Остановка дыхания

Состояние, при котором отсутствует дыхание. Причинами могут быть, кроме прочих, перекрытие дыхательных путей, отравление, черепно-мозговая травма или же прямое воздействие на дыхательный центр мозга.

Характер:

Бессознательное состояние, пульс прощупывается, дыхание отсутствует (не слышны шумы дыхания, нет движения грудной клетки, увеличивающееся посинение кожи, начинающееся с губ).

Опасность:

Прекращение сердечной деятельности, остановка кровообращения, нарушение функционирования головного мозга из-за продолжительного отсутствия доступа кислорода, смерть.

Меры:

1. При подозрении на остановку дыхания пострадавшего положить на спину, нижнюю челюсть подать вперед, рот полуоткрыть, голову запрокинуть назад.

2. Полость рта освободить от рвотных масс, крови и прочего

3. Если при этом пострадавший не начинает самостоятельно дышать, приступить к искусственному дыханию:

Опуститься на колени рядом с пострадавшим

Голову пострадавшего запрокинуть назад

Рот или нос ( в зависимости от способа) зажать для того, чтобы при вдувании не было утечки воздуха

Вдуть воздух 14-18 раз в течение одной минуты

При этом наблюдать, чтобы поднималась и опускалась грудная клетка

Способ «изо рта в нос» в наилучшей степени способствует дыханию. Для этого предпринимаются необходимые меры, указанные выше, при этом рот нужно закрыть большим пальцем руки, придерживающей нижнюю челюсть. Пострадавшему вдувается воздух из собственных легких через нос (около 1 секунды), затем убрать для того, чтобы из легких пострадавшего вышел воздух (около 2 секунд). За это время человек, оказывающий первую помощь, вдыхает свежий воздух.

Способ «изо рта в рот» применяется, если нос пострадавшего поврежден или носовые ходы резко сужены. При этом зажимают большим и указательным пальцем руки, находящейся на лбу, другой рукой нижняя челюсть пострадавшего подается вперед и большим пальцем приоткрывается рот.

Признаком успешного проведения искусственного дыхания служат нормализация цвета лица (особенно губ, мочек, пальцев) и постоянное движение грудной клетки пострадавшего.

Примечание:

Искусственное дыхание проводится до тех пор, пока пострадавший не начнет самостоятельно дышать или до оказания квалифицированной помощи, обеспечивающей дыхание путем применения других необходимых мер.

Содержание кислорода в выходе человека достаточно для обеспечения пострадавшего кислородом (вдох — около 21 %, выдох — около 17 % кислорода).

ОЖОГИ

Ежегодно в мире от ожогов погибают около 150 000 человек. Течение ожоговой болезни и жизнь пострадавшего в значительной степени зависят от качества оказания первой помощи. Ожоги бывают термические и химические, поэтому очень важно выяснить причину несчастного случая и определить характер ожога.

Термические ожоги возникают под действием пламени, горящих жидкостей и газов, раскаленных предметов, расплавленных металлов и т. д.

Прежде всего необходимо прекратить действие огня (если горит газ, обязательно нужно вызвать аварийную службу газа — телефон 04). В момент воспламенения одежды люди теряются, начинают метаться, что способствует распространению пламени. Поэтому нужно скомандовать: «Стой!», «Ложись!», «Катайся по земле!».

Если на человеке горит одежда, его надо облить холодной водой или накинуть на него одеяло, плотно прижав к телу, чтобы потушить пламя. Огонь можно засыпать песком, землей или снегом. При ожоге горячими жидкостями необходимо облить пострадавшего холодной водой, чтобы охладить одежду. Затем осторожно снять ее или разрезать, чтобы не нарушить целости кожи, и продолжать охлаждение (холодные компрессы, пузыри со льдом, ледяная вода). После прекращения действия огня обожженного следует вынести из опасной зоны.

Обожженную поверхность нужно прикрыть (но не бинтовать!) стерильным или чистым проглаженным бинтом, хлопчатобумажной тканью. Можно приложить повязку, смоченную 96% спиртом, раствором марганцовокислого калия. Это несколько уменьшает боль.

Ни в коем случае нельзя промывать ожоговую рану, прикасаться к обожженному месту руками, прокалывать пузыри, обрывать прилипшие куски одежды, смазывать поверхность ожога каким-либо маслом или засыпать порошками, так как это способствует проникновению инфекции и затрудняет хирургическую обработку раны.

Различают четыре стадии ожога. При ограниченных по площади ожогах I степени и удовлетворительном общем состоянии необходимо направить пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение. При обширных ожогах II, III, IV степени может развиться шок, поэтому нужно принять срочные профилактические меры.

Перед госпитализацией важно обеспечить транспортную иммобилизацию, то есть придать телу такое положение, при котором кожа обожженных участков будет максимально растянута. Например, при ожоге внутренней поверхности локтевого сгиба руку фиксируют в разогнутом положении; при ожоге задней его поверхности руку сгибают в локте; при ожоге ладони кисть фиксируется в максимально разогнутом положении ладони и пальцев.

Перевозят обожженного очень осторожно, в положе­нии лежа на здоровой части тела. Предварительно под не­го подкладывают брезент или одеяло, чтобы потом было легче переложить пострадавшего на носилки, не причи­няя ему боли.

Химические ожоги возникают при действии на тело концентрированных кислот (хлористоводородной, серной, азотной, уксусной, карболовой и др.) и щелочей (едко­го калия, едкого натра, нашатырного спирта, негашеной извести), фосфора и некоторых солей тяжелых метал­лов (серебра нитрата, цинка хлорида и др.).

При ожогах концентрированными кислотами (кроме серной) на поверхность ожога в течение 15—20 мин. льют холодную воду или раствор натрия гидрокарбоната (1 чай­ная ложка на стакан воды).

Ожоги, вызванные основаниями, также промывают струей воды, а затем обрабатывают 2 % раствором уксус­ной или лимонной кислоты (лимонным соком).

На обожженную поверхность накладывают повязку. Можно ее предварительно смочить растворами для об­работки ожогов.

При ожогах фосфором пораженную часть тела погру­жают в воду, так как фосфор на воздухе вспыхивает. Под водой удаляют кусочки фосфора; их можно смыть и силь­ной струей воды. Обожженную поверхность обрабатывают 5 % раствором медного купороса и закрывают чистой су­хой повязкой. Такие ожоги нельзя смазывать жиром, мас­лом или мазями, так как это способствует всасыванию фосфора.

При ожогах негашеной известью место поражения об­рабатывают жиром, кусочки извести удаляют и закрыва­ют рану мазевой повязкой. Категорически запрещается промывать такую рану водой.

При ожогах глаз надо немедленно промыть их водой (кроме ожогов негашеной известью) или любой жидко­стью — молоком, слабым раствором натрия гидрокарбо­ната и др. Затем глаза закрывают чистой повязкой и по­страдавшего доставляют в больницу.