Күнделік

• 13.09.2016ж. дене температурасы – 36,8^оС, ТАЖ – 16, ЖЖЖ – 73, АҚҚ – 120/80 мм.сын.бағ.

Науқастың есі анық, толық көлемде ориентирленген.Көңіл күйі тұрақсыз Сыртқы келбеті таза, бірақ шашы таралмаған. Науқас қойылған сұрақтарға кідіріссіз анық жауап береді. Хлорпротиксен 50 мг №35 1т*3рет

Азалептин 25 мг 2 т*3 рет Трифлуоперазин-5 мг 2 табх3 р №30 Левомепромазин-25 мг 2 таб х 2 р№30 Инвега-6мг 1 таб таң ертең

• 14.09.2016ж. дене температурасы – 36,6^оС, ТАЖ – 16, ЖЖЖ – 71, АҚҚ – 120/70 мм.сын.бағ.

Науқас есінде, толық көлемде ориентирленген. Көңіл күйі тұрақсыз Сыртқы келбеті таза, бірақ шашы таралмаған Сұрақтарға жауап береді.

Хлорпротиксен 50 мг №35 1т*3рет,азалептин 25 мг 2т*3рет,Трифлуоперазин-5 мг 2 табх3 р №30 Левомепромазин-25 мг 2 таб х 2 р№30 Инвега-6мг 1 таб таң ертең

• 16.09.2016ж. дене температурасы – 36,6^оС, ТАЖ – 18, ЖЖЖ – 75, АҚҚ – 120/70 мм.сын.бағ.

Науқас есінде, толық көлемде ориентирленген. Көңіл күйі тұрақсыз Сыртқы келбеті таза, бірақ шашы таралмаған Сұрақтарға жауап береді.

Хлорпротиксен 50 мг №35 1т*3рет,Азалептин 25 мг 2т*3рет, Трифлуоперазин-5 мг 2 табх3 р №30 Левомепромазин-25 мг 2 таб х 2 р№30 Инвега-6мг 1 таб таң ертең

Шығу эпикризі

Науқас: Буторов Александр Владимрович 08.08.2016 жылы стационарға түсті

Өмір анамнезі:

• Тұқымқуалаушылығында жүйке-психикалық аурулар жоқ, туыстарынан ешкім психикалық тіркеуде

• Балалық шақтағы ерекшліктері Дамуы жасына сәйкес болды. Мектепке 7 жастан бастап барды, оқуы жақсы болған.

• Отбасы жағдайы Тұрмыс құрған баласы жоқ

• Ауырған ауруы ЖРВИ мен ауырған

• Зинды әдеттері сигарет шегеді

• Аллергологиялық анамнез тыныш

Ауру анамнезі

Ең алғашқы психикалық бұзылыс 2008 жылы басталған қатты айқайлаған,ағасымен ұрысқан,әр түрлі әйел кісілердің дауыстарын естіген ,содан жерге құлаған бір қалыпта қатып қалған,қимылдамай ашық көзбен жатқан..2008 жылы августте ағасы үйленген,жағдайы қайтадан нашарлаған,мазасыз,жылаған,күніне бірнеше рет басын жуған,анасымен төбелесуге ұмтылған,туыстарымен сөзге келіп қалған.Құлағында шум естілген,Әйелдің даусы.Осы жағдай байланысты 2008 жылы стационарға түсіп емделген.Диагноз:Шизотипті бұзылыс.Емделгеннен кейін ұстап тұрушы ем қолданбаған.Қайталамалы госпитализация 2011 жылы болған.Диагноз:Жедел полиморфты психикалық бұзылыс,Шизофрениялық симптоммен.2011 жылы ОПНД-да ем қабылдаған,III группадағы мүгедек.Барлық госпитализация 10.Ең соңғы госпитализация ОПНД-да 16.03.2016-26.04.2016.Диагноз: Шизофрения. Параноидты форма, үздіксіз ағымды.Тұрақты -параноидты синдром.Учаскелік шығарылудан кейін,психиатрға бармаған,ұстап тұрушы емді қабылдамаған.Клиникалық ауруханада голлюцинарлық симптоматика,сандырақ ойла,артынан аңдып жүргендей аффектвтілігі тұрақсыз,агрессивті,эмоцияның төмендеуі.ССП-дағы Асқаров дәрігеріне Буторов анасымен жеткізілген,ем мақсаиымен,психикалы жағдайының өзгеруімен байланысты:анасының айтуы бойыншы өз-өзімен сөйлескен,себепсіз қатты күлген,тәрбиеге бағынбайды,туыстарымен сөзге келіскен,үйінен кетіп қалған.