Добавил:

Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

Selektiv.docx

Скачиваний:

Добавлен:

01.07.2025

Размер:

857 Кб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 34 / 44

*!Егде және қарт жастағы адамдарда пневмонияның дамуына әкелетін бейімдеуші факторларды атаңыз:

*Жүрек жеткіліксіздігі

*Қант диабеті

* Альцгеймер ауруы

*Гиподинамия

* Паркинсон ауруы

*Деменция

*Остеопороз

*Гипертониялық криз

*Қарттық астенияны анықтайтын негізгі жағдайлар (саркопения, мальнутриция, метаболикалық индекстің және физикалық белсенділіктің төмендеуі) 2*7*2*

#1247

*! *! Қарттық астения түсінігі барынша неге мұқтаждықты көрсетеді ?

* стационарлық емге

*күтімге

*реабилитацияға

*алдын-алуға

*санаторлық емге

#1248

*!Қарттық астения кезінде организмнің қай жүйесі көбінесе жарақаттанады:

*жүрек-қантамыр жүйесі

*сүйек-бұлшықет жүйесі

*тыныс алу

*жүйке

* эндокрин

#1249

*! Қарттық астенияның құрамына қай синдром кіреді?

*гипертонус

*саркопения

*мальабсорбция

*физикалық белсенділіктің артуы

*гиперсекреция

#1250

*!Саркопения синдромы пациенттердің қай тобында ЖИІРЕК кездеседі?

*орта және қарттық жастағыларда

*жасөспірімдерде

*ерлерде

*балаларда

*әйелдерде

#1251

*! Мальнутриция синдромы кезіндегі тұтынатын белок көлемі қандай болу керек?

* 1,0 гр. /кг.тәул

* 0,8 гр./кг.тәул

* 0.5 гр./ кг.тәул

* 1.2 гр./ кг.тәул

* 2,0 гр./кг.тәул

#1252

*! Мальнутриция синдромы кезінде қандай белок қолданылады?

*креон

*мезим форте

*мегестрола ацетат

*но -шпа

*хилак форте

#1253

*!67 жасар ер адам тәбетінің төмендеуіне, дәм сезудің төмендеуіне, салмағының төмендеуіне шағымданып келді. Осы жағдайы 3 айдың көлемінде жалғасуда. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Тыныс алу және жүрек-қантамыр жүйесі бойынша:ТАЖ 22 рет мин. АҚ 130/70 мм сб. Қарттық астенияның клиникалық синдромын анықтаңыз:

*мальабсорбция

*мальнутриция

*саркопения

*физикалық активтігі жоғарылау

*метаболикалық процесстің төмендеуі

#1254

*!67 жасар ер адам шаршағыштыққа,әлсіздікке,бұлшықеттік күшінің төмендеуіне,физикалық белсенділіктің төмендеуіне, дене массасының төмендеуіне шағымданып келді. Қарап тексергенде:Т-36,6, жалпы жағдайы қанағаттанарлық,ТАЖ-20 рет мин,АҚ130/70 мм сб.Қарттық астенияның клиникалық синдромын анықтаңыз:

*мальнутриция

*саркопения

*метаболикалық процестің төмендеуі

*физикалық активтіліктің жоғарылауы

*физикалық активтіліктің төмендеуі

#1255

*! Жасқа қарай қандай көрсеткіштер прогрессивті түрде төмендейді?

*онкотикалық қысым

*тағамға без функциясы төмендеуі

*гормондарға сезімталдық

*көзішілік қысым

*барлығы дұрыс

#1256

*! Қартаю кезінде бас миының атрофиялық процесімен қандай өзгерістер байқалады?

*есте сақтаудың бұзылуы

*эмоциональды бұзылыстар

*оқыту көлемінің төмендеуі

*есте сақтау қабілеті күшеюі

*есте сақтау жақсаруы

#1257

*! Жоғары жастағы топтарда қандай сенсорлық функциялар баяулайды?

*көру

*есту

*түйсік

*тактильді сезімталдық төмендеуі

*Қарттық астенияны анықтайтын негізгі жағдайлар (саркопения, мальнутриция, метаболикалық индекстің және физикалық белсенділіктің төмендеуі) 3*7*2*

#1258

*!Жалпы тәжірибелік дәрігерге 63 жасар ер кісі келесі шағымдарымен келді: тез шаршау,әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, бірнеше жылда 4кг азып кету. Анамнезінде: шылым шекпейді, алкоголь сирек қабылдайды. Объективті: ойы шатасқан, күндерді шатастырады, есте сақтауының төмендеуі. Қандай жағдайға бұл көріністер тән?

*Үдейтін деменция

*Егделік астения

*Альцгеймер ауруы

*Паркинсон ауруы

*Ми қантамырлары бұзылысы

#1259

*!Жалпы тәжірибелік дәрігерге 63 жасар ер кісі келесі шағымдарымен келді: тез шаршау,әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, бірнеше жылда 4кг азып кету. Анамнезінде: шылым шекпейді, алкоголь сирек қабылдайды. Объективті: ойы шатасқан, күндерді шатастырады, есте сақтауының төмендеуі. Емінде қандай топтың дәрілері қолданылады?

*Ноотропты препараттар

*Антипаркинсондық препараттар

*Орталық холинолитиктер

*Трициклді антидепрессанттар

*В тобының препараттары

#1260

*! Метаболикалық синдромның қарттық астениямен бұзылысында таңдау препараты болып табылады :

*актовегин

*солкосерил

*глицин

*триметазидин

*пентоксифиллин

#1261

*! Қандай синдром қарттық жаста сынуларға алып келеді?

*апраксия

*афазия

*саркопения

*мальнутриция

*мальабсорбция

#1262

*! Қарттық астения кезінде метаболикалық синдром дамуының себебі қандай?

*полиморбидтілік

*полипрагмазия

*дұрыс тамақтанбау

*физикалық белсенділіктің төмендеуі

*физикалық белсенділіктің жоғарылауы

#1263

*! Емхананың гериатрлік кабинетіне гериатрға кеңеске 86 жастағы ер адам келді.Шағымдары:жартылай есін жоғалту, ұйқысының бұзылуы,жалғыз қалу сезімі.Бұл мәселеге қатысты не жүргізу керек?

*отбасылық жағдайын бағалау

*жалпы қан анализі

* жұмыстағылармен қарым-қатынасын бағалау

*эхоэнцефалография

* бас миы МРТ-сы

#1264

Қосымша зерттеу үшін қандай маман кеңесі қажет?

*невропатолог

*ЖТД дәрігері

*терапевт

*психолог

*нейрохирург

*Қарттық астенияны анықтайтын негізгі жағдайлар (саркопения, мальнутриция, метаболикалық индекстің және физикалық белсенділіктің төмендеуі) *4*4*1*

#1265

*!Қарттық астенияға жатады :

* гипертонус

* саркопения

* мальнутриция

* мальабсорбция

* айқын әлсіздік

* физикалық активтіліктің жоғарылауы

* физикалық активтіліктің төмендеуі

* глюкозаға толеранттылық бұзылысы

#1266

! Қарттық астения синдромының жиі клиникалық көріністеріне жатады :

* қозғалыстың бұзылысы

* созылмалы шаршағыштық

* ашуланғыштық

* қозғыштық

* агрессия

* салмақ жоғалту

* жиі құлау

#1267

! Қарттық астения диагнозы” келесі 3 симптомнан аса симптом болса қойылады :

* Білектің динамометриялық күшінің төмендеуі

* салмақ жоғалту

* физикалық активтіліктің төмендеуі

* жүрісіндегі бұзылыстар

* физикалық активтіліктің жоғарылауы

* физикалық активтіліктің төмендеуі

* физикалық активтіліктің жоғарылауы

* тәбеттің жоғарылауы

#1268

*! Қарттық астения кезінде болатын сүйек – бұлшықет жүйесінің зақымдануында :

* бұлшықет массасы төмендейді

* бұлшықеттік терморегуляция бұзылады

* оттегінің бұлшықетпен қолданылуы төмендейді

* бұлшықет массасының иннервациясы бұзылады

* бұлшықет массасы жоғарылайды

* физикалық активтілік жоғарылайды

*Когнитивтік тапшылықты анықтайтын жетекші жағдайлар (Альцгеймер, Паркинсон аурулары, деменция)*1*4*1

#1269

*!Паркинсон ауруына БАРЫНША тән сипаттама қандай?

*ақыл-ой тозуы

*қолдың дірілдеу

*бұзу үйлестіру

*парездер, аяқ-қол

*есте сақтау қабілетін жоғалту

#1270

*!Төменде аталған қозғалыс бұзылыстарының қайсысы паркинсонизмге БАРЫНША сипатты?

*феномен «тісті доңғалақ»

*диафрагманың әлсіздігі

*салбырыңқы табан

*салбырыңқы сүйек

*ауыспалы ақсақтық

#1271

*!Деменция ауырлығының жеңіл сатысын қандай нақты анықтамамен БАРЫНША анықтаймыз?

*қолда бар бұзылыстарға сынның болуы

*қоршаған әлемге сынның болуы

*қолда бар бұзылыстарға сынның болуы

*жеке ядроның ыдырауы

*әлеуметтік бейімделудің бұзылуы

#1272

*!Деменция ауырлық дәрежесін қандай критерий БАРЫНША дәл айқындайды?

*қолда бар бұзылыстарына сынның болуы

*қоршаған әлемге сынның болуы

*қолда бар бұзылыстарына сын болмауы

*ядроның жеке ыдырауы

*әлеуметтік бейімдеуінің бұзылуы

* Когнитивтік тапшылықты анықтайтын жетекші жағдайлар (Альцгеймер, Паркинсон аурулары, деменция)*2*7*2

#1273

*Ер адам А., 72 жаста, туыстарының талабымен қаралған. Шағымдары: дірілдеу, бастың, қолдарының тыныштықта, көру қабілетінің нашарлауы. Анамнезінен: көп жыл бойы ЖИА зардап шегеді, гипертензия, жабықбұрыштық глаукома. Бірнеше ай аталған шағымдары мазалайды. Қарап тексергенде: бас қозғалысының жүктеуі жиілігі 6-8 рет минутына жасайды, треморы, "шот" монеталар жиілігі симптомы, жүріс-тұрысы шатысқан. науқастың көңіл-күй төмендеген, ой сүргісі келмейтіні туралыайтады. Ауруға бей жай қарамау.

