12. Признаки, первая помощь и способ транспортировки при открытой черепно–мозговой травме?

Признаки:

- угнетение сознания 

- учащения дыхания

- головокружения

- острой боли

- тошнотой и одноразовой рвотой

- прилив крови к лицу и голове

- холодный пот

Первая неотложная помощь:

• Устранение явлений, непосредственно угрожающих жизни больного (остановка кровотечения, восстановление дыхательной и сердечной функций);

• Организацию и проведение безопасной эвакуации (тщательная иммобилизация и предоставления правильного положения пострадавшему при транспортировке);

• Предупреждение осложнений.

Способ транспортировки:

При открытой черепно-мозговой травме транспортировка осуществляется на ровных жестких носилках. Приподнимать головной конец не следует.

13. Способы транспортировки с травмой позвоночника и переломом костей таза?

Транспортировка пострадавшего с травмой позвоночника всегда должна производиться исключительно при его полной неподвижности. Только таким образом можно избежать нежелательных последствий и других повреждений, которые могут появиться при доставке человека в больницу.

Чтобы не допустить смещения отломков позвонков, транспортировка пострадавшего с травмой позвоночника не должна осуществляться в положении лежа на боку. Поднимать и перекладывать больного должны одновременно несколько человек, чтобы минимизировать возможность подвижности конечностей и самого позвоночника. Повторное или многократное перекладывание пострадавшего крайне нежелательно даже при незначительных повреждениях спинного мозга.

Помните, что даже при доставке в больницу пострадавший может получить дополнительные повреждения. И вполне возможно, что именно они будут иметь более серьезные последствия, чем сама травма. Поэтому в каждом своем движении в отношении больного стоит проявлять повышенную осторожность.

Способ транспортировки пострадавшего с переломом костей таза

Транспортная иммобилизация заключается в укладывании раненого на носилки с деревянным или фанерным щитом в положении на спине.

Щит накрывают одеялом и подкладывают ватно-марлевые прокладки под заднюю поверхность таза для предупреждения образования пролежней. На область таза накладывают тугую повязку широкими бинтами, полотенцем или простыней. Ноги полусогнуты в тазобедренных и коленных суставах и разведены. Под колени подкладывают скатку шинели, вещевой мешок, подушки, одеяла и т.д. высотой 25-30 см., создавая так называемое положение лягушки. Больного фиксируют к носилкам простыней, широкой полосой ткани, простынями, матерчатыми ремнями.

Ошибки иммобилизации при повреждении таза: 1. Неосторожное перекладывание больного, что приводит при переломах к дополнительному повреждению острыми концами костных отломков мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, крупных сосудов.

Транспортная иммобилизация при повреждениях таза на носилках со щитом

2. Транспортировка пострадавшего на носилках без щита. 3. Отсутствие фиксации больного к носилкам.

Травмы таза могут сопровождаться повреждением мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, поэтому во время эвакуации необходимо обращать внимание - мочился ли больной, какого цвета моча, есть ли в моче примесь крови и своевременно сообщать об этом врачу.