*Заболевания сосудов*3**
#1488
*!Женщина 50 лет с жалобами на боль в левой ноге при нагрузке, посинение и отек ноги. В анамнезе ХВН 2 ст. наследственность отягощена со стороны матери по ХВН. Боли появились 3 дня назад. Лечилась самостоятельно гепариновой мазью – без эффекта. Об-но: левая нижняя конечность отечна, умеренный цианоз. Боль при прикосновении к коже и попытке наступить на нее. На УЗДГ – флотирующий тромб в средней трети голени в большой подкожной вене. ВОП вызвал СМП для экстренной госпитализации.
Что явилось наиболее вероятной причиной для экстренной госпитализации?
*боли и отек в течение 3х дней
*отягощенная наследственность
*ХВН 2 ст в анамнезе
*флотирующий тромб
*возраст пациентки
#1489
*!Женщина 60 лет с жалобами на боль в правой ноге при нагрузке, посинение и отек ноги. В анамнезе ХВН 3 ст. Боли появились неделю назад. Лечилась самостоятельно диклофенаком- мазью – без эффекта. Об-но: выраженный отек правой нижней конечности, гиперемия, цианоз, () симптомы Мозеса, Хоманса. На УЗДГ – множественные тромбы в поверхностных и глубоких венах. ВОП вызвал СМП для экстренной госпитализации.
Что явилось наиболее вероятной причиной для экстренной госпитализации?
*возраст
*симультантное поражение поверхностных и глубоких вен
*ХВН 3 ст
*Слабая пульсация на периферических артериях
*выраженный цианоз
#1490
*!Мужчина 55 лет, получает лечение по поводу тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей в течение недели. В анамнезе – ИБС. СН ФК 2. ХСН0. АГ 2 ст, риск 4. СД 2 типа. На контрольном УЗДГ выявлено наличие тромба в общей бедренной вене. ВОП вызвал СМП для экстренной госпитализации.
Что явилось наиболее вероятной причиной для экстренной госпитализации?
*ИБС. СН ФК 2
*АГ 2, риск 4
*восходящий тромбоз
*СД 2 типа
*Тромбофлебит поверхностных вен
#1491
*!Женщина 56 лет с жалобами на образование язв на левой ноге с сукровичным отделяемым. В анамнезе – 2 года назад перенесла острый тромбофлебит. Лечилась амбулаторно с положительной динамикой – восстановление проходимости вены. Ухудшение состояние в течение 2 недель. Страдает АГ 2 ст, риск 4, СД 2 типа, легкое течение ХВН. Об-но: гиперпигментауия кожи левой нижней конечности, на передней поверхности средней трети голени – два язвенных дефекта с неровными краями 2х3см и 1х1,5см с гнойным налетом и воспалительным валом.
Какое осложнение наиболее вероятно развилось у пациентки?
*диабетическая стопа
*варикозные язвы при ХВН
*дерматит
*посттромботическая болезнь
*рожистое воспаление
#1492
*!Женщина 46 лет с жалобами на боли в правой ноге при попытке наступить на нее, отек, гиперемию и повышение температуры в подколенной ямке. В анамнезе – ХВН 2 ст. АГ 2 ст риск 3. Об-но – общее состояние средней тяжести. Правая нижняя конечность отечна, цианоз, боли при прикосновении. () симптомы Мозеса, Хоманса. ВОП подозревает у пациентки флотирующий тромб в большой подкожной вене и направляет на УЗДГ вен нижних конечностей.
Какой режим должен быть у пациентки до исключения флотирующего тромба?
*общий
*палатный (комнатный)
*полупостельный
*постельный
#1493
*!Мужчина 50 лет с жалобами на боли в правой ноге при попытке наступить на нее, отек, гиперемию и повышение температуры в подколенной ямке. В анамнезе – ХВН 3 ст. АГ 2 ст риск 3. Об-но – общее состояние средней тяжести. Правая нижняя конечность отечна, цианоз, боли при прикосновении. () симптомы Мозеса, Хоманса. Находится на постельном режиме. На УЗДГ – тромб в средней трети голени. Флотирующий тромб исключен
Какой режим должен быть у пациента после исключения флотирующего тромба?
*постельный
*полупостельный
*палатный
*общий
#1494
*!Женщина 45 лет с жалобами на боли тяжесть в ногах, отеки к концу рабочего дня, которые к утру проходят. Работает парикмахером. При осмотре нижних конечностей – кожные покровы чистые. Отеков нет. Единичные телеангиоэктазии. ВОП рекомендовал ношение компрессионного белья.