Қандай алдын ала диагноз ЕҢ ықтимал?

*Альцгеймер ауруы

*Паркинсон ауруы

*деменция бойынша альцейгермер типі

*экстрапирамидті бұзылыстар синдромы

*бас миының ісіктері

#1274

*Ер Адам Н., 78 жыл, қызымен келген. Шағымы: соңғы жарты жылдың ішінде әкесі ақырындап ашушаң бола бастады, ренжігіш, сөйлесу кезде туыстарға адекватты емес наразылын білдіреді. Бұрынғы қызығушылығы бірте-бірте жұмсалып жатыр, уақытын «жөндеп жатырмын»деп үйдегі заттарды сындырумен айналысады. Жағдайына сын айтпайды. Көршілерді танымайды, бұрынғы суреттерден туыстарын танымайды, оқиғалар өткен.үйреншікті жағдайда жиі жоғалады, ұмытшақтық, қайда тұрғанын, ненә қайда қойғанын, не істеп не істемегнін ұмытып қалады.Қандай ауру туралы НЕҒҰРЛЫМ бәлкім ойлау керек?

*бірте-бірте үдемелі Альцгеймер ауруы

*бірте-бірте үдемелі Паркинсон ауруы

*сенильді деменция, ауыр дәрежелі

*сенильді деменция, жеңіл дәрежесі

*бірте-бірте үдемелі Пик ауруы

#1275

*!Науқас В., 86 жаста. 3-5 жыл аралығында психикалық бұзылудың іс әрекетсізекені, - есте сақтау әрекетін төмендету түріндегі, сөздерінің бұзылуы, эмоциялық-еріктік саласындағы өзгерістеранықталады. Соңғы 2 жылда ол көршілер мен ауыл тұрғындарын, апкесі мен басқа туыстарын да танымайды. Объективті: сыртқы түрі іске қосылған, үсті лас, шашы таралмаған, бөгде адамның көмегімен қозғалады, сұрақтарға аз және байланыссыз жауа береді, айналасындаңы жағдайларға, эмоционалды лабилді, өзінің ауыру жағдайын түсінбейді, оларға ауырсынбайды да. Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

*қан тамырлы деменция жіті басталуымен

*деменция, жеңіл ауырлық дәрежесі

*деменция ауырлығы орташа

*ауыр дәрежелі деменция

*субкортикальная тамырлы деменция

#1276

*!Әйел Е. 78 ж. ұлының айтуы бойынша мінез құлұының өзгергені, ұмытшақтық – есте сақтау қабілетінің бұзылуы. Жолдасы қайтыс болғаннан кейін ақырындап тұрмыстық жағдайының төмендегені айқынкөрінеді. Соңғы кезде науқастық өзіне қарамауы, несеппен және нәжіспен орынсыз шығарылады, түнгі ұйұысы өзгерген – бір түнде екі сағат ғана ұйықтайды; бір күн ішінде іс әрекетсіз, пассивті, ештенемен айналыспайды; есте сақтау қабілеті айтарлықтай бұзылған – бәрін ұмытып қалады, өзін жас қыз деп есептейді, айнадан өзін танымай да қалады, сондай ақ туыстарында танымайды.

Қандай диагноз АНАҒҰРЛЫМ расталады?

*Альцгеймер ауруы, клиникалық айқын көріністер сатысы

*Альцгеймер ауруы, ауыр деменциясатысы

*Альцгеймер ауруы, инициальная сатысы

*Альцгеймер ауруы, орташа деменция сатысы

*Альцгеймер ауруы, дементті синдром

#1277

*!Ер адам С. 65 лет,жаста, бұған дейін өзін мүлдем саудеп есептеген., оның дауысыөзгере бастаған, қозғалысы нашарлай басталды, киінуі 2 есе артық баяуланаған, ал оң қолының дірілі пайда болады. Анамнезді белгілі болғандай, науқастың атасы ұқсас аурумен ауырды. Клиникалық тексеру (қанның биохимиялық талдауы, терапевт, окулист, ЭКГ) айқындамасының маңызы бар денсаулық жағдайынана ауытқуы.Қандай болжама диагноз ең жиі ықтимал?

*Паркинсон ауруы

*Альцгеймер ауруы

*Пик ауруы

*ми ісіктері хирургиясы

*тамырлы псевдопаркинсонизм

#1278

*!Ер адам К. 62 жаста, заңгер. Ысырап қылғаны үшін аса ірі мөлшерде қылмыстық жауапкершілікке тартылған. тергеушімен әңгіме барысында көзін бақырайтады, бей жай жымияады, өзінің атын, жасынатай алмайды, жқмыта отырмын деп есептейді. Өзінің үлкен жоспарларын айтады, оңай арифметикалық есептерді шығара алмайды, туфлиін қолына киіп алады.

Төменде көрсетілген бұзылулардың қайсысы АНАҒҰРЛЫМ рас болып келеді?

*кататоникалық ступор

*истериялық ступор

*реактивті ступор

*пуэрилизм

*псевдодеменция

#1279

*!Ер адам,78 жаста. Паркинсонизм диагнозы қойылған,паркинсонизмге қарсы препараттар тағайындалған, ешқандай әсері байқалмаған.!Қайталап зерттеу жүргізген уақытта: антипаркинсанттардан әсер болмаған, көз қозғалтушы бұзылыстардың қатарласуы мойын бұлшықеттерінің ригидтілігі,субкортикальды типтегі когнитивті бұзылыстар,бас миының қантамырлық патологиясының және тремордың болмауы. Бұл науқастағы болжама диагноз?

*Паркинсон ауруы

*Альцгеймер ауруы

*үдемелі ядроүстілі паралич

*көп жүйелі атрофия

*паркинсонизм кешені-деменция

* Когнитивтік тапшылықты анықтайтын жетекші жағдайлар (Альцгеймер, Паркинсон аурулары, деменция)*3*7*2

#1280

*!Ер адам Р., 67 жаста, бұған дейін өзін мүлдем сау деп есептеген., оның дауысы өзгере бастаған, қозғалысынашарлай басталды, киінуі 2 есе артық баяуланаған, ал оң қолының дірілі пайда болады. Анамнезді белгілі болғандай, науқастың атасы ұқсас аурумен ауырды. Клиникалық тексеру (қанның биохимиялық талдауы, терапевт, окулист, ЭКГ) айқындамасының маңызы бар денсаулық жағдайынана ауытқуы.

Бұл диагноз АНАҒҰРЛЫМ қандай дұрыс диагностикалық зерттеу растау керек?

*бас миының УДЗ

*магнит-резонансты томография

*рентгенография, оң жақ аяқ-қолдың

*жұлын пункциясы

*эхокардиография

#1281

*!Ер адам С., 81 жаста туыстарының талабымен қаралды. Шағымдары: дірілдеу, бастың, қолдарының тыныштықта, көру қабілетінің нашарлауы. Анамнезінен: көп жыл бойы ЖИА зардап шегеді, гипертензия, жабықбұрыштық глаукома. Бірнеше ай аталған шағымдары мазалайды. Қарап тексергенде: бас қозғалысының жүктеуі жиілігі 6-8 рет минутына жасайды, треморы, "шот" монеталар жиілігі симптомы, жүріс-тұрысы шатысқан. науқастың көңіл-күй төмендеген, ой сүргісі келмейтіні туралыайтады. Ауруға бей жай қарамау. Холинолитикалық препараттармен аурудыосы емдеу жақпайды.

АНАҒҰРЛЫМ ықтимал себебін көрсет.

*ишемиялық жүрек ауруы

*артеиальді гипертензия

*жабық бұрышты глаукома

*постинфарктты кардиосклероз

*бұлшықет ригиді

#1282

*!Әйел Е. 78 ж. Ұлның айтуы бойынша, мінез-құлық өзгертуі,ұмытшақтықесте сақтау қабілетінің бұзылуы. Бірте-бірте тұрмыстағы дәрменсіздігі өсе бастады, жұбайы қайтыс болған кейін ол елеулі болды. Соңғы уақытта науқас өзіне қарамайды несеппен және нәжіспен ебедейсіз отырады, түнгі ұйқыөзгерген – түні бойы екі сағаттан артық емес ұйықтайды; – , қолы бос; есте сақтау қабілеті көрсетілгендей бұзылуы – барлық нәрсені ұмытып қалады", - өзінжас қызбын деп санайды, өзіне айнадан танымай қалады, сондай-ақ туыстарын да танымай қалады.

Емдеу үшін аурудың қандай препарат АНАҒҰРЛЫМ қолданылады?

*Амиридин

*Амлодипин

*Тиоридазин

*Тиопентал

*Фенибут

#1283

*!Еркек П., 73 жаста. Науқастыңқызы адам жалпы тәжірибелік дәрігерге есте сақтау нашарлауы, жергілікті жерде сөйлеу және қиындық бағдарлау, сондай-ақ, оның пайда болуы сезімі, үрей, депрессия, тез қозғыштық және агрессивтілік шағымдарын атап өтті Анамнезінде: алғаш рет есте сақтау қабілетінің нашарлауы , шамамен 6 жыл бұрын пайда болоған, дәрігерге жүгінбеген. Объективті: абыржулы көрінеді, сын, өзінің жай-күйіне ішінара сақтау, түсіну, үдемелі когнитивтік ақау жиі тудырады негізделген алаңдаушылық және алаңдаушылық жазылған.

Қандай ұсынылған препараттардың дамыту кезінде психопатологиялық және мінез-құлықтық бұзушылықтар кезінде аталған ауруға ЕҢ тиімді болып табылады?

*Үшциклді антидепрессанттар

*Антидепрессанттар – ингибиторлары кері қармау серотонин

*Мишық

*Бензодиазепиновые препараттар

*Бета-блокаторлар

#1284

*!Әйел адам Р. 61 жаста. Қолды және басты тыныштық дірілі, дене белсенділігінің төмендуінің, қол және аяқ әлсідігіне, алаңғасырлықтың пайда болуына шағымданды. Және де үлкен дәретке бару қиындығы және кіші дәреттін ұстай алмай қалуына, терлеу және бет терісінің майлылығына және бас бөлігінің шаштануына шағымданды. Өзін 5 жылдау науқас санайды, ең бірінші ритмикалық майда дірілі қолды тыныштығында қобалжыған жағдайда күшейетіндігін йтады. Берілген симптом бойынша ешкандай жерге қаралмаған.

