- •Дд синдрома одн Аспирация рвотными массами
- •Западение языка
- •Инородное тело дыхательных путей
- •Острый стеноз гортани (истинный круп, ложный круп, отёк Квинке)
- •Нарушение экскурсии грудной клетки
- •Нарушение экскурсии лёгких (пневмоторакс)
- •О. Холецистит
- •Нарушение экскурсии лёгких (гемоторакс)
- •Блокады дыхательного центра
- •Синдром абдоминальных болей Острый аппендицит
- •Перфоративная язва желудка и дуоденума
- •Острый панкреатит
- •Почечная колика
- •Синдром абдоминальных болей при поражении половой сферы у женщин.
- •Аднексит
- •Внематочная беременность
- •Инвагинация кишечника
- •Диагностика оои
- •Синдром абдоминальных болей при поражении сосудов Тромбоз брыжеечных артерий (кишечник)
- •Расслаивающаяся аневризма брюшной аорты
- •Синдром абдоминальной ишемии (поражение артерий, которые питают различные органы живота)
- •Синдром олигурии
- •Синдром анурии
- •Ожоговый шок
- •Геморрагический (гиповолемический) шок
- •Норадреналин противопоказан, пока не восполнено оцк!
- •Синдром повреждения. Дд повреждения конечностей
- •Переломы
- •Растяжения и разрывы связок
- •Дд переломов позвоночника
- •Дд переломов таза
- •Травма почек
- •Дд повреждений головного мозга Сотрясение:
- •Ушиб головного мозга:
- •Сдавление головного мозга
- •Перелом основания черепа
- •Повреждения лёгкого
- •Ушибы сердца
- •Ранения сердца:
Нарушение экскурсии лёгких (гемоторакс)
Диагностика |
ПП |
В анамнезе травма или ранение грудной клетки Боли при дыхании Дыхание поверхностное, одышка, цианоз Давление падает, пульс учащается Положение вынужденное При ранении закрывают рану рукой При перкуссии – тупой звук в нижних отделах грудной клетки При аускультации в нижних отделах дыхание отсутствует Подкожная эмфизема |
|
Блокады дыхательного центра
Причины:
Инсульты
Травмы
Наркотические вещества
|
ПП |
Отсутствие сознания, дыхания При возможности собрать анамнез Для ДД – осмотр глаз Анизокория, мидриаз, нистагм – ЧМТ Передозировка наркотических в-в - миоз |
Проверить проходимость дыхательных путей Открыть рот, вывести челюсть Обеспечить проходимость дыхательных путей ИВЛ -при передозировке наркотиками для возбуждения дыхательного центра – кордиамин в/в 5-6 мл. После этого пациент начинает чихать, это нормально. -Антидот – налоксон 0,5% 1мл. Вводить 1-1.5 мл в/в, или под корень языка. Противопоказания к налоксону:
Сначала поднимаем давление, обеспечиваем проходимость дыхательных путей, затем уже вводим налоксон. В\в инфузии для детоксикации Увлажнённый кислород Госпитализация по назначению: ЧМТ в нейрохирургию Наркоманов в токсикологию |
Синдром абдоминальных болей Острый аппендицит
Жалобы:
На боли в эпигастрии или мезогастрии, которые через час-полтора спускаются в правую подвздошную область (Кохера)
Возможна тошнота, однократная рвота.
Положение вынужденное на правом боку с приведёнными к животу ногами.
Температура нормальная или субфебрильная.
Объективно:
Болезненность при пальпации в правой подвздошной области
Положительные с-мы Ровзинга, Воскресенского, Ситковского, Образцова, Бартомье-Михельсона.
ОАК – лейкоцитоз.
Дифференцировать с:
О. холециститом
Перфоративной язвой
Правосторонней почечной коликой
Аднекситом
Внематочной беременностью
Перекрутом кисты яичника
Тромбозом брыжеечных артерий
Расслоением аневризмы аорты
О. Холецистит
Жалобы:
На боли в правом подреберье с иррадиацией вверх
Многократная рвота, не приносящая облегчения
Температура как правило, повышенная
В анамнезе – нарушение диеты, ЖКБ и возможно, приступ повторный
Объективно:
Болезненность при пальпации в правом подреберье
Положительные с-мы: Ортнера, Георгиевского-Мюсси, Кера, иногда может быть желтуха
ОАК-лейкоцитоз
Дифференцировать с:
Перфоративной язвой
О. аппендицитом
О. панкреатитом
Правосторонней почечной коликой
ОИМ
Госпитализация:
Всех беременных
Если приступ не купировался
При механической желтухе