13 Слайд Ножницы

Ножницы- это инструменты, предназначенные для рассечения мягких тканей, хрящей и ребер за счет встречного перемещения кромок лезвий клиновидной формы.

• В зависимости от конструктивных особенностей механизма, ножницы подразделяют на два вида:

1. Шарнирные ножницы.

2. Гильотинные ножницы.

• По назначению: остроконечные и тупоконечные, с одним острым концом, изогнутые по плоскости ножницы Купера, изогнутые по ребру ножницы Рихтера, сосудистые ножницы имеют удлиненные бранши и укороченную режущую поверхность. Они могут быть прямые с закругленными концами и угловые для рассечения сосуда только в определенном положении.

15 Слайд Положение ножниц в руке

• 1. В кольца рукояток вводят дистальные фаланги I и IV пальцев.

• 2. Третий палец накладывают на боковую поверхность соответствующей рукоятки для придания большей устойчивости.

• 3. Второй палец накладывают на зону оси (замка) ножниц для обеспечения четкого направления введения.

• Такая позиция пальцев в виде треугольника позволяет прочно удерживать ножницы, при необходимости придавая им различное положение.

16 Слайд Пилы

• Хирургические пилы предназначены для перепиливания костей при ампутации конечности, перед костной пластикой (остеосинтезом) за счет возвратно-поступательных движений множества заточенных клиньев, установленных на кромке лезвия.

• Применяются следующие виды – (рамочная) или дуговая пила; листовая пила, которую часто применяют для снятия гипса и проволочная пила Джильи. Ее применяют или с проводником Поленова или с ручками держалками.

18 Слайд Долото

• Долото - хирургический инструмент для рассечения костной ткани с плоской или желобообразной рабочей частью, режущая кромка которой имеет одностороннюю заточку и расположена под прямым (или близким к нему) углом к продольной оси инструмента.

• Применяется для трепонации кости. Остеотом используют для рассечения кости, а с помощью долота удаляют костные новообразования, вскрывают полости, отсекают загрязненные участки кости при хирургической обработке раны

• Долото состоит из четырёх частей: 1 лезвия,2 режущей кромки, 3 рукоятки и 4 наковаленка

19 Слайд Кусачки

• Костные щипцы используются для скусывания фрагментов кости - при обработке ран мозгового и лицевого отделов головы.

• Кусачки состоят из двух половин, подвижно соединенных между собой и имеющих в области внутренней поверхности рукояток две листовидные пружины

• Щипцы-кусачки Люэра отличаются округлой формой рабочей части с полостью внутри, в которую помещается откусанный фрагмент кости.

• Щипцы-кусачки Листона изготовлены по типу бокорезов и обеспечивают сравнительно тонкую и прямую линию рассечения.

• Щипцы-кусачки Дальгрена отличаются тем, что режущая часть у них выполнена в виде крючка и ее можно заменить при поломке или износе. Эти щипцы применяются при трепанации костей свода черепа.

• Для скусывания ребер имеются реберные кусачки Дуайена или Штилле