Бұл ауруға АНАҒҰРЛЫМ әсерін тигізетін ұсынылған препараты қайсысы?

*леводопа

*карбидопа

*бенсеразид

*диазепам

*клозепин

#1285

*!Әйел адам О., 60 жаста. Есте сақтау қабілетінің төмендеуі, оңай жұмыс істей алмайтынына, жалпы әлсіздікке шағымдануы. Өзін 2 жыл бойы ауру деп есептейді, ең бірінші рет есте сақтау қабілетінің , дәл қазір сөйлеген сөз немесе сөйлемді, жазуының өзгергендігін , жүрген жүрісінің бұзылғанын айтады. Содан кейін науқас жеңіл жұмыстың өзін істеуге шамасының болмағандығы, ас қызметкерінен еден қызметкеріне аусқанын айтады. Бірнеше айдан кейін кун, апта, қазіргі қандай жыл екенінде айта алмады.

Басты рөлде АНАҒҰРЛЫМ науқасқа қандай категория болып келеді?

*әлеуметтік-орта және психологиялық әсер

*психиатор бөліміне жатқызу

*терапия бөліміне жатқызу

*психотропты дәрі-дәрмекті қолдану

*әлеуметтік-орта және психотропты әсер

#1286

Паркинсон ауыруының ең басты себебі БАРЫНША қандай нейромедиатордың жетіспеушілігінде?

*адреналин

*дофамин

*норадреналин

*серотонин

*гистамин

* Когнитивтік тапшылықты анықтайтын жетекші жағдайлар (Альцгеймер, Паркинсон аурулары, деменция)*4*4*1

#1287

АЛЬЦГЕЙМЕР АУЫРУ КЕЗІНДЕ ДЕМЕНЦИЯ ДИАГНОЗЫН ҚОЮ КЕЗІНДЕ ҚОЛДАНЫЛАТЫНДАР:

*магнитті-резонанс томографиясы

*затты анытауға арналған сынақ

*шағын-тест когнитивті бағалау (MMSE)

*эхоэнцефалография

*жалпы қан анализі

*биохимиялық қан анализі

*іш құрылыс УЗД

*жүрек УЗД

#1288

*!ДЕМЕНЦИЯ БАҚЫЛАУДЫҢ ТӨМЕНДЕУІНЕН БАСТАЛАДЫ:

*апатия

*ашушандылық

*әлеуметтік мінез кедірі

*амнезия

*естен танып қалу

*дизориентация

*шизофренией

*сандырақтау

#1289

*! ДЕМЕНЦИЯҒА КЕЛЕСІ БҰЗЫЛУЛАР СИПАТТЫ:

*бағдар

*көз көрмей қалу

*естімей қалу

*интеллект

*сын

*иіс сезбей қалу

*сенсорлықтан қалу

*түсінспеушілік

#1290

*! ПАРКИНСОНИЗМ НЕГІЗГІ СЕБЕПТЕРІ:

*гипокинезия

*қаттылығы

*тремор

*гиперкинезия

*сал

*естудің бұзылуы

*есте сақтаудың бұзылуы

*сөйлеудің бұзылуы

*Гериатрия тәжірибесінде полипрагмазия. Гериатрияда стационар алмастырушы технологиялар. Мультидисциплинарлы командалық жұмыс (гериатр, мейірбике, психолог, әлеуметтік қызметкер)*1*5*1

#1291

*!Полипрагмазия деген не?

*науқаста бірнеше аурудың болуы

*науқаста бірнеше асқынулардың болуы

*науқасқа әрілік заттарды бірнеше жолмен енгізу

*науқаста бір уақытта бірнеше аурудың пайда болуы

*бір ауруға байланысты бір уақытта көп дәрілік заттарды тағайындау

#1292

*!Гериатриялық науқастарды емдеу кезінде полипрагмазия дамуының БАРЫНША мүмкін себебі қандай?

*полиморбидтілік

*бүйректік сүзілудің жоғарылауы

*бауырда метаболизмнің қарқындылығы

*цитохром Р450 белсенділігінің жоғарылауы

*айналымдағы қан көлемінің жоғарылауы

#1293

*!Гериатриялық науқастарда хронофармакологиялық тәсілді қолдана отырып он екі ішектің ойық жарасын емдеу барысында антисекреторлық дәрілерді тағайындау үшін БАРЫНША қолайлы уақыт?

*сағат 6

*сағат 8

*сағат 12

*сағат 16

*сағат 20

#1294

*!Медициналық көмектің қандай түрі 80 жас және одан асқан созылмалы ауруы бар науқастар үшін ЕҢ дұрыс болады?

*стационарлық ем

*санаторлық-курорттық ем

*үйде ұзақ уақттық көмекті ұйымдастыру

*емханада жыл сайынғы профилактикалық тексерулер

*стационарлық және санаторлық-курорттық ем

#1295

*!Жалпы тәжірибелі дәрігерлер үйдегі стационарда науқастарға неше күн барады?

*күніне 1 рет

*2 күн

*3 күн

*4 күн

*5 күн

#1296

*!Әйел П, 65 жаста, шағымдары: құрғақ жөтел, айқын ентігу, денесін қозғалтқанда кеуде торының оң жақ жартысында ауырсыну, әлсіздік, симптомдар бір апта бұрын суықтағаннан кейін пайда болған. Объективті: температурасы 38С, артқы қолтықасты сызығында оң жақта перкуторлық дыбыстың бәсеңдеуі, сол жерде әлсіреген везикулярлы тыныс естіледі, плевраның үйкеліс шуы.

Қандай тактика БАРЫНША негізделген болып табылады?

* госпитализация

* шұғыл плевроцентез

* пульмонологтың консультациячф

* амбулаторлық ем

* көктамырға антибиотиктер

#1297

*! 60 жастағы ер адам жедел жәрдем бригадасын шақырды.Шағымы: артериялық қан қысымының күрт көтерілуі 220/120 мм.сын.бағ., қатты бас ауруы,айқын ентігу және ауа жетпеу сезімі. Өкпесінде: әлсіреген везикулярлы тыныс, майда көпіршікті ылғалды сырылдар, екі өкпенің төменгі аймағында орналасқан.Жүрек тоны тұйықталған, ритм ырғақты,ЖЖЖ-100 минутына

Науқаты жүргізудің қай тактикасы дұрыс?

_*артериялық қан қысымының төмендеуі

* электрокардиограмма түсіру

* ентігу ұстамаларын жою

* ылғалы оттегі беру

* өкпені жасанды желдендіру

#1298

*! Ер адам 65 жас, зейнеткер. Шағымы: артериялық қан қысымының күрт 180/100 мм.сын.бағ.көтерілуі, бас ауруы , бас айналу, әлсіздік,физикалық жүктеме кезіндегі ентігу. Анамнезінде: артериальды гипертензия, қантты диабет 2 типі.Амбулаторлы ем алады. Зиянды әдеттері: 30 жыл бойы күніне 1қорап темекі шегіп тастайды.. Алкоголь қолданбайды. Обьективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, өкпесінде: қатаң тыныс, сырыл жоқ, жүрек тоны тұйықталған, ритмді, екі қолда АҚ- 140/90 мм.сын.бағ. Басқа ағзалар еш өзгеріссіз

Берілген әдістердің ішіндегі ең маңыздысы қандай?

* жүректі ультрадыбыстық зерттеу

* коронарография жүргізу

* ЭКГ тәуліктік мониторлау

* электрокардиограмма түсіру

* АҚ тәуліктік мониторлау

#1299

*! Емханаға жалпы тәжірибе дәрігеріне 68 жастағы ер адам келді.Шағымдары: бас ауруы, жүрек аймағындағы төменге берілетін ауру сезімі,сол қолға, жауырынастына беріледі.Симптомдар бірнеше ай ралығында мазалайды,нитроглицерин қабылдайды.Жағдайы жақсарады. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық.Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты.АҚ-140/90 мм.сын.бағ. Басқа ағзалар өзгеріссіз.

Айтылған әдістердің қайсысы бірінші ретте жүргізілу керек?

* ЖҚА, Б/Х.

* электрокардиограммА түсіру

* жүректі ультрадыбыстық зерттеу

* коронарография жүргізу

* сцинтиграфия өткізу

#1300

! Әйел адам 65 жаста.Шағымдары:бас ауруы, аяқтағы ісік, физикалық жүктеме кезіндегі ентігу,тәбет төмендеуі, жүрек айну, құсу. Бұрын тексерілмеген. Обьективті: жағдайы ауыр, тері қабаты боз. Жүрек тондары тұйықталған, АҚ 220/140 мм.сын.бағ, бет,табан-тізе ісігі. Қан анализінде:НВ-86 г/л,эритроцит-2.4х 10/12л.,лейк.-7.8,СОЭ-55 мм/сағ. Зәр анализінде: салыст.салмағы-1010, белок 3,5 г/л, лейкоцит- 8- 10 көру алаңында,эр.-20-25көру алаңында. Биохимиялық көрсеткіштер:мочевина-26 ммоль/л, креатинин -900 ммоль/л.

Ең әсерлі ем ?

*антибиотиктер

* гемодиализ

*леспенефрил

*цитостатиктер

*урикозуриялық препараттар

#1301

! 61 жастағы әйел. Шағымы: қақырықпен жөтел,ентігу. 2ай аралығында сақталған арықтау ,әлсіздік,тәбет болмауы.Обьективті : дене температурасы 37,7С, тері қабаттары ылғалды, өкпеде везикулярлы тыныс, оң өкпенің жоғарғы бөлігінде құрғақ сырылдар.

Болжама диагноз үшін ең бірінші кезекте қандай зерттеу жүргізу керек?

*жалпы қан анализі

*өкпе рентгенографиясы

*спирография

*өкпенің компьютерлі томографиясы

* С – реактивті белок

#1302

*! Қазақстандағы мультидисциплинарлы бригададан паллиативті көмек алушы қандай пациенттер негізгі үлестік салмақты құрайды?

*ЖИТС-пен ауыратындар

*жұқпалы

*онкологиялық

*кардиологиялық

* қантты диабетпен

#1303

*!Еркек 73 жас, ЖИА диагнозымен, инфаркттан кейінгі кардиосклероз, ФК ІІІ, жыпылықтаушы аритмия, ХНК ІІБ. Строфантин, дигоксин, фуросемид, панангинді орташа емдік мөлшерде қабылдаған. Науқаста аяқасты дене қызуы 38,4С дейін жоғарылады, жөтел пайда болды, ентігу, оң жақ өкпеде сықыр. Рентгенограммада оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде инфильтрация ошағы анықталды. Емге гентамицин, сульфокамфокаин, супрастин қосылды.

