Вопрос 21 Афферентная моторная афазия. Краткая характеристика. Локализация очага поражения.

Возникает при поражении нижне-теменных отделов мозга.Центральный механизм:нарушение фактора кинестетической организации речи.Первичный дефект: нарушение тонких артикуляций (невозможность найти правильное положение губ, языка).Клиническая картина: возникают трудности произнесения звука, фразы, нарушены все виды и функции речи, обилие литеральных парфазий по моторному типу (происходит замена звуков, сходных по смылообразованию).Сохранно: непроизвольная речь – пение, стихи, автоматизированная речь.

Вопрос 22 Характер нарушения экспрессивной речи при афферентной моторной афазии.

Клинически это проявляется грубыми искажениями и деформацией артикулем, не стойкостью артикуляций во всех видах экспрессивной речи (ситуативной, диалогической, автоматизированной, отраженной, номинативной).

Распад артикуляторного кода, т.е. специальной памяти, в которой хранятся комплексы движений, необходимых для произнесения фонем. Такие нарушения характер ны для грубой степени выраженности афазии, при которой отсутствуют все виды экспрессивной речи при относительно сохранном понимании обращенной речи и чтения про себя.

Попытки произвольного повторения звуков приводят к хаотичным движениям губ и языка, к литеральным (звуковым) заменам.

Вопрос 23 Характер нарушения понимания речи при афферентной моторной афазии.

Известно, что одним из важнейших звеньев в структуре понимания речи является звено, обеспечивающее процесс звукоразличения. В настоящее время этот процесс рассматривается как акус-тико-моторный, т. е. моторный компонент играет существенную роль в процессе речевого восприятия. Поэтому при афферентной моторной афазии из-за дефектов кинестетического анализа при восприятии звуков нарушается звукораз-личение, которое ведет к нарушению процесса восприятия речи и ее понимания

Вопрос 24 Характер нарушения чтения и письма у больных с афферентной моторной афазией.

При афферентной моторной афазии степень нарушения чтения и письма зависит от тяжести апраксии артикуляционного аппарата. Наиболее грубо нарушены чтение и письмо при тяжелой апраксии всего артикуляционного аппарата. Восстановление чтения и письма происходит параллельно с ее преодолением. Восстановление внутреннего чтения может опережать восстановление письменной речи. При записи слов под диктовку, при письменном назывании предметов, при попытках письменного общения с окружающими сказываются все артикуляционные трудности, т. е. появляется множество литеральных параграфий, отражающих смешение гласных и согласных фонем, близких по месту и способу артикуляции, пропускаются согласные (сонорные).

Вопрос 25 Первичный дефект при афферентной моторной афазии.

Первичный дефект — афферентная артикуляторная апраксия. Главным проявлением этой апраксии является распад обобщенных артикуляторных поз звуков речи — артикулем. Это приводит к неспособности воспроизводить звуки речи — артикулировать их. В результате речь больного либо отсутствует, либо резко ограничена в объеме. Часто звуки речи воспроизводятся искаженно, особенно если они близки по способу и месту образования, те, которые произносятся одним и тем же органом, например, губами, кончиком или корнем языка. Звуки, более далекие по своим артикуляционным укладам, больные путают реже.