значительной потере зрения. Такими последствиями являются:

 Повреждение или потеря лоскута в пациентом результате травмы в течение первого месяца после операции.

 Диффузный ламелярный кератит - причины его возникновения неизвестны. Лечение необходимо начать как можно раньше, иначе развивается помутнение роговицы, что приведет к частичной потере зрения.

Необходимо помнить, что ЛАСИК – это необратимая процедура, имеющая свои противопоказания. Она заключается в изменении формы роговицы глаза и после ее проведения вернуть зрение в первоначальное состояние невозможно.

Если в результате коррекции возникают осложнения или не удовлетворенность результатом,  возможности пациента улучшить зрение ограничены. В ряде случаев потребуется проведение повторной лазерной коррекции или иных операций.

Список литературы

http://medbuy.ru/articles/dlya-chego-primenyayut-lazery-v-oftalmologii

http://ozrenie.ru/korrektsiya-zreniya/protivopokazaniya.html

http://www.operabelno.ru/vidy-operacij-lazerom-v-oftalmologii-preimushhestva-lazernoj-mikroxirurgii-glaza/

http://nikolanta.ru/stati-medical/347-lazery-v-oftalmologii.html

http://eyesfor.me/home/study-of-the-eye/lasers-in-ophtalmology.html

http://ilab.xmedtest.net/?q=node/6022