Мұндай жүйелі ем қабылдайтын науқаста қандай жанама әсердің қосарлануы БАРЫНША мүмкін?

*гентамициннің фуросимидпен қосарланғанда нефротоксикалық әсерінің болуы

*гентомицинмен қосарланғанда интоксикацияның тез өршуі

*белокпен байланысу үшін гентамициннің строфантинмен бәсекелесуі

*сульфокамфокаиннің строфантинмен байланысуы кезінде талу синдромының дамуы

*дәрілерді енгізу сатысында фуросемидтің сулфокамфокаинмен бәсекелесуі

#1304

*!Еркек 72 жаста, ЖИА диагнозымен, инфаркттан кейінгі кардиосклероз, тұрақты стенокардия, ФК ІІІ, АГ ІІ, созылмалы пиелонефрит, өршу сатысы, рефлюкс-эзофагит. Варфаринді қабылдағаннан бері соңғы уақытты жыпылықтаушы аритмия байқалады. Сонымен қатар ААФ иргибиторы, сустак митте ,циметидин, ципрофлоксацин қабылдайды.Жүргізілген емнің фонында асқазаннан қан кету белгілері пайда болды.

Науқаста қан кетуі тағайындалған дәрілердің БАРЫНША қандай әсерімен байланысты?

* цитохром Р450 изоферменттерінің варфаринмен басылуы

* цитохром Р450 изоферменттерінің циметидинмен үдеуі

* циметидинің цитохром Р450 изоферменттерінің әсерінен метоболизмі

*цифрофлоксацин әсерінен цитохром Р450 изоферменттерінің басылуы

*ципрофлоксациннің цитохром Р450 изоферменттерінің әсерінен метоболизмі

#1305

*!Әйел 70 жаста, АГ ІІІ орай ем қабылдайды, 4 қауіп тобы, СЖЖ І. Емнің тиімділігін жоғарылату үшін , хронофармаколоия қағидаларына негізделген , қандай зерттеу әдісін қолдану БАРЫНША дұрыс.?

*электрокардиограмма

*электроэнцефалограмма

*зәрдің тәуліктік талдамасы

*АҚҚ-ның тәуліктік мониторингі

* АҚҚ-ның кеңселік мониторингі

#1306

*!Әйел 72 жаста, АГ ІІІ байланысты емделеді, қауіп тобы 4, СЖЖ І. Ол «нон-диппер»(тәуліктік индекс 0-9%) тобындағы науқастарға жатады.

Қандай гипотензивті дәрілік заттар осы науқасты емдеуде БАРЫНША тиімді?

*липофильді

*гидрофильді

*комбинирленген

*пролонгирленген

*қысқа әсерлі

#1307

*!Әйел 65 жаста, арқадағы ауру сезіміне шағымданады. Зерттеу кезінде T12-S1-S2 дисктердің протрузиясы анықталды. Емдеудің БАРЫНША қандай әдісі ауруды басуда тиімді?

*ем

*наркотикалық емес ауырсынуды басатын дәрілер

*дискты ауыстыру үшін нейрохирургиялық ота

*арқа бұлшықеттерін иммобилизациялық босағсыту

*бұлшықеттік тартпаны қатайту үшін физикалық жаттығулар

#1308

*!Еркек 65 жаста, АҚҚ ІІ сатысы диагнозымен. Соңғы жағдаының нашарлауы психоэмоционалды стресспен байланысты. Қарап тексеру кезінде: жағдайы салыстырмалы қанағаттанарлық, бас ауруы. АҚҚ 170/100 мм с.б. («күнделікті» АҚҚ 120/70 мм с б), ЖЖЖ 90 рет минутына. Емдеуші дәрігер анаприлин по 60 мг/тәу, верапамил 160 мг/тәу. тағайындады.

Верапамилды анаприлинге қосымша тағайындағанда қандай өзгерістің болуы БАРЫНША мүмкін?

* АІЖ жұмысының күшеюі

*гипертоникалық криздің дамуы

*теріс инотропты әсердің күшеюі

*теріс дромотропты әсердің күшеюі

*оң хронотропты әсердің күшеюі

#1309

*! 73 жастағы ер адам. Жағдайының ауыр болуына байланысты шағымдарын белсенді жеткізе алмайды. Науқас туыстарының айтуы бойынша: науқастың сөйлеуі бұзылған, эмоциональді тұрақсыздық, есте сақтау қабілетінің бұзылуы, зәрін ұстай алмау, ақыл-есінің артта қалуы, дене тепе-теңдігін сақтауының бұзылуы, мінез-құлығының өзгеруі, дерексіз ойлау қабілетінің жетіспеушілігі, өзіне өзі қызмет көрсете алмау.

Төменде көрсетілгендердің қайсысы БАРЫНША мультидисциплинарлы бригада көмегін қажет ететін жаспен байланысты аурулар қатарына жатады?

*Крон ауруы

*Вегенер ауруы

*Альцгеймер ауруы

*ревматоидты полиартрит

*жүректің ревматикалық ауруы

#1310

*!Гериатриялық науқаста дәрілік препараттың күтілетін әсерінің болмауы немесе төмендеуінің себептері

*іш қатуға бейімділік

*бұлшықет массасының жоғарылауы

*бүйрек клиренсінің жоғарылауы

*тіндердегі метобализмнің төмендеуі

*айналымдағы қан көлемінің жоғарылауы

*айналымдағы қан көлемінің азаюы

*бауырда цитохром Р 450 белсенділігінің жоғарылауы

*жүйке жүйесіндегі тежелу үрдістерінің салыстырмалы артық болуы

#1311

*!ЖИА кезіндегі физикалық жаттығу қолданылатын дәрілік заттарды төмендетуге септігін тигізеді, себебі:

*ЖТЛП мөлшерін төмендетеді

*қанның ұйығыштығын жоғарылатады

*миокардқа жүктемені жоғарылатады

*депрессия пайда болуын төмендетеді

*глюкозаға толеранттығын жоғарылатады

*антиагрегациялық әсер көрсетеді

*физикалық жүктемеге толеранттылықты төмендетеді

*миокардтың оттегіге қажеттілігін жоғарылатады

#1312

*!ҮЙДЕГІ СТАЦИОНАРДЫҢ МАҚСАТТАРЫ ҚАНДАЙ?

*реабилитация

*емдеу

*оперативтік ем

*медицина-әлеуметтік көмек

*санаторлы-курорттық ем

*қаржылай көмек

*психологиялық көмек

*әлеуметтік көмек

#1313

*!СТАЦИОНАР АЛМАСТЫРУШЫ ТЕХНОЛОГИЯЛАРҒА НЕ ЖАТАДЫ?

*емханаларда күндізгі стационарлар

*үйдегі стационарлар

*жедел медициналық көмек ауруханалары

*госпитальдерде күндізгі стационарлар

*мейірбикелік күтім ауруханалары

*хоспистер

*тәулік бойылық стационарлар

*әлеуметтік тұрғын үйлер

*АМСК деңгейінде гериатриялық науқастарды оңалтудың негізгі мәселелері. АМСК деңгейінде онкологиялық емес аурулармен қарт кісілерге паллиативтік көмек көрсетуді ұйымдастырудың негізгі мәселелері*1*5*1

#1314

*!Терренкур дегеніміз не?

*жүгіру түрі

*киім

*түтік арқылы демалу

*мөлшерленген жаттығу

*мөлшерленген шығу

#1315

*!Емдік денешынықтырудың қай түрі гериатриялық науқастар үшін БАРЫНША тиімді?

*жүгіру

*массаж

*ескек есу

*жеңіл атлетика

*мөлшерленген жүру

#1316

*!Емдік денешынықтырудың қай түрі гериатриялық науқастар үшін ұсынылады?

*Жүгіру

*ойын

*ескек есу

*жеңіл атлетика

*физикалық жаттығу

#1317

*!Гериатриялық науқастарға физикалық реабилитацияның негізгі қағидалары қандай?

*жүктеменің форсирленуі

*қозғалыстың биік амплитудасы

*жүктеменің біртіндеп ұлғайту

*қозғалыстың жоғары қарқының үнемі ұстау

*науқас жағдайына біртіндеп бейімделетін үлкен жүктемеден бастау

#1318

*! ЖИА бар гериатриялық науқастарға жеке физикалық белсенділіктің дәл мөлшерін анықтау үшін қандай аспап қолданылады?

*дозиметр

*спирометр

*динамометр

*пикфлуометр

*велоэгометр

#1319

*!Қандай физикалық жүктеме АҚҚ төмендетуде БАРЫНША тиімді әсер етеді?

*қысқа тыныс алумен

*қысқа тыныс шығарумен

*тыныс алудың жиілеуімен

*тыныс алудың сиреуімен

*жартылай отырып жүру

#1320

*!Кіші жамбас ағзаларының төмен түсуінде қандай жаттығулар қарсы көрсетіледі?

*тыныс алу жаттығулары

*күшенумен жүретін жаттығулар

*арқа бұлшықеттеріне арналған жаттығулар

*жамбас түбі бұлшықеттеріне арналған жаттығулар

*іш бұлшықеттеріне арналған жаттығулар

#1321

*!Төменде келтірілгендердің қайсысы судағы жаттығуларды орындауға БАРЫНША қарсы көрсеткіш болып табылады?

*дірілдейтін ауру

*солғын парездер мен салдану

*2 сатыдағы гипертониялық ауру

*себебі саңырауқұлақ болатын тері аурулары

*түтікті сүйектер мен омыртқа сынуының салдары

#1322

*!Берілген жаттығулардың қай комбинациясы өт қабының босауына БАРЫНША әсер етеді:

*координацияға, тепетеңдік пен тік жүруге арналған жаттығулар

*диафрагмамен тыныс алу, кеудені жан жаққа еңкейту

*іш бұлшықеттеріне арналған жаттығу, гантельмен жаттығу

*гантельмен жаттығу, кеудені жан жаққа еңкейту, секіру

*іш бұлшықеттеріне арналған жаттығу, секіру, рефлекторлы жаттығулар

#1323

*!Инсульт алған гериатриялық науқастарға ауру басталғаннан қай тәуліктен кейін салданған аяқ-қолға пассивті жаттығу жасату тиімді?