Какой класс компрессии наиболее показан данной пациентке?
*1 класс (18-21 мм рт.ст.)
*2 класс (23-32 мм рт.ст)
*3 класс (34-36 мм рт.ст)
*4 класс (больше 46 мм рт.ст)
*на усмотрение пациента
#1495
*!Беременная 25 лет, срок беременности 20-22 недели с жалобами на тяжесть в ногах, усиливающиеся к вечеру, отеки стоп к концу рабочего дня, которые к утру проходят. В анамнезе – ХВН 2 степени. Объективно: пастозность стоп и нижней трети голеней. ВОП рекомендовал ношение компрессионного белья.
Какой класс компрессии наиболее показан данной пациентке?
*на усмотрение пациентки
*1 класс (18-21 мм рт.ст.)
*2 класс (23-32 мм рт.ст)
*3 класс (34-36 мм рт.ст)
*4 класс (больше 46 мм рт.ст)
#1496
*!Мужчина 70 лет обратился к врачу общей практики с жалобами на отек левой нижней конечности, боли в голени и бедре. Состоит на учете с диагнозом лимфогрануломатоз. За неделю до поступления отметил появление боли и покраснение на голени, затем по внутренней поверхности бедра. Температура тела 37,6 С. При осмотре левая нижняя конечность отечна, чувство онемения до паховой складки, пальпаторно по медиальной поверхности бедра определяется тяж с гиперемией кожи.
Какая тактика лечения этого пациента НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*Тромбэктомия из артерий нижних конечностей
*Антикоагулянтная терапия
*Антибиотикотерапия
*Симптоматическая терапия
*Тромбэктомия вен нижних конечностей
#1497
*!Женщина 60 лет с жалобами на отеки, боли в нижних конечностях, больше справа, трофические язвы на правой ноге, тяжесть в ногах. В анамнезе: АГ 3 ст, риск 4. СД 2 типа. ХВН 3 степени. Посттромботическая болезнь. Объективно: общее состояние средней тяжести. Выраженные отеки нижних конечностей. Индурация кожных покровов нижних конечностей с гиперпигментацией. Язвенный дефект по передней поверхности в средней трети правой голени. ВОП рекомендовал ношение компрессионного белья.
Какой класс компрессии наиболее показан данной пациентке?
*класс (18-21 мм рт.ст.)
* на усмотрение пациентки1
*2 класс (23-32 мм рт.ст)
*3 класс (34-36 мм рт.ст)
*4 класс (больше 46 мм рт.ст)
#1498
*!Мужчина 31 год с избытком массы тела, гиперлипидемией, метаболическим синдромом жалуется на боли в икроножных мышцах, возникающие при ходьбе на 1 км, которые проходят в покое. При обследовании- уровень общего холестерина крови7,3ммоль/л. Лодыжечно - плечевой показатель равен 0,8.
Какой из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен?
*Гиполипидемическа диета, физическая активность
*Медикаментозный
*Хирургический
*Гемосорбция
*Плазмаферез
#1499
*!Мужчина 50 лет после тромбэктомии по поводу восходящего тромбофлебита поверхностных вен левой нижней конечности. Послеоперационный период протекал спокойно, без осложнений. Выписан в удовлетворительном состоянии под наблюдении поликлиники.
У какого специалиста дополнительно должен наблюдаться данный пациент?
*хирург
*ангиохирург
*терапевт
*только у ВОП
#1500
*!Беременная 20 лет, срок беременности 20-22 недели, первая беременность. Жалобы на тяжесть в ногах к концу рабочего дня. Ничем раньше не болела. До беременности в течение 2 лет принимала гормональные контрацептивы. Наследственность отягощена по ХВН со стороны матери. Объективно – патологии не выявлено.
Какие рекомендации наиболее актуальны для данной беременной?
*активный образ жизни, больше прогулок
*правильное питание, ограничить мучное и сладкое
*избегать простудных заболеваний
*меньше находиться на ногах, больше лежать
*пользоваться компрессионным бельем для профилактики
#1501
*!Мужчина 60 лет страдает перемежающей хромотой 3 года, но никогда за мед помощью не обращался и не лечился. За 5 часов до визита в поликлинику появились резкое похолодание, онемение и боли правой ноги. При осмотре- правая нижняя конечность бледная, холодная, подкожные вены спавшиеся, активные движения и чувствительность снижены, пульс ниже правой паховой складки отсутствует.
