Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
турнир по лапаро.docx
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
1 Мб
Скачать
☆

2.2 Передний впередиободочный гастроэнтероанастомоз

Клиническая ситуация: Неоперабельный рак антрального отдела желудка.

Задание: Задача состоит в наложении переднего впередиободочного гастроэнтероанастомоза (операция по Вельфлеру) двухрядным швом.

Гастроэнтероанастомоз по Вельфлеру.

Количество участников – 2- 3 человека (хирург, ассистент 1, ассистент 2).

Время выполнения - 50 минут. После истечения времени участники обязаны отложить инструменты и закончить конкурс.

Шовный материал: Шовный материал предоставляется оргкомитетом. С целью стандартизации использование собственного шовного материала не допускается.

Инструменты: Иметь с собой. При необходимости, некоторые инструменты могут быть предоставлены команде. Не допускается использование сшивающих аппаратов, аппарата endo-stitch и т.п. – только ручной интракорпоральный шов. Не допускается электрокоагуляция, только разрез эндоножницами.

Критерии оценивания

Количество баллов

Герметичность анастомоза (проверяется при гидропробе)

5 баллов - анастомоз герметичный;

0 баллов - негерметичный;

Эстетичность анастомоза

2 балла - одинаковые промежутки между стежками;

1 балл - одинаковое направление стежков;

1 балл - равномерное затягивание стежков.

Отсутствие шовного материала в просвете кишки

(для экстрамукозных швов)

3 балла - отсутствие шовного материала в просвете кишки;

1 балла - прорезывание шовного материала (не более 2 швов);

0 баллов - прорезывание шовного материала более 2 швов.

Отсутствие стенозирования просвета анастомоза

4 балла – отсутствие стеноза;

3 балла — стеноз (5-10 % от диаметра просвета кишки);

2 балл – стеноз (10-20 % от диаметра просвета кишки );

1 балл – стеноз (20-30 % от диаметра просвета кишки);

0 баллов – стеноз (более 30 % от диаметра просвета кишки).

Время выполнения

5 баллов – до 30 минут

3 балла – 30-40 минут

1 балл – 40-50 минут

0 баллов – более 50 минут

Теоретическая подготовка (данная клиническая ситуация, альтернативные варианты лечения, основы общей и лапароскопической хирургии). Вопросы можно задавать только после завершения конкурса, во время разбора результата конкурса судейской бригадой

3 балла – за 3 правильных ответа из 3 вопросов;

2 балла – за 2 правильных ответа из 3 вопросов;

1 балл – за 1 правильный ответ из 3 вопросов;

0 баллов – за 0 правильный ответ из 3 вопросов

Правильная работа с инструментами (правильная ассистенция камерой, безопасность при манипуляции инструментами и иглой, аккуратность при работе с тканями)

3 балла - полное соблюдение принципов аккуратной, безопасной и эффективной работы с инструментами;

2 балла - незначительные нарушения при работе с камерой или инструментами;

1 балл - потенциально опасные манипуляции инструментами и иглой, способные травмировать органы и ткани (действие инструментом или оставление иглы вне поля зрения, чрезмерно размашистые движения инструментом и т.п.);

0 баллов - грубые нарушения безопасности работы, приводящие к травмированию тканей и органов.

Слаженность работы бригады

3 балла – слаженная работа бригады;

2 балла – нескоординированное взаимодействие между членами бригады, не повлекшие за собой грубые нарушения в работе;

1 балл - нескоординированное взаимодействие между членами бригады, спровоцировавшие нарушения в выполнении оперативной техники;

0 баллов – грубые нарушения при работе, значительно влияющие на качество выполняемой техники.

Итого:

30 баллов

Оценка выполнения задания проводится в присутствии выполнившей его команды. При равенстве количества баллов ранжирование команд будет производиться по времени выполнения задания.

.