*1 күн

*3 күн

*5 күн

*10 күн

*15 күн

#1324

*!Гипертониялық ауруы бар гериатриялық науқастарға қозғалыс жаттығулары тәртібінде жүрістің ұсынылатын жылдамдығы?

*2 км/сағ

*4км/сағ

*6км/сағ

*8км /сағ

*10км/сағ

#1325

*!Гипертониялық ауруы бар гериатриялық науқастарға аялаушы қозғалыс жаттығулары тәртібінде гантельдің ұсынылатын массасы?

*0,5-1 кг

*1,5-2 кг

*2,5-3 кг

*4-4,5 кг

*5-5,5 кг

#1326

*!65 жастағы ер, диагнозы ЖИА, күштеме стенокардиясы, ФКІ, жаттықтырушы тәртіпте физикалық реабилитациямен айналысады. Берілгендердің ішіндегі осы науқасқа мөлшерленген жүруде ұсынылуы мүмкін максималды қашықтық

*1 км

*5км

*10км

*15км

*20км

#1327

Әйел 69 жаста, диагнозы ЖИА, күштеме стенокардиясы, ФКІІ, аялап жаттықтырушы тәртіпте физикалық реабилитациямен айналысады.

Осы науқасқа терренкурдің өрлеу бағытының қандай бұрышы рұқсат етіледі ?

*1-4 градус

*5-10градус

*11-15 градус

*16-20 градус

*21-25 градус

#1328

*!71 жастағы ер, диагнозы ЖИА, күштеме стенокардиясы, ФКІ, жаттықтырушы тәртіппен шұғылданады.

Қандай ұзақтықпен бассейіндегі жаттығуды бастау ұсынылады?

*15 мин

*30 мин

*45 мин

*50 мин

*60 мин

#1329

Әйел 75 жаста, жарты жыл бұрын миокард инфарктін алды. Қазірге сәтте ЖИА, күштеме стенокардиасы, ФК IV, АГ ІІ, қауіп қатер 3 диагнозымен реабилитация өтуде.

Осы науқасқа жүктемені қалай көбейту керек?

*Жаттығуларды қиындатып

*Жаттығу қарқының күшейтіп

*жаттығулар қысқалығын жоғарылатып

*Жаттығулар амплитудасын жоғарылатып

*Жаттығудағы қарсылықты күшейтіп

#1330

*!Әйел 70 жаста,ЖИА, инфаркттан кейінгі кардиосклроз, ФК IV, АГ ІІІ, қауіп қатер 4 , СЖЖ ІІІ диагнозымен диспансерлік есепте тұрады.

Қандай физикалық жаттығулар миокардтың қанмен қамтамасыз етілуін жақсартады?

*Қиындатылған

*Қарсылықпен

*Денені еңкейту

*Ұзартылған рычаг

*Динамикалық тынысалу жаттығулары

#1331

*!Еркек 75 жаста, ЖИА, күштеме стенокардиасы, ФК IІІ, АГ ІІІ, қауіп қатер 4, СЖЖ ІІА диагнозымен. Осы науқасқа физикалық реабилитацияның қай түрі БАРЫНША ұсынылуы мүмкін?

*Жүгіру

*Гребля

*Жеңіл атлетика

*Шаңғымен жүру

*Төменгі жылдамдықтағы мөлшерленген жүріс

#1332

Әйел 75 жаста, ЖИА, күштеме стенокардиясы, ФК III, АГ III, қауіп қатер 4, СЖЖ IIА. Емханалық деңгейдегі аялаушы-жаттықтырушы тәртіптің ұзақтығы қандай болу керек?

*1 апта

*2 апта

*5 апта

*10 апта

*15 апта

#1333

*!Тұрақты СЖЖ кезіндегі физикалық жаттығуларға жатады

*жүктемеден кейінгі жоғарылпу

*нәруыз катаболизмінің төмендеуі

*ангиотензин ІІ мөлшерінің төмендеуі

*цитокиндер экспрессиясының төмендеуі

*шеткі перфузияның төмендеуі

*қышқылды фосфорилденудің жоғарылауы

*жүрекшелік натрийуретикалық пептидтің төмендеуі

*эндотелтоциттер мөлшерінің төмендеуі

#1334

*!Гериатриялық науқастардың физикалық реабилитациясының негізгі қағидалары?

*жүйелілік

*жекешелік

*жүктемелердің алмастырылуы

*фосфориленген жүктеме

*жаттығу жылдамдылығының қарқындылығы

*қозғалыстың үлкен амплитудасы

*жаттығу басында қиындатылған бастапқы қалыптан бастау

#1335

Гипертоникалық ауруы бар гериатриялық науқастардың физикалық реабилитациясының емханалық кезеңі қозғалыс белсенділігінің үш кезеңінен тұрады:

*палаталық

*аялаушы

*еркін

*төсектік

*жаттықтырушы

*жартылай төсектік

*поликлиникалық

*аялаушы-жаттықтырушы

#1336

*!Гериатриялық науқастар үшін емдік жаттығулардың негізгі түрлері:

*жүгіру

*ескек есу

*массаж

*терренкур

*механотерапия

*жеңіл атлетика

*мөлшерленген жүріс

*скандинавтық жүріс

#1337

*!ПАЛЛИАТИВТІК КӨМЕКТІҢ СТАЦИОНАРЛЫҚ БӨЛІМІНЕ ҚАНДАЙ БӨЛІМДЕР КІРЕДІ?

*күндізгі стационарлар

*хоспистер

*паллиативтік көмек бөлімдері

*хирургиялық бөлімдер

*терапия бөлімдері

*гериатрия бөлімдері

*үйдегі стационар

*инфекциялық бөлімдер

Блок *Жұқпалы аурулар* 1*60*10*

#1338

Инфекциялық процесстің анықтамасы?

* Табиға ошақтың болуы

*Микро және макро ағзалардың әрекестігі

* Жұқпалы аурулардың тасмалдаушысының болуы

* Қоршаған ортадағы микро ағзалардың персистенциясы

* Жануарлар ағзасындасы микро ағзалардың персистенциясы

#1339

!Инфекциялық процесстің субклиникалық түріне не жатады ?

* Ағзада қоздырғышты тасымалдау

* Жұқпалы процесстің жеңіл ағымы

* Жұқпалы процесстің атипті ағымы

*Арнайы антиденелер бар болғанымен, клиникалық көріністің жоқ болуы

* Қоздырғыштың ағзада бар болғанымен,клиникалық көріністің жоқ болуы

#1340

! Бактериотасымалдаушылық деп нені айтуға болады?

* Ағзада қоздырғышты тасымалдау

* Инфекциялық процесстің жеңіл ағымы

* Инфекциялық процесстің атипті ағымы

*Ағзада қоздырғыш бола тура клиниканың болмауы

* Арнайы антиденелер бар болғанымен, клиникалық көріністің жоқ болуы

#1341

! Жұқпалы аурулар диагностикасында қай әдіс «Алтын стандарт» болып табылады?

* Биологиялық

* Аллергиялық

* Серологиялық

*Бактериологиялық

* Молекулярлы – генетикалық

#1342

! Қандай жағдайда СЭС-ке жедел хабарламаны жіберу қажет?

* Науқасты жатқызғанан кейін

* Инфекционистің кеңесінен кейін

* Ошақта дезинфекция жүргізгенен кейін

*Жұқпалы ауруларға күмәнданған кезде

* Ауруды бактериологиялық дәлелдегенен кейін

#1343

! Жұқпалы ауруға күдіктенгенде дәрігер терапевт ең бірінші кезекте қандай шара қолдаунуы тиіс?

* Инфекционисты шақыру

* Бас дәрігердің орынбасарын шақыру

*Жедел хабарлама жіберу

* Бөлмеге дезинфекция жүргізу

* Жұқпалы аурулар ауруханасына жолдау

#1344

*!Емханадағы жұқпалы аурулар кабинетінде өткізіледі:

*Медицина қызметкерлерін тексеру

*Профилактикалық тексерулер

*Хирургиялық науқастады тексеру

*Жұқпалы аурулармен ауырған ауыр науқастарды емдеу

*Жұқпалы науқастармен қатынаста болған адамдарды тексеру

#1345

*!Қай медициналық мекемеде жұқпалы аурулар кабинеті орналасады?

*Емханада

*Жұқпалы аурулар ауруханасында

*Хирургиялық ауруханада

*Терапиялық ауруханада

*Фельдшер-акушерлік пунктте

#1346

*!Жұқпалы аурулар кабинетінде дәрігер қызметін кім атқарады?

*Хирург

*Терапевт

*Гепатолог

*Эпидемиолог

*Инфекционист

#1347

*!Жұқпалы аурулар кабинетінің дәрігері қандай аспаптық зерттеу әдісін жүргізе алады?

*Ирригоскопия

*Ректороманоскопия

*Компьютерлік томография

*Ультрадыбыстық зерттеу

*Кеуде торшасындағы мүшелер рентгенографиясы

#1348

*!Жұқпалы аурулар кабинетінің дәрігері қызмет бойынша қай адамға тікелей бағынады?

*Емхананың бас дәрігеріне

*Емхананың дәрігер-эпидемиологына

*Жұқпалы аурулар бөлімшесінің меңгерушісіне

*Терапия бөлімшесінің меңгерушісіне

*Жұқпалы аурулар ауруханасының бас дәрігеріне

#1349

*!Жұқпалы аурулар кабинетінің негізгі міндеттеріне жатады:

*Жұқпалы және паразитарлы аурумен ауырып өткен адамдарды диспансерлік бақылау

*Жедел коронарлы патологиямен ауырып өткен адамдарды диспансерлік бақылау

*Хирургиялық шарадар өткен адамдарды диспансерлік бақылау

*Пневмониямен ауырып өткен адамдарды диспансерлік бақылау

*Химиотерапия қабылдаған адамдарды диспансерлік бақылау

#1350

*!Жұқпалы аурулар кабинетіндегі дәрігердің негізгі міндеттерінінің бірі:

*Жұқпалы аурулармен аурушылдық динамикасын талдау

*Хирургиялық патологиямен аурушылдық динамикасын талдау

*Балалар аурушылдығының динамикасын зерттеу және талдау

*Жүрек-қан тамырлар патологиясымен аурушылдық динамикасын талдау

*Туберкулезбен аурушылдық динамикасын зерттеу және талдау

#1351

*!Профилактикалық екпелер әсерінің негізгі принципі:

*Арнайы десенсибилизация

*Арнайы иммунитетті жоғарылату

*Организмнің жалпы резистенттілігін жоғарылату

*Созылмалы жұқпалы ауруларды емдеу

*Қандағы түрілық элементтер санын көбейту

#1352

*!Профилактикалық екпелерді қолданудың негізгі мақсаты:

*Арнайы десенсибилизация

*Созылмалы жұқпалы ауруларды емдеу

*Аурудың асқынуларын алдын алу

*Аурудың қайта кездесуін алдын алу

*Қандағы түрілық элементтер санын көбейту

#1353

! Әйел адам жұқпалы аурулар ауруханасына жұқпалы ауру диагнозымен жатқызылған.