Какая тактика лечения этого пациента НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*Тромбэктомия из артерий нижних конечностей
*Антикоагулянтная терапия
*Антибиотикотерапия
*Симптоматическая терапия
*Тромбэктомия из вен нижних конечностей
#1502
*!Женщина 50 лет обратилась в поликлинику к врачу общей практики с жалобами на расширение подкожных вен нижних конечностей в течение 26 лет, чувство тяжести и отеки в области стоп и голеней к вечеру в течение 6-7 лет, работает продавцом. Изменение цвета кожных покровов по внутренней поверхности обеих голеней в течение 2 лет, открывалась трофическая язва. Объективно: нижние конечности бледно-розового цвета, по внутренней поверхности в нижней трети голени гиперпигментация кожи, кожа истончена, в виде "пергаментной бумаги".
Какое Наиболее эффективное средство профилактики прогрессирования варикозной болезни?
*Оперативное лечение
*Максимальная физическая нагрузка
*Прием антидепрессантов
*Комплексная терапия вазопротекторами
*Изменение образа жизни и санаторно – курортное лечение
#1503
*!Мужчине 56 лет с жалобами на боли в икроножных мышцах, онемение и похолодание конечностей; выявленной при обследовании гиперхолестеринемией, назначен холестирамин.
К какой из перечисленных групп препаратов НАИБОЛЕЕ вероятно он относится ?
*Статинов
*Пробукола
*Никотиновой кислоты
*Секвестрантов желчных кислот
*Производных фибровой кислоты
#1504
*!На прием к врачу общей практики обратилась женщина 37 лет с просьбой направить ее на хирургическое лечение по поводу варикозного расширения вен левого бедра и голени.
Какой метод реабилитации больной в послеоперационном периоде НАИБОЛЕЕ показан?
*Пожизненное эластичное бинтование
*Не использовать вообще эластичный бинт
*Эластичное бинтование до 2-3 месяцев
*Не ограничивать физическую нагрузку
*определить группу инвалидности
#1505
*!Женщина 27 лет с жалобами на боли и отек в нижних конечностях, не проходящие после ночного отдыха. Работает продавцом, в настоящее время в декретном отпуске за уходу за месячным ребенком. Объективно: кожные покровы нижних конечностей чистые, единичные телеангиоэктазии на коже голеней, незначительная пастозность стоп. ВОП объяснила основные правила ухода за ногами, ношении компрессионного белья, лежать к концу дня с приподнятыми ногами.
Какую еще рекомендацию можно добавить?
*принимать горячие ножные ванны
*желательно меньше находиться на ногах
*не принимать оральные контрацептивы
*нет ограничений в еде
*дома обязательно ходить в обуви
#1506
*!Женщина 50 лет с жалобами на отеки на ногах к вечеру, нерезкие боли в икроножных мышцах при физической нагрузке. Объективно: пастозность стоп, голеней, единичные телеангиоэктазии в области подколенных ямок.
Какая комплексная терапия наиболее показана?
*фибропротектораспирин
*фибропротекторкомпрессия
*фибропротекторактовегин
*флебопротектортриампур
*хирургическое лечение
#1507
*!Женщина 40 лет с жалобами на боли в нижних конечностях при незначительной физической нагрузке и в покое, пастозность стоп при длительном стоянии. При осмотре – патологии нижних конечностей не выявлено.
Какая тактика лечения наиболее целесообразна в данном случае?
*флебопротекторактовегин
*флебопротектораспирин
*флебопротектортриампур
*хирургическое лечение
*компрессия
#1508
*!Женщина 37 лет с жалобами на боли и судороги в икроножных мышцах при физической нагрузке, к концу рабочего дня, пастозность голеней, стоп. Работает учителем. Объективно – пастозность стоп.
Какая тактика лечения наиболее целесообразна в данном случае?
*флебопротекторактовегин
*флебопротекторкомпрессия
*флебопротектораспирин
*хирургическое лечение
*флебопротектортриампур
#1509
*!Женщина 50 лет с жалобами на видимые извитые вены на ногах, боли, отечность ног. В анамнезе – ожирение 2 степени. Наследственность отягощена - у матери варикозное расширение вен нижних конечностей. Объективно: выраженный рисунок подкожных вен на обоих голенях. Вены извитые, расширены до 5 мм в диаметре.
Какая тактика лечения наиболее целесообразна в данном случае?
