- •Сестринская история болезни (ребенка)
- •10. Костно-мышечная система:
- •11. Дыхательная система:
- •12. Сердечно-сосудистая система:
- •15. Эндокринная система:
- •16. Нервная система:
- •17. Половая (репродуктивная) система:
- •Сестринский анализ лабораторных и инструментальных данных
- •Сестринский анализ фармакотерапии
- •Сестринский эпикриз
10. Костно-мышечная система:
-Деформация скелета ДА НЕТ ___________________________________________
-Деформация суставов ДА НЕТ __________________________________________
-Атрофия мышц ДА НЕТ _______________________________________________
-Мышечная сила_________________________________________________________
11. Дыхательная система:
-Изменение голоса ДА НЕТ ____________________________________
-ЧДД _______ Дыхание ритмичное ДА НЕТ _____________________________
-Дыхание глубокое или поверхностное (подчеркнуть)________________________
-Характер одышки: экспираторная, инспираторная, смешанная, отсутствует
Экскурсия грудной клетки:
-Симметричность ДА НЕТ ____________________________________
-Кашель ДА НЕТ __________________ Мокрота ДА НЕТ __________________
-Характер мокроты: гнойная, геморрагическая, серозная, пенистая ______________
-Запах (специфичный) ДА НЕТ _________________________________________
Аускультация легких:
-Дыхание (везикулярное, жесткое)__________________________________________
-Хрипы (наличие, отсутствие)______________________________________________
12. Сердечно-сосудистая система:
-Пульс (частота, напряжение, наполнение, ритм, симметричность)_______________
-ЧСС_____________ Дефицит пульса__________________
Аускультация сердца:
-Тоны: ясные, приглушенные, глухие________________________________________
-Шумы: наличие, отсутствие_______________________________________________
-Аритмия ДА НЕТ _____________________________________________________
13. Желудочно-кишечный тракт:
-Аппетит (не изменен, снижен, отсутствует, повышен)_________________________
-Глотание (нормальное, затрудненное)_______________________________________
-Съемные зубные протезы ДА НЕТ
-Язык (обложен) ДА НЕТ _______________________________________________
-Рвота ДА НЕТ ________________________________________________________
-Характер рвотных масс___________________________________________________
-Стул (оформлен, запоры, диарея, недержание)________________________________
-Примеси (кровь, слизь, гной)______________________________________________
Живот:
-Обычной формы_________________________________________________________
-Увеличен в объеме (метеоризм, асцит)______________________________________
-Ассиметричен ДА НЕТ ________________________________________________
-Болезненность при пальпации ДА НЕТ ___________________________________
-Напряжен НЕТ _________________________________________________________
-Аускультация живота_____________________________________________________
14. Мочевыделительная система
-Мочеиспускание (подчеркнуть): свободное, затрудненно, болезненное, учащено
-Цвет мочи (подчеркнуть): обычный, изменен (гематурия, «мясных помоев, «пива»)____________
-Прозрачность ДА НЕТ _________________________________________________
-Пальпация почек, поколачивание по поясничной области______________________