Төменде келтірілгендердің қайсысы жұқпалы аурулардың НЕГІЗГІ критерийіне жатады?

* Циклдық

*Спецификалық

* Контагиоздық

* Сенсибилизациялау

* Иммунитеттің қалыптасуы

#1354

! Жұқпалы ауруханасының қабылдау бөлімшесіне бір уақытта жедел респираторлы вирусты инфекция, жедел ішек инфекциясы, вирусты гепатитпен ауыратын науқастар келді.

Бұл науқастарды қабылдау қалай жүргізілуі тиіс?

* Бірінші кезекте жедел респироторлы вирусты инфекциямен қабылданады

* ЖІИ және ВГ пен науқастар стационардың бөлімшесінде қаралады

* Барлық науқастар кезек бойынша бір боксте қабылданады

* Очередность приема пациентов определяется длительностью болезни

*Науқастарды қабылдау бір уақытта әртүрлі бокстарда жүргізіледі

#1355

*!Туляремияға тән симптомды көрсетіңіз:

* бөртпе

*лимфаденит

* полиартрит

* ринит

* диарея

#1356

*!Іш сүзегінің спорадикалық түрде кездесуіндегі негізгі инфекция көзі:

*бактерия тасмалдаушылар

* аурудың жеңіл және атипиялық түрімен ауыратын науқастар

*аурудың жасырын кезеңіндегі науқастар

*ауру шыңындағы науқастар

*іш сүзек реконвалесценттері

#1357

*!Іш сүзегінде оң жақ мықын аймағында болатын триада симптомы:

*ішек спазмы, пальпация кезінде ауру сезімі, «қол астында» шұрылдауы

*ішектің шұрылдауы, пальпация кезінде ауру сезімі, перкуторлы дыбыстың қысқаруы

*пальпация кезінде ауру сезімі, бұлшықет дефансы, іштің тітіркену симптомы

*сигма тәрізді ішектің спазмы, пальпация кезінде ауру сезімі, ішектің шұрылдауы

*кіндік аймағының пальпация кезіндегі ауру сезімі, «қол астында» шұрылдауы, гепатомегалия

#1358

*!Тырысқақ патогенезінің негізгі тізбегі

*аш ішектің шырышты қабатының қабыну реакциясы

*энтероциттердің ферментті жүйесінің зақымдалуы

*гемоколит

*токсинемия

*гепатоциттердің некрозы

#1359

*!Іш сүзегіде бөртпе қай кезде пайда болады:

*аурудың 1-3 күні

*аурудың 4-7 күні

*аурудың 8-10 күні

*аурудың 14 күні

*барлық қызбалық кезеңде

#1360

*!Қазіргі таңда тырысқақтың анағұрлым жиі кездесетін варианты:

*гиповолемиялық экзотоксикалық

*нормоволемиялық эндотоксикалық

*аралас экзоэндотоксикалық

*нормоволемиялық, атоксикалық

*субклиникалық

#1361

*!Жай герпес кезіндегі бөртпеге тән емес белгілерді сипатаңыз:

*қатты ауыру

* шоғырлануы

*шықпай тұрып тері қышиды және ашиды

*шықпай тұрып ісіну мен қызару байқалады

* эррозиялар түзіліп, бетін қабықша басады

#1362

*!Жел шешектегі бөртпелерді сипаттаңыз:

* мономорфты

*полиморфты

* бөртпелер аз

* бөртпелерінің ретпен шығуы

* элементтердің қосылуы

#1363

*! Біріншілік герпестік инфекцияға тән дамитын шырышты қабаттардың зақымдану түрі:

*увулит

*глоссит

*тонзиллит

*фарингит

*афтозды стоматит

#1364

*!Инфекциялық мононуклеозды шақыратын қоздырғыш:

* энтеровирустар

* бактериялар

* микоплазмалар

* хламидиялар

*герпес вирусымен

#1365

*!Инфекциялық мононуклеоздың кең тараған жұғу механизмі:

*ауа - тамшылы

* алиментарлы

* контакттілі

* жыныстық

* гемотрансфузиялық

#1366

*!Тырысқақың 7 пандемиясын тудырған қандай қоздырғыш?

* Vibrio cholerae Classica

*Vibrio cholerae Eltor

* Vibrio cholerae Bengal

* Vibrio paracholerae

* Vibrio cholera non 01

#1367

*!Бүйректік синдроммен жүретін геморрагиялық қызбаның инфекция көзі:

*кемірушілер

* ірі қара мал

* кіші қара мал

* шошқалар

* науқас адам

#1368

*!Қрым-Конго геморрагиялық қызбасының ерекшелігі:

* менингеалды синдром

* жоғары қазба

* сарғаю синдромы

* респираторлы синдром

* айқын геморрагиялық синдром

#1369

*!ҚКГҚ болжама жағдайы деген диагноз қойылады жоғары қызбамен, ауыр түрде жүретін ауруда, тағыда қандай белгі болуы мүмкін:

*геморрагиялар

* сарғаю

* құс

*ішінің ауруы

* диарея

#1370

*!Ер адам 35жаста,жоғарғы қызба, айқын интоксикация, бірнеше рет мұрны қанаған, терісінде петехиялар.

ҚКГҚ нақты жағдайына тән фактор?

* шөп ору

*ашық су қоймасында шомылу

*жерде топырақпен жұмыс істеу

*қой қырқу

*тауға шығу

#1371

*!Қырмдық гемооррагиялық қызбаның табиғи ошақтары бар Қазақстанның облысын атаңыз:

* Алматы

*Ақтөбе

*Маңғыстау

*Қарағанды

* Оңтүстік Қазақстан

#1372

*!Лайм ауруының қоздырғышы жатады:

*спирохеталарға

* вирустарға

* риккетсяиларға

* гельминттерге

* паразиттерге

#1373

*!Лайм ауруындағы жергілікті өзгерістер:

*розеола

*папула

*пустула

*геморрагии

*эритема

#1374

*!Кене энцефалитінің қоздырғышы болып табылады:

* листерия

* боррелия

* хламидия

*вирус

*микоплазма

#1375

*!Кене энцефалитін жұқтырудың негізгі эпидемиологиялық таралу факторы:

* кене шағу

*маса шағу

*бүрге шағу

*бит шағу

*сона шағу

#1376

*!Обаның бубонды түріне тән симптом:

* лимфангоит

*жайылмалы ісік

*айқын ауырсыну

*ауырсынудың болмауы

*айналасындағы тіндермен жабыспаған

#1377

*!Эпидемиялық обаның инфекция көзі:

* адам

*кемірушілер

*кіші қара мал

*ірі қара мал

*құстар

#1378

*!Жедел бруцеллездің ұзақтығы:

*10-14 күн

*15-30 күн

*3 айға дейін

* 3 айдан 6 айға дейін

*6 айдан 12 айға дейін

#1379

*!Жеделдеу бруцеллездің ұзақтығы:

*10-14 күн

*15-30 күн

*3 айға дейін

*3 айдан 6 айға дейін

*6 айдан 12 айға дейін

#1380

*!Созылмалы бруцеллездің ұзақтығы:

*1 айға дейін

*2 айға дейін

*3 айға дейін

*3 айдан 6 айға дейін

*6 айдан ұзақ

#1381

*!Бруцеллездің берілу факторларын атаңыз:

*шикі сүт

*су

*трансмиссивті

* парентералды

*адамнан адамға

#1382

*!Қазақстан республикасында қандай обылыс ең гиперэндемиялық аймақ болып саналады?

*Алматы

*Жамбыл

*Батыс-Қазақстан

*Оңтүстік-Қазақстан

*Қызылорда

#1383

*!Иерсиниоз кезіндегі тасымалдаушылар:

*жабайыжануарлар

*ұсақ кеміргіштер

*кенелер

*шыбын-шіркейлер

*масалар

#1384

*! Иерсиниоз кезіндегі эпиданемнезге тән:

*ет тағамдарын қолдану

*жуылмаған жеміс-жидектерді қолдану

*консевленген тағамдарды қолдану

*үйде мысық ұстау

*шашлыкты қолдану

#1385

*!Листериоздың инфекция көздері:

*кемірушілер

* масалар

* кенелер

* соналар * құстар

#1386

*!Пандемиялық тұмауға тән синдромдар қайсысы? Жулдызшанынын касындагы ариптерди улкен арипке озгерту керек:

*Интоксикациялық

* Катаральды

* Геморрагиялық

* Тыныс жетіспеушілік

* Менингиальды

#1387

*! Адам үшін қандай ауыл шаршуашылығының жануарлары тұмаудың негізгі көзі болуы мүмкін?

*Түйе, сиыр

*Сиыр, шошқа

*Тауық, шошқа

*шошқа, ешкі

*Ешкі, тауық

#1388

*!Қазіргі таңда Қазақстанда тұмаудың А типінің қандай штаммдары жұмыс жасауда?

* H1N1,H3N2

* H5N1,H5N2

* H5N2,H3N2

* H1N2, H5N2

* H3N2, H1N2

#1389

*!Қай жылдары алғаш рет пандемиялық Испаниялық тұмау H1N1 тіркелді ?

*1918-1919жж.

*1920-1921жж.

*1930-1931жж.

*1957-1958жж.

*1960-1961жж.

#1390

*!Қай жылдары алғаш рет пандемиялық Азиаттық тұмау H2N2 тіркелді?

*1918-1919жж.

*1920-1921жж.

*1968-1969жж.

*1957-1958жж.

*1960-1961жж.

#1391

*!Қай жылдары алғаш рет пандемиялық Гонконгтық гриппH3N2 тіркелді?