*флебопротекторкомпрессия
*хирургическое лечение
*флебопротекторактовегин
*флебопротектораспирин
*флебопротектортриампур
#1510
*!Женщина 60 лет с жалобами на боли, судороги, отеки на нижних конечностях. В анамнезе – ХВН в течение 30 лет. Последние два месяца стали появляться язвы на ногах, плохо поддающиеся лечению. Объективно: повышенного питания. Тоны сердца приглушены, аритмичны. АД 160/100 мм рт.ст. Пульс 80 уд/мин, аритмичен. Выраженные извитые вены на нижних конечностях, отеки стоп, нарушение трофики кожи голеней. На передней поверхности средней трети правой голени – язвенный дефект 1х2 см
Какая тактика лечения наиболее целесообразна в данном случае?
*флебопротектортриампур
*флебопротектораспирин
*флебопротекторактовегин
*хирургическое лечение
*флебосклерозирование
#1511
*!Беременная 25 лет с жалобами на отеки лодыжек обеих ног. Об-но: состояние удовлетворительное. Тоны сердца ясные, ритмичные. Ад 110/70 мм рт.ст. Пульс 76 в мин. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Живот увеличен до 25 недель беременности, спокойный. Пастозность голеней. ОАК, ОАМ – без патологии.
Какая тактика лечения наиболее предпочтительна?
*Назначение фуросемида
*Ограничение жидкости
*Назначение канефрона
*Назначение мочегонного сбора
*Наблюдение за беременной
#1512
*!Девушка 18 лет с жалобами на отек лица, век. Ухудшение состояния после применения нового крема. Общее состояние средней тяжести. Тоны сердца приглушены, ритмичны. АД 130/90 мм рт.ст. Пульс 96 в мин. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Лицо отечное, глазные щели узкие, веки отекшие. Гиперемия лица.
Какая первая медицинская помощь наиболее показана?
*Наблюдение
*Димедрол в/м
*Супрастин перорально, наблюдение
*Преднизолон в/в, вызов СМП
*Вызов СМП
#1513
*!Врач подозревает у пациента наличие жидкости в брюшной полости и направляет его на УЗИ органов брюшной полости.
Какой минимальный объем асцитической жидкости можно определить на УЗИ?
*100мл
*200мл
*300мл
*400мл
*500мл
#1514
*!Мужчина 40 лет с жалобами на увеличение живота, слабость, быструю утомляемость, похудание. Считает себя больным в течение 3 месяцев. Кожные покровы бледные, сухие. Тоны сердца приглушены, ритмичны. АД 110/70 мм рт.ст. Пульс 84 уд/мин. Живот умеренно вздут, увеличен за счет жидкости. На УЗИ в брюшной полости около 300 мл жидкости. Врач направляет пациента на диагностический парацентез.
Что наиболее вероятно можно обнаружить в асцитической жидкости у пациента?
*Бактерии
*Палочки Коха
*Атипичные клетки
*Повышенное содержание эритроцитов
*Повышенное содержание билирубина
#1515
*!Мужчина 40 лет с жалобами на увеличение живота, отеки на ногах, слабость, утомляемость, желтушность кожи, тупые боли в правом подреберье, тошноту. Хронический алкоголизм. Ухудшение в течение 6 месяцев. Об-но: пониженного питания. Желтушность кожи. АД 120/80 мм рт.ст. Пульс 80 в мин. В легких ослабленное везикулярное дыхание, в нижних отделах справа дыхание не прослушивается. Асцит. Отеки на голенях. Ro легких- правосторонний гидроторакс. УЗИ – гепатоспленомегалия. В брюшной полости жидкость до 1л.
Какая терапия диуретиками наиболее эффективна в данном случае?
*Монотерапия фуросемидом
*Монотерапия этакриновой кислотой
*Монотерапия спиронолактоном
*Фуросемидспиронолактон
*Спиронолактонэтакриновая кислота
#1516
*!Пациенту 50 лет с диагнозом «Алкогольный цирроз печени, субкомпенсированная форма. Асцит» назначена терапия диуретиками.
Какая потеря массы тела за сутки считается показателем эффективности при диуретикотерапии у больных с асцитом и отеками?
*Не более 500 г
*1кг
*1,5 кг
*2 кг
*Более 2 кг
#1517
*!Пациентке 40 лет с диагнозом «Вирусный цирроз печени, декомпенсация. Асцит» назначена диуретическая терапия.
Какая потеря массы тела за сутки считается показателем эффективности при диуретикотерапии у больных с асцитом без отеков?
