Система органов дыхания

Кашель (tussis): его характер (сухой или с выделением мокроты, надсад­ный, "лающий" и т.д.), время появления (днем, ночью, утром), длительность (постоянный, периодический, приступообразный), условия появления и купи­рования кашля.

Мокрота (sputum): характер, цвет и консистенция (серозная, слизистая, слизисто-гнойная, гнойная), количество мокроты одномоментно и за сутки, примеси крови; положение, способствующее наилучшему отхождению мокро­ты.

Кровохарканье (haemoptoe): количество крови (прожилки, сгустки или чистая кровь), цвет крови (алая, темная, ржавая или малинового цвета), усло­вия появления кровохарканья.

Боль(dolor)в грудной клетке: локализация, характер боли (острая, ту­пая, колющая), интенсивность (слабая, умеренная, сильная), продолжитель­ность (постоянная, приступообразная), связь с дыхательными движениями и положением тела, иррадиация болей.

Одышка (dyspnoe): условия возникновения (в покое, при физической на­грузке, при кашле, изменении положения тела и т.д.), характер одышки(инспираторная, экспираторная, смешанная).

Удушье (asthma): время и условия возникновения, характер, продолжительность приступов, их купирования.

Система органов кровообращения

Лихорадка (febris): повышение температуры и разделы его колебания в течение сутки; длительность лихорадочного периоды; потливость, ознобы.

Боль в области сердца (cardialgia): локализация(за грудиной; в области

верхушки сердца, слева от грудины на уровне IIV ребер и т.д.), иррадиация, характер (сжимающие, колющие, давящие, ноющие и т.д.),интенсивность, по­стоянные или приступообразные, продолжительность болей, условия возник­новения (при физической нагрузке, эмоциональное напряжение, в покое), чем купируются (валидол, нитроглицерин, седативные средства, наркотики).

Одышка (dyspnoe): условия возникновения (при физической нагрузке, в покое), характер и длительность одышки, чем купируется.

Удушье (asthma): время и условия возникновения (днем, ночью, в покое или при физической нагрузке), продолжительность приступов, их купирова­ние.

Сердцебиения (palpitatiocordis),перебои в сердце: характер аритмии (постоянный, приступообразный, эпизодический), продолжительность присту­пов, их частота, условия возникновения, чем купируются.

Отеки (oedema): их локализация (конечности, поясница, лицо, живот),

распространенность (местные или анасарка), их выраженность (пастозность, умеренно выраженные или резко выраженные), время и условия возникнове­ния (к концу рабочего дня, после физической нагрузки, постоянные).

Система органов пищеварения

ЖЕЛУДОЧНОКИШЕЧНЫЙ ТРАКТ

Боли в животе: локализация, иррадиация, интенсивность, длительность, условия возникновения и связь с приемом пищи (ранние, поздние, голодные боли), характер болей (постоянный, схваткообразный, острые, тупые, пою­щие), купирование боли (самостоятельно или после приема пищи, применения тепла, холода, медикаментов, после рвоты).

Диспепсические явления (dyspepsia): затруднения глотания и прохожде­ния пищи по пищеводу (dysphagia),тошнота (nausea),рвота (vomitus),от­рыжка, изжога, вздутие живота (meteorismus). Детальная характеристика, степень выраженности этих явлений, отношение к приему пищи, ее качеству и количеству, чем купируются диспепсические явления.

Аппетит: сохранен, понижен, повышен (polyphagia), полностью отсутст­вует (anorexia), извращен. Отвращение к пищи (жирной, мясной).

Стул: частота за сутки, количество (обильное, умеренное, небольшое), консистенция кала (оформленный, жидкий, кашицеобразный, твердый, "ове­чий"), цвет кала (коричневый, желто-коричневый, желтый, серо-белый, дегтеобразный).

Отхождение газов: свободное; затрудненное; обильное; без запаха; с резким запахом.

Кровотечения (haemorrhagia): признаки пищеводного, желудочного, ки­шечного и геморроидального кровотечения рвота кровью, кофейной гущей, черный дегтеобразный стул (melena), свежая кровь в кале.