*1918-1919жж.

*1920-1921жж.

*1968-1969жж.

*1957-1958жж.

*1960-1961жж.

#1392

*!Қу-қызбасында тыныс алу жүйесінің зақымдалу сипаттамасына тән:

*өкпе ісінуі

*іріңді пневмония

*геморрагиялық пневмония

*медиастиналық лимфаденит

*спецификалық интерстициальды пневмония

#1393

*!Қу-қызбасының фебрильді формасының ұзақтығы:

* 3 күн

* 5 күн

*7-10 күн

*10-14 күн

* более 14 күн

#1394

*!29 жастағы әйел, емхана дәрігеріне нәжісінде майда құрттардың шығуына және сандарының арасының қышуына шағымданып келді. Қандай гельминтке тән?

*Некатор

*Острица

*Аскарида

*Власоглав

*Анкилостома

#1395

*! 37жастағы ер адам, қыркүйекте емханаға нәжісімен бірге 20 см көлеміндегі дөңгелек құртты шығуына шағымданып келді. Эпид.анамнез: Жазда қызанақ жинастыру егінінде болған, жиі жуылмаған қызанақ жеген. КӨБІРЕК қай гельминтке тән?

*Острица

*Аскарида

*Токсакара

*Власоглав

*Анкилостома

#1396

*!Эхинококктың негізгі (облигатты немесе дефинитивті) иесі.

Берілгендердің ішінен ҚАЙСЫСЫ болуы мүмкін?

*Қой

*Бұғы

*Сиыр

*Жылқы

*Ит

#1397

*!Эхинококктың аралық иесі

Берілгендердің ішінен ҚАЙСЫСЫ болуы мүмкін?

*Қазы

*Қой

*Мысық

*Тауық

*Ит

#1398

*!28 жастағы ер адамда, нәжісті лабораторлы зерттеу кезінде (онкосфер) тениид жұмыртқасы анықталып, Тениоз диагнозы қойылды.

Қандай жұғу факторы КӨБІРЕК болуы мүмкін?

*Сиыр еті

*Қой еті

*Шошқа еті

*Қаз еті

*Жылқы еті

Блок *Жұқпалы аурулар* 1*160*2*

#1399

! Жұқпалы аурулар ауруханасына 26 жастағы ер адам ауруының 12-ші күні жатқызылды. Эпидемиологиялық анамнезінен: студент, екі апта бұрын Индиядан келген. Дәрігердің қарауынан кейін Іш сүзегі деген диагноз қойды.

Іш сүзегі кезідегі бөртпенің сипаты қандай?

*Розеолёзді

* Дақты-папулёзді

* Розеолёзді-петехиальді

* Везикулёзді

#1400

! Жұқпалы аурулар ауруханасына науқас Іш сүзегі деген диагнозбен түсті. Қабылдау бөлімінен қарағананан кейін науқас қарқынды терапия бөлімшесіне жатқызылды.

Іш сүзегінің қандай ЕҢ жиі асқынуы дамыған?

* Гиповолемиялық шок

*Инфекционды-токсикалық шок

* Қан құсу

* Жедел бауыр жетіспеушілігі

* Жедел бүйрек жетіспеушілігі

#1401

Іш сүзегі кезінде бөртпе ЕҢ жиі қайда орналасады?

*Кеуде және іш терісінде

* Арқаның терісінде

* Қолдың және аяқтың терісінде

* Аяқ және іш терісінде

* Дененің барлық жерінде

#1402

Іш сүзегі кезіндегі оң жақ мықын аймағындағы ЕҢ тән триада симптомы:

* Ішек спазымы, пальпация кезіндегі оның ауру сезімі, «қол астында» құрылдау

*Ішектің құрылдауы, пальпация кезінде ауру сезімді, перкуторлы дыбыстың қысқаруы

* Пальпация кезінде ауру сезімді, бұлшық ет дефансы, іштің тітіркену симптомы

* Сигма тәрізді ішектің спазмы, пальпация кезінде ауру сезімді, ішектің құрылдауы

* Кіндік айналасы аймағында пальпация кезінде ауру сезімді, «қол астында» құрылдау, гепатомегалия

#1403

Қандай ЕҢ тән асқыну дамыған?

* Перфорация

*Қан кету

* Жаралы колит

* Жедел ішек өтімсіздігі

* Инфекциялық-токсикалық шок

#1404

! Жұқпалы аурулар ауруханасына 30 жастағы ер адам ауруының 10-шы күні жатқызылды. Индиядан келгенен соң екінші күні ауырған,сонда 11 күндей демалған. Іш сүзегі деген диагноз қойылған.

Этиологиялық диагнозды дәлелдеу үшін қандай тексеру тағайындау қажет?

* Қанның жалпы анализі

*Гемокультура

* Рентгенологиялық тексеру

* Ультрадыбыстық зерттеу

* Лапароскопия

#1405

Іш сүзегі үшін ЕҢ маңызды белгі?

*Қызба

* Бас ауру

* Аурудың бірінші күні бөртпенің пайда болуы

* Профузды іш өту

* Беттің қызаруы

#1406

! Жұқпалы аурулар ауруханасына науқас Іш сүзегі деген диагнеозбен түсті. Қабылдау бөлімінен қарағанан кейін көп салалы ауруханалардың хирургия бөлімшесіне ауыстырылды.

Іш сүзегіне үшін қандай арнайы асқынулар ЕҢ тән?

* Дегидратация

*Ішектің тесілуі

* Жедел тыныс жеткіліксіздігі

* Жедел бауыр жеткіліксіздігі

* Жедел бүйрек жеткіліксіздігі

#1407

! Жұқпалы аурулар ауруханасына 26 жастағы ер адам ауруының 12-ші күні жатқызылды.

Эпидемиологиялық анамнезінен: студент, екі апта бұрын Индиядан келген. Дәрігердің қарауынан кейін Іш сүзегі деген диагноз қойды.

Ішектен қан кету үшін қандай белгілер ЕҢ ықтимал?

*Пульстің жиілеуі, тері жабындыларының бозаруының өршуі, мелена

* АҚҚ төмендеуі, іш кебіуінің өршуі, іштің бұлшық еттерінің дефансы

* АҚҚ жоғарлауы, естің бұзылуы, тахикардия

* Тахикардия, іштегі жайылмалы ауру сезім, қан аралас іш өту

* АҚҚ төмендеуі, тахикардия, сол жақ мықын аймағындағы тұрақты ауру сезім

#1408

! Жұқпалы аурулар ауруханасына 23 жасар ер адам ауруының 13-ші күні жатқызылды. Эпидемиологиялық анамнезінде: студент екі апта бұрын Индиядан келген. Шағымы дене қызуының 39⁰С дейін көтерілуі, бас ауру, қараған кезде тері жабындылары бозғылт, іштің терісінде бірең сараң бөртпе элементтері бар.Тілінде тістің іздері бар, қоңыр жабындымен жабылған. Іші кепкен. Дәрігердің қарауынан кейін Іш сүзегі деген диагноз қойылған.

Іш сүзегі үшін қандай терідегі өзгеріс тән?

* Петехиальді бөртпе

* Эритема

* Дақты-папулезді бөртпе

*Розеололар

* Везикулалар

#1409

Ішекте қандай патоморфологиялық өзгерістер ЕҢ тән болып табылады?

* Ішекте серозды қабыну

* Тоқ ішекте жаралы-некрозды процесс

*Жіңішке ішекте жаралы-некрозды процесс

* Псевдомембранозды колит

* Ішектің қалыпты шырышты қабаты

#1410

Іш сүзегінің патогенезінде негізгі звено:

*Бактериемия

* Вирусемия

* Қантамырлар өткізгішінің жоғарлауы

* Экзотоксиннің бөлінуі

* Қоздырғыштың асқазан ішек жолында орналасуы

#1411

Іш сүзегі кезіндегі қызбаның сипаты:

* Интермиттирлеуші

* Субфебрильді

* Гектикалық

*Тұрақты

* Ремиттирлеуші

#1412

Іш сүзегіне ЕҢ тән температура қисығы қандай?

*Трапеция тәрізді (Вундерлиха)

* 3 күндік

* Ұстама тәрізді

* Субфебрильді

* Бұрмаланған

#1413

Іш сүзегі кезінде аурудың нешінші күні бөртпе пайда болады?

* Аурудың 1-3 ші күні

* Аурудың 4-7 ші күні

*Аурудың 8-10 шы күні

* Аурудың 14 ші күнінен кейін

* Қызбаның барлық кезеңінде

#1414

Іш сүзегінің ерте диагностикасы үшін қандай анализ тағайындау қажет?

*Қанды егу

* Өтті егу

* Зәрді егу

* Видаля реакциясы

* Тікелей емес гемагглютинация реакциясы

#1415

Іш сүзегі кезінде қоздырғыш көзі?

* Науқас адам

* Науқас жануар

* Науқас адам және науқас жануар

*Науқас адам және бактериотасымалдаушы

* Науқас жануар және бактериотасымалдаушы

#1416

Іш сүзегін жұқтыру механизімі?

* Трансмиссивті

* Аспирационды

*Фекальді-оральді

* Тұрмыстық-қатынас

* Парентеральді

#1417

*!Ер адам 44 жаста, Сингапурде демалып жүріп, жедел ауырған. Бастапқыда қалтырау, дене температурасы 39,2⁰С жоғарылаған. Бас ауруы, бұлшық еттерінде және буындарында ауру сезім мазалаған. Аурудың 2-ші күні мұрыннан су аққан, тамағында ауру сезім, құсу, 2 реттік сұйық нәжіс болған. Аңқасында: таңдайда және жұтқыншақтың артқы қабырғасының шырышты қабатттары гиперемияланған. Аурудың 3-ші күні науқастың жағдайы нашарлаған: дене температурасы 40,0 С жоғарылаған, жөтел пайда болған, ентігу, еріндерінде цианоз, өкпе аускультациясында екі жақтан майда көпіршікті сырылдар естілді. Эпид.анамнез: науқас 3 күн бұрын « пневмония» диагнозымен ауруханаға госпитализацияланған науқаспен қатынаста болған. Үйіне АМСК дәрігерін шақыртқан, шақырылған дәрігер қандай болжама диагноз қойған

*Крупозды пневмония

*ТОРС

*Ошақты пневмония, ИТШ

*Жедел бронхит.