*500г
*Не более 1000мл
*Не более 1200мл
*Не более 1500мл
*Более 1500мл
#1518
*!Пациенту 50 лет с диагнозом «Алкогольный цирроз печени, стадия субкомпенсации. Асцит» врачом назначена диуретикотерапия: фуросемид спиронолактон.
Какие требования к назначению диуретиков при циррозе печени?
*Высокое АД
*Наличие асцита и отеков
*Отсутствие тяжелых электролитных сдвигов
*Нарушение функции печени
*Нарушение функции почек
#1519
*!Мужчина 50 лет с жалобами на тошноту, тяжесть и тупые боли в правом подреберье, слабость. Тоны сердца приглушены, ритмичны. АД 130/60 мм рт.ст. Пульс 80 в мин. Печень 1см, безболезненная. На УЗИ выявлено около 200мл жидкости в брюшной полости.
Требуется ли лечение асцита в данном случае?
*Да, назначение фуросемида
*Да, ограничение жидкости
*Нет, не требуется
*Да, назначение комбинированной диуретикотерапии
*Да, проведение парацентеза
#1520
*!Мужчина 55 лет с жалобами на тошноту, тяжесть и тупые боли в правом подреберье, слабость. Тоны сердца приглушены, ритмичны. АД 130/60 мм рт.ст. Пульс 80 в мин. Живот увеличен за счет жидкости. Печень за краем реберной дуги, безболезненная. На МРТ брюшной полости выявлено около 1000мл жидкости в брюшной полости.
Требуется ли лечение асцита в данном случае?
*Да, диетотерапия
*Да, диетотерапиядиуритекотерапия
*Да, диуретикотерапия
*Да, парацентез
*Да, диуретикотерапияпарацентез
#1521
*!Мужчина 60 лет с жалобами на одышку, увеличение живота. Тоны сердца приглушены, ритмичны. АД 130/60 мм рт.ст. Пульс 80 в мин. Живот увеличен за счет жидкости, подкожные вены живота извитые, расширены.. Печень за краем реберной дуги, безболезненная. На МРТ брюшной полости выявлено около 3000мл жидкости в брюшной полости.
Какое лечение наиболее эффективно в данном случае?
*Диетотерапия
*Комбинированная диуретикотерапия
*Парацентез диетотерапия
*Диета диуретикотерапия
*Парацентездиуретикотерапия
#1522
*!Женщина 48 лет с жалобами на отеки, болезненность и гиперемию коленных суставов. В анамнезе: ревматоидный артрит в течение 15 лет. Лечится народными средствами. Об-но: тоны сердца приглушены, ритмичны. АД 150/100 мм рт.ст. Пульс 86 в мин. Выраженный отек коленных суставов. Кожа над суставами гиперемированная, горячая на ощупь. Ограничение движений в коленных суставах.
Какая группа препаратов показана для лечения в данном случае?
*Диуретики
*НПВС
*Глюкокортикоиды
*Антибиотики
*Физиолечение
#1523
*!Женщина 45 лет с жалобами на отеки рук и ног, более выраженные в жаркое время года. В анамнезе: пременопауза в течение последнего года. Об-но: повышенного питания. Пастозность век, кистей рук и стоп. Отеки непостоянные, появляются в разное время суток, разной длительности. Пастозность стоп увеличивается в горячей воде. Тоны сердца приглушены, ритмичные. АД 130/80 мм рт.ст. Пульс 74 в мин. ОАК,ОАМ – без патологии. БАК – небольшое увеличение содержания альдостерона.
Какой наиболее вероятный диагноз?
*Хронический пиелонефрит
*Хроническая сердечная недостаточность
*Идиопатические отеки
*Лимфостаз
*Хроническая венозная недостаточность
#1524
*!Мужчина 45 лет с диагнозом «Алкогольный цирроз печени, стадия декомпенсации. Асцит» получает комбинированную диуретикотерапию в течение 2 недель – без эффекта. Общее состояние тяжелое. АД 190/120 мм рт.ст. Пульс 92 в мин. В легких – в нижних отделах дыхание не выслушивается. Двухсторонний гидроторакс. Живот увеличен за счет асцита. Анасарка. Массивные отеки на нижних конечностях. Врач направляет пациента на плановую госпитализацию для проведения парацентеза.
Какое показание для парацентеза у данного пациента?
*Высокое АД
*Ухудшение общего состояния пациента
*Стадия декомпенсации
*Рефрактерный асцит
*Нарушение функции печени и почек
#1525
*!Пациенту с диагнозом «Вирусный цирроз печени, стадия субкомпенсации. Асцит» врач назначает антибиотики для профилактики спонтанного бактериального перитонита.
Какая группа антибиотиков назначается при асците для профилактики перитонита?
*Цефалоспорины
*Аминогликозиды
*Фторхинолоны
*Тетрациклины
*Макролиды
#1526
*!У пациента с диагнозом «Вирусный цирроз печени. Асцит» выявлен спонтанный бактериальный перитонит при исследовании асцитической жидкости.
Какая группа антибиотиков назначается с лечебной целью в данном случае?
*Фторхинолоны
*Цефалоспорины
*Макролиды
*Аминогликозиды
*Карбапенемы
#1527
*!Женщина 45 лет с жалобами на головную боль. Головокружение, повышение АД до 180 мм рт.ст. в анамнезе: вирусный цирроз печени, ст. компенсации. Асцит 2 ст. Общее состояние средней тяжести за счет основного заболевания. Тоны приглушены, ритмичны. АД 160/80 мм рт.ст. Пульс 74 в мин. Живот умеренно вздут за счет метеоризма. Притупление перкуторного звука в боковых отделах живота. Отеки голеней.
Какую группу антигипертензивных препаратов необходимо исключить из выбора для данной пациентки?
*Блокаторы кальциевых каналов
*Диуретики
*β-адреноблокаторы
*Ингибиторы АПФ
*Препараты центрального действия
#1528
*!Мужчина 40 лет с жалобами на кашель с мокротой, слабость, повышение температуры. В анамнезе: алкогольный цирроз печени. Асцит 2 ст. Общее состояние средней тяжести за счет основного заболевания. Тоны сердца приглушены, ритмичны. АД 110/70 мм рт.ст. Пульс 90 в мин. В легких жесткое дыхание, влажные хрипы в нижних отделах. ЧДД 22 в мин. Живот увеличен за счет асцита. Отеки на голенях.
Какая группа антибиотиков противопоказана при асците?
*Аминогликозиды
*Цефалоспорины
*Карбапенемы
*Макролиды
*Фторхинолоны
#1529
*!Мужчина 45 лет с жалобами на головную боль. Головокружение, повышение АД до 190 мм рт.ст. в анамнезе: вирусный цирроз печени, ст. компенсации. Асцит 2 ст. Общее состояние средней тяжести за счет основного заболевания. Тоны приглушены, ритмичны. АД 160/80 мм рт.ст. Пульс 74 в мин. Живот умеренно вздут за счет метеоризма. Притупление перкуторного звука в боковых отделах живота. Отеки голеней.
Какая группа антигипертензивных препаратов противопоказана при асците?
*Препараты центрального действия
*Диуретики
*Блокаторы кальциевых каналов
*β-адреноблокаторы
*α-адреноблокаторы
#1530
*!Мужчина 60 лет с жалобами на головную боль. Головокружение, повышение АД до 180/110 мм рт.ст. в анамнезе: вирусный цирроз печени, ст. компенсации. Асцит 2 ст. Общее состояние средней тяжести за счет основного заболевания. Тоны приглушены, ритмичны. АД 160/80 мм рт.ст. Пульс 74 в мин. Живот умеренно вздут за счет метеоризма. Притупление перкуторного звука в боковых отделах живота. Отеки голеней.
Какая группа антигипертензивных препаратов противопоказана при асците?
*Антагонисты ангиотензина II
*Блокаторы кальциевых каналов
*Периферические вазодилятаторы
*Диуретики
*β-адреноблокаторы
#1531
*!Появлению отеков на нижних конечностях у пациента предшествует всегда одышка при физической нагрузке.
Какой наиболее вероятный генез отеков у пациента?
*Легочная патология
*Хроническая венозная недостаточность
*Сердечная патология
*Почечная патология
*Печеночная патология
#1532
*!Женщина 50 лет с жалобами на отеки лодыжек в течение месяца. В анамнезе: ИБС.СН ФКI. ХСН0. АГ II, р3. Сахарный диабет II тип. Состоит на Д-учете. Лечится регулярно. Раньше принимала моноприл в течение 2 лет. В связи со снижением его эффективности врач заменил моноприл на нитрендипин 6 месяцев назад. Общее состояние относительно удовлетворительное. Тоны сердца приглушены, ритмичны. АД 140/80 мм рт.ст. Пульс 74 в мин. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Пастозность в области лодыжек.
Какая наиболее вероятная причина отеков?
*Хроническая сердечная недостаточность
*АГ
*Сахарный диабет
*Прием нитрендипина
*Возрастные изменения