Раздел 4. Организация и осуществление сестринского ухода в терапии

ЗАДАЧА

Пациент М., 1958 г.р. Направлен поликлиникой в пульмонологическое отделение с диагнозом: атопическая бронхиальная астма, средней степени тяжести, приступный период. При обследовании палатная медицинская сестра выявила жалобы на периодические приступы удушья, одышку с затрудненным выдохом, непродуктивный приступообразный кашель с отделением в конце густой, вязкой мокроты, слабость, головокружение; приступу удушья, как правило, предшествует слезотечение и заложенность носа. Врач назначил пациенту ингаляции сальбутомола при приступах. Однако, медсестра выяснила, что пациент допускает ряд ошибок при применении ингалятора – не очищает мундштук от слюны и оставляет открытым на тумбочке. Объективно: состояние средней степени тяжести, кожные покровы чистые, бледные; лимфоузлы не увеличены, дыхание с затрудненным выдохом, единичные свистящие хрипы слышны на расстоянии, ЧДД 19 в минуту, пульс 86 в минуту удовлетворительных качеств, АД 140/90 мм рт.ст. Пациенту назначено: Режим палатный. Гипоаллергенная диета. Ингаляции препаратом “Сальбутомол” при приступах удушья.

Задания:

1. Определите настоящие проблемы пациента и потенциальные проблемы.

2. Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого вмешательства.

3. Объясните пациенту методику подготовки к исследованию функции внешнего дыхания.

Продемонстрируйте правила пользования карманным ингалятором.

4. Проконсультируйте больного по приему лекарственных препаратов назначенных врачом.

5.Составьте индивидуальный план обучения больного с атопической бронхиальной астмой.

ГАОУ СПО НСО

«Новосибирский медицинский колледж»

Экзаменационный билет № 4

Рассмотрен на заседании кафедры

«Современные сестринские технологии»»

Протокол № 2 от «17» октября 2013 г.

«Утверждаю»:

Зам. директора по УПР

_____________Н.И. Глебова

«18»_октября__ 2013 г.

ЗАДАЧА

В палату кардиологического отделения поступает пациентка, 70-ти лет. Врачебный диагноз: ИБС, постинфарктный кардиосклероз, постоянная форма мерцательной аритмии, кахексия. При сборе данных о пациенте медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на сильную слабость, отсутствие аппетита, перебои в работе сердца, одышку в покое, похудание, невозможность выполнять малейшую физическую нагрузку; ухудшение около 2-х недель, постоянно получает сердечные гликозиды, мочегонные.

Объективно: состояние тяжелое, больная заторможена, в пространстве ориентирована, положение в постели пассивное; кожные покровы сухие, цианотичные, на коже в области крестца покраснение; резко пониженного питания, ЧДД 24 в минуту, пульс 90 в минуту аритмичный, АД 120/80 мм.рт.ст., живот увеличен в объеме, пальпация затруднена.

Назначения врача: Режим постельный. Диета №10. Сердечные гликозиды дигоксин, фуросемид 0,04- 2 таб. утром.

Задания

1. Определите настоящие проблемы пациента и потенциальные проблемы.

2. Составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого вмешательства.

3. Обучите пациента и его родственников мерам профилактики пролежней. Продемонстрируйте технику исследования пульса и определения его дефицита.

4. Проконсультируйте больного по приему лекарственных препаратов назначенных врачом.

5.Составьте индивидуальный план обучения родственников уходу за пациентом

ГАОУ СПО НСО

«Новосибирский медицинский колледж»

Экзаменационный билет № 5

Рассмотрен на заседании кафедры

«Современные сестринские технологии»»

Протокол № 2 от «17» октября 2013 г.

«Утверждаю»:

Зам. директора по УПР

_____________Н.И. Глебова

«18»_октября__ 2013 г.