Этажи полости брюшины:

1 – верхний этаж – до поперечной ободочной кишки.

2 – средний этаж – до входа в малый таз.

3 – нижний этаж – в малый таз.

Сейчас – верхний до перечной ободочной кишки, нижний – 2+3.

Брюшина, покрывающая стенки, называется мочеполовая.

В верхнем этаже – поддиафрагмальное пространство recessus subphrenici. Правое поддиафрагмальное пространство охватывает печень со всех сторон – это bursa hepatica по-старому. Левое поддифрагмальное пространство охватывает левую долю печени и стенку желудка, по-старому bursa pregastrica. 3-е пространство, в которое входит через сальниковое отверстие, - это преддверие сальниковой сумки. Спереди – это малый сальник и задняя стенка желудка. Сверху – хвостатая доля печени, тело в сагитальной плоскости.

В преддверье сальниковой сумки может скапливаться патологическое содержимое при язве задней стенки желудка. Между задней стенкой желудка и поджелудочной железой у детей можно пройти сальниковую сумку. В нижнем этаже брыжейка тонкой кишки своим корнем, идущим косо от уровня I поясничного позвонка до крестца,…………………………………..

Брюшина. Функциональные особенности. 18 января 2008 г.

Брюшина – это серозная оболочка, опалесцирующего, слегка блестящего вида и розоватого цвета.

Слои брюшины:

1 – мезотелий.

2 – базальная мембрана.

3 – слой соединительнотканных волокон.

Брюшина выстилает всю брюшную полость. Границы брюшной полости:

- сверху – диафрагма;

- снизу – полость таза;

- с боков -

- спереди – мышцы живота;

- сзади – тела поясничных позвонков.

Изнутри стенки брюшной полости покрыты фасцией (f. endocervicalis). Между брюшиной и фасцией есть пространства: сзади – ретроперитонеальное, спереди – антоперитонеальное.

Брюшина переходит на органы в виде связок брюшина, брыжеек и сальников и покрывает органы, называясь висцеральной. Между париетальной и висцеральной брюшиной имеется постоянно изменяющийся конгломерат щелей. В норме в этих щелях находится серозная жидкость, представляющая отфильтрованную плазму.

Органы находятся брюшной полости, а не в полости брюшины.

Мезоперитонеально лежат такие органы как желудок, верхний отдел двенадцатиперстной кишки, тощая, подвздошная, слепая, поперечная ободочная, сигмовидная кишка и верхний отдел прямой.

Забрюшинно лежат двенадцатиперстная кишка (кроме верхнего отдела), нижний отдел прямой кишки.

Пустой мочевой пузырь лежит экстроперитонеально, а наполненный – мозоперитонеально.

Яичник имеет брыжейку, но покрыт не брюшиной, а тонким зародышевым эпителием.

Функции брыжейки:

1 – проведение сосудов и нервов к органам;

2 – защитная функция (фагоцитарная);

3- контроль количества серозной жидкости.

Связки брюшины – это переход париетальной брюшины на орган или с органа на орган. Связки подразделяют на однолистковые (lig. coronarium), ее можно только погладить, а lig. hepatoduodenale – двухлистковая, ее можно взять между пальцами.

Сальник отличается чрезвычайно тонким строением (кружева). В нем почти нет коллагеновых волокон, и имеются вкрапления жира. Большой сальник висит фартуком до малого таза.

Выделяют малый сальник. Это две связки от ворот печени к желудку и двенадцатиперстной кишке. Между листками hepatoduodenale выделяют 3 компонента (справа налево): 1- общий желчный проток; 2- v. portae; 3- общая печеночная артерия.

Полость между листками есть только у детей, у взрослых листки срастаются, и полости нет или почти нет.

Хирурги используют сальник для реконструктивной пластической хирургии, сальник ограничивает перитонит.

Брюшина по поперечно-ободочной кишке делится на верхний и нижний этажи (даже на 3 этажа):

верхний имеет recessus subphrenici dexter (ранее называлась bursa hepatica), recessus subhepaticus – подпеченочное пространство (ранее называлось bursa pregastrica). Вместе они охватывают левую долю печени и переднюю стенку желудка.

Преддверие сальниковой сумки (в старых учебниках называлось преддверие сальниковой сумки)… В них входят двумя пальцами левой руки … lig. hepatoduodenale, сзади - lig. hepatorenale, сверху – хвостатая доля печени, снизу - lig. duodenorenale.

О пространствах у мужчин и женщин

Углубления на задней стенке:

1 – область начала корня брыжейки

2 – 2й поясничный карман верхний и нижний ……..

3 – в правой подвздошной ямке верхний и нижний илиоцекальные карманы и ретроцекальный карман.

4 – слева recessus inter

Площадь брюшины равна 20 400 см², как у кожи тела человека.