*Миокард инфаркты

#1418

*!Ер адам 38 жаста, Сингапурде демалып жүріп, жедел ауырған. Бастапқыда қалтырау, дене температурасы 39,2⁰С жоғарылаған. Бас ауруы, бұлшық еттерінде және буындарында ауру сезім мазалаған. Аурудың 2-ші күні мұрыннан су аққан, тамағында ауру сезім, құсу, 2 реттік сұйық нәжіс болған. Аңқасында: таңдайда және жұтқыншақтың артқы қабырғасының шырышты қабатттары гиперемияланған. Аурудың 3-ші күні науқастың жағдайы нашарлаған: дене температурасы 40,0 С жоғарылаған, жөтел пайда болған, ентігу, еріндерінде цианоз, өкпе аускультациясында екі жақтан майда көпіршікті сырылдар естілді. Эпид.анамнез: науқас 3 күн бұрын « пневмония» диагнозымен ауруханаға госпитализацияланған науқаспен қатынаста болған. Осы сәтте эпидемиялық ер адам қай инфекцияның көзі ретінде қауіпті?

*Қан арқылы таралуы (шприц арқылы)

*Маса шағу арқылы таралуы

*Ауалы- тамшылы таралуы

*Жыныстық қатынас арқылы таралуы

*Алиментарлы

#1419

*Крупозды пневмония

*ТОРС

*Ошақты пневмония, ИТШ

*Жедел бронхит.

*Миокард инфаркты

#1420

*Қан арқылы таралуы (шприц арқылы)

*Маса шағу арқылы таралуы

*Ауалы- тамшылы таралуы

*Жыныстық қатынас арқылы таралуы

*Алиментарлы

#1421

*!Ер адам 44 жаста, Сингапурде демалып жүріп, жедел ауырған. Бастапқыда қалтырау, дене температурасы 39,2⁰С жоғарылаған. Бас ауруы, бұлшық еттерінде және буындарында ауру сезім мазалаған. Аурудың 2-ші күні мұрыннан су аққан, тамағында ауру сезім, құсу, 2 реттік сұйық нәжіс болған. Аңқасында: таңдайда және жұтқыншақтың артқы қабырғасының шырышты қабатттары гиперемияланған. Аурудың 3-ші күні науқастың жағдайы нашарлаған: дене температурасы 40,0 С жоғарылаған, жөтел пайда болған, ентігу, еріндерінде цианоз, өкпе аускультациясында екі жақтан майда көпіршікті сырылдар естілді. Эпид.анамнез: науқас 3 күн бұрын « пневмония» диагнозымен ауруханаға госпитализацияланған науқаспен қатынаста болған. Бастапқы клиникалық синдром қандай?

*Интоксикациялық

*Катаральды

*Эксикоза

*Артралгиялық

*Геморрагиялық

#1422

*!Ер адам 44 жаста, Сингапурде демалып жүріп, жедел ауырған. Бастапқыда қалтырау, дене температурасы 39,2⁰С жоғарылаған. Бас ауруы, бұлшық еттерінде және буындарында ауру сезім мазалаған. Аурудың 2-ші күні мұрыннан су аққан, тамағында ауру сезім, құсу, 2 реттік сұйық нәжіс болған. Аңқасында: таңдайда және жұтқыншақтың артқы қабырғасының шырышты қабатттары гиперемияланған. Аурудың 3-ші күні науқастың жағдайы нашарлаған: дене температурасы 40,0 С жоғарылаған, жөтел пайда болған, ентігу, еріндерінде цианоз, өкпе аускультациясында екі жақтан майда көпіршікті сырылдар естілді. Эпид.анамнез: науқас 3 күн бұрын « пневмония» диагнозымен ауруханаға госпитализацияланған науқаспен қатынаста болған. Бастапқы клиникалық синдром қандай?

*Интоксикациялық

*Катаральды

*Эксикоза

*Артралгиялық

*Геморрагиялық

#1423

*! 48 жастағы әйел, жұқпалы аурулар аурханасына әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, түндегі тершеңдікке, белінің ауруына, сол жақтағы білек буыны мен жамбас буынының ауруына шағымданып келген. 8 ай бұрын дене температурасы көтеріліп, тершеңдік мазалаған, буындарның ауруы байқарған аурумен ауырып тұрған.. Эпид.анамнезі: үйінде қой, ешкі ұстайды. Объективті: эмоционалды лабилді. Т-37,8⁰С. Полилимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. Оң жақ жамбас буынының маңындағы терісі қызарған, ісіну байқалады. Пальпация жасағанда және кез˗келген қозғалыс жасағанда ауру сезімі мазалайды. ҚЖА: лейк.-4,810⁹/л, ЭТЖ - 36 мм/сағ.

ЕҢ ықтимал диагноз:

* Лептоспироз

* Іш сүзегі

* Эпидемиялық бөртпе сүзегі

* Екінішілік-созылмалы бруцеллез

* Крымдық геморрагиялық қызба

#1424

ЕҢ ықтимал диагноз:

* Бруцеллез

* Лептоспироз

* Іш сүзегі

* Эпидемиялық бөртпе сүзегі

* Крымдық геморрагиялық қызба

#1425

! 48 жакстағы әйел, жұқпалы аурулар аурханасына әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, түндегі тершеңдікке, белінің ауруына, сол жақтағы білек буыны мен жамбас буынының ауруына шағымданып келген. 8 ай бұрын дене температурасы көтеріліп, тершеңдік мазалаған, буындарның ауруы байқарған аурумен ауырып тұрған.. Эпид.анамнезі: үйінде қой, ешкі ұстайды. Объективті: эмоционалды лабилді. Т-37,8⁰С. Полилимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. Оң жақ жамбас буынының маңындағы терісі қызарған, ісіну байқалады. Пальпация жасағанда және кез˗келген қозғалыс жасағанда ауру сезімі мазалайды. «Бруцеллез» деген диагноз қойылды.

Зертханалық әдістің ЕҢ мәліметті түрі

* Райт реакциясы

* Видаль реакциясы

* Вейль-Феликс реакциясы

* Пауль-Буннель реакциясы

* Комплемент байланыстыру реакциясы

#1426

*! 48 жакстағы әйел, жұқпалы аурулар аурханасына әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, түндегі тершеңдікке, белінің ауруына, сол жақтағы білек буыны мен жамбас буынының ауруына шағымданып келген. 8 ай бұрын дене температурасы көтеріліп, тершеңдік мазалаған, буындарның ауруы байқарған аурумен ауырып тұрған.. Эпид.анамнезі: үйінде қой, ешкі ұстайды. Объективті: эмоционалды лабилді. Т-37,8⁰С. Полилимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. Оң жақ жамбас буынының маңындағы терісі қызарған, ісіну байқалады. Пальпация жасағанда және кез˗келген қозғалыс жасағанда ауру сезімі мазалайды. «Бруцеллез» деген диагноз қойылды.

Зертханалық зерттеуге кіреді:

* Қанды себу

* Қосарланған ортаға зәрді себу

* Қосарланған ортаға қанды себу

* Дуоденальды сұйықтықты себу

* Транспортттық ортаға қанды себу

#1427

*! 50 жастағы әйел, ветеринар дәрігер болып істейді. Аяқ˗қолодарының ірі буындарының ауруына, әлсіздікке, тершеңдікке, ашуланғыштыққа шағымданып келген. Ауырғанына 2 жыл болған. Жағдайы қанағаттанарлық. Буындары өзгермеген, бірақ қимылдауы тізе, тірсек, шынтақ, білек буындарында ауыру себебінен шектелген. Науқас эмоционалды тұрғыдан тұрақсыз, жылауық. Мойынның алдыңғы және артқы лимфа түйіндері, жақ асты, қолтық, шап түйіндері ұлғайған.

Эпидемиялогиялық анамнезіндегі қандай мәліметтер диагноды дұрыс қоюға көмектеседі?

* Жиі тұмаурату

* Созылмалы тонзиллитпен ауыру

* Жеке бас гигиенасын сақтамау

* Сиыр түсік тастағанада ұрық серігін шығару

* Бекіре туыстастығына жататын балықты жеу

#1428

*! Анамнезінде бруцеллезбен ауырмаған, клиникалық көріністері жоқ, бірақ бруцеллезге реакцияларының оң болуы Н.Д.Беклемишев бойынша жіктелудің қай формасына сай келеді?

* Жедел бруцеллез

* Жеделдеу бруцеллез

* Резидуалды бруцеллез

* Біріншілік-латентті бруцеллез

* Біріншілік-созылмалы бруцеллез

#1429

*! Н.Д.Беклемишев ұсынған жіктелу бойынша бұрын бруцеллезбен ауырған, клиникалық көріністері жоқ адамда бруцеллезге реакциялар оң болған жағдайды қалай атайды?

* Жедел бруцеллез

* Жеделдеу бруцеллез

* Біріншілік-латентті бруцеллез

* Екіншілік-латентті бруцеллез

* Екіншілік-созылмалы бруцеллез

#1430

*! Созылмалы бруцеллез кезінде аздаған субъективті және объективті көріністердің бар болуына қарамастан жұмысқа қабілетінің сақталуы (Н.Д.Беклемишев бойынша) қалай аталады?

* Компенсация

* Декомпенсация

* Субкомпенсация

* Жеңіл ағымы

* Орташа ауырлығы

#1431

*! 30 жастағы әйел адам, үйде отырады, Қырғызстаннан келгеннен кейін 7 күннен соң ауырған, ол жақта шикі ешкі сүтін ішкен. Бұлшық еттеріндегі, тізе және иық буындарындағы ауру сезіміне, жиі қалтырап, тершеңдікке шағымданады. Температурасы 39,2С. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Терісі ылғалды. Полилимфоаденопатия. Бауыры мен көк бауыры ұлғайған.

Қандай диагноз ЕҢ ықтимал:

* Бруцеллез

* Туляремия

* Лептоспироз

* Жел шешек

* Висцералды лейшманиоз

#1432

*! Ауыл тұрғыны, үйінде мал ұстайды, 1 ай бұрын дене қызуы 38-39⁰С дейін көтеріліп, колтырап, тершеңдік мазалай бастаған, басы ауырған. Бірақ ауырғанына қарамастан жұмыс істей берген. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Мойын және қолтық лимфа түйіндері ұлғайған. Гепатоспленомегалия. ҚЖА - лейкопения, лимфоцитоз. Учаскелік дәрігер «Бруцