Гигантососочковый конъюнктивит

Чаще всего связан с механической травмой (ношение контактных линз, протезов, длительное раздражение швами после хирургического вмешательства) с участиемгиперчевствительных реакций замедленного типа и, возможно, в какой –то мере, с участием IgE. Беспокоит дискомфорт, зуд. Покраснение глаз,

слизистое отделяемое, слезотечение. Ухудшение зрения. Характерно появление на тарзальной конъюнктиве верхнего века крупных (0,3 –1,0мм в диаметре) и гигантских фолликулов, что связано с пролиферациейсубэпителиального коллагена.

Если причиной развития конъюнктивита являются неснятые

швы, их следует немедленно удалить. В том случае, когда заболевание возникает у пациента, пользующегося контактной коррекцией (так чаще всего и бывает), необходимо временно от них отказаться и носить очки доизлечения конъюнктивита.

Для профилактики рецидивов заболевания следует скрупулезно

соблюдать все правила по уходуза линзами.

Лечение аллергического компонента.

• Устранение аллергена (практически невозможно).

• Специфическая иммунотерапия (резко ограничена).

• Фармакотерапия – найболее эффективна

Фармакологические препараты

• Стабилизаторы тучных клеток (Лодоксамид, Аломид).

• Антигистаминные ( Аллегродил, Эмадин).

• Кортикостероиды (Максидекс, Дексаметазон и др.).

• НПВС ( Окубракс, Индометацин и др.).

Аломид – 0,1% глазные каплилодоксамидатрометамина, относитсяк классу препаратов, стабилизирующихтучные клетки конъюнктивы. Аломидпредупреждает выход гистамина и другихвоспалительных медиаторов, таких каксеротонин, хемотаксические энзимы изсенсибилизированных тучных клеток. В опытах на животных Аломид в 2500 разболее активен, что 2% р-р Оптикрома.Широкие клинические испытания позволили сделать вывод, что Аломидпри аллергических конъюнктивитахоказывает более быстрое действие, чемОптикром.Применяется по 1 к.на 4 раза в день.Антигистаминные препараты обладают большимсродством к Н1гистамин -рецепторам, уменьшает выбросгистамина тучными клетками, чем обусловлено его немедленное противоаллергическое действие. Однако, при длительном применении ( 7-10 дней) они вызывают сухость глаза и плохо переносятся больными.

Совершенно естественно, симптом красного глаза обусловлен

сосудистой реакцией.

Заболевания орбиты

1. Опухоли - первичные, вторичные, метастатические.

2. Сосудистые заболевания - венозные и артериальные аневризмы, варикозное расширение вен орбиты, каротидно-кавернозное соустье.

3. Врожденные новообразования - дермоидные, эпидермоидные, эпителиальные кисты, тератомы.

4. Воспалительные заболевания - флегмоны, абсцессы, тромбоз кавернозного синуса, остеомиелиты.

5. Хронические гранулематозные воспаления - гранулематозВегенера, саркоидоз, эозинофильная гранулема, амилоидоз.

6. Паразитарные кисты.

7. Эндокринные расстройства - тиреотоксический экзофтальм, эндокринная офтальмопатия.

8. Травмы орбиты - перелом ее костных стенок, внедрение инородных тел.

9. Врожденные изменения - костные дизостозы, мозговые грыжи.

10. Грибковые поражения.

11. Кистовидные растяжения параназальных синусов.