Экспертный лист к билету №8

№

п/п

Этапы

Исходный

балл

Полученный балл

1

Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться.

1

2

Получить согласие пациента на предстоящее исследование.

1

3

Дать направление на исследование, заполнив его по форме. Объяснить пациенту/семье, куда и в какое время нужно принести емкость с мочой и направление

1

4

Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры (если он с ней нeзнаком).

- для сбора мочи предпочтительно использовать промышленно произведенные специальные контейнеры (небольшие емкости) для биопроб, которые можно приобрести в аптеке. Или обучить пациента правилам подготовки посуды для сбора мочи: чистая сухая емкость с крышкой должны быть вымыты содой (без мыла!).

4

5

В течение суток до забора материала, не принимать мочегонные препараты, так как эти препараты изменяют удельный вес, кислотность и количество выделяемой мочи, не следует употреблять продукты (свекла, морковь) способные окрашивать мочу.

1

6

Перед сбором мочи необходимо обработать наружные половые органы теплой водой с мылом в направлении от уретры к промежности с последующим просушиванием салфеткой в том же направлении (если у пациентки в этот период менструация, посоветуйте ей закрыть отверстие влагалища ватно – марлевым тампоном).

4

7

Утром, после гигиенической процедуры, начать мочеиспускание в унитаз, затем задержать мочеиспускание, открыть емкость и собрать в нее утреннюю порцию мочи в объеме 100-150 мл , закрыть крышкой.

1

8

Попросить пациента повторить информацию, задать ему вопросы по алгоритму подготовки и сбора мочи. При необходимости дать ему письменную инструкцию.

1

9

Указать, к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медсестры.

1

Итого

17

Отметка

«2»

«3»

«4»

«5»

Баллы

0 - 8

9 - 11

12 - 14

15 - 17

№

п/п

Этапы

Исходный

балл

Полученный балл

1

Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться.

1

2

Получить согласие пациента на предстоящее исследование.

1

3

Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры (если он с ней нeзнаком).

1

4

Взять часы или секундомер, температурный листок, красный карандаш

1

5

Психологически подготовить пациента к манипуляции Вымыть руки (гигиенический уровень).

1

6

Взять обе руки пациента и обхватить в области лучезапястных суставов так, чтобы большие пальцы рук были на внешней поверхности предплечий пациента снизу, а кончики вторых, третьих и четвертых пальцев оказались на внутренней поверхности предплечий сверху

4

7

Пропальпировать артерии на обеих руках, с умеренной силой прижав их к лучевым костям, и определить синхронность и ритмичность пульсовых волн (пациент это не может самостоятельно это проделать)

1

8

Опустить одну руку пациента, отметить время на секундомере и подсчитать частоту пульса на протяжении 1 мин

1

9

Определить наполнение пульса, если пульсовая волна четкая, то пульс полный, если слабая – пустой, если пульсовая волна слабо прощупывается, то пульс нитевидный.

1

10

Определить напряжение пульса. Для этого нужно прижать артерию сильнее, чем прежде, к лучевой кости. Если пульсация исчезает при нажатии – напряжение хорошее; если пульсация не ослабевает – пульс твердый; если пульсация полностью прекратилась – напряжение слабое, пульс мягкий.

1

11

Вымыть руки (гигиенический уровень).

1

12

Зарегистрировать значение частоты пульса в температурном листке красным цветом(пациент отмечает в дневнике наблюдений)

1

13

Попросить пациента повторить информацию, продемонстрировать ее, задать ему вопросы по алгоритму

2

Итого

17

Отметка

«2»

«3»

«4»

«5»

Баллы

0 - 8

9 - 11

12 - 14

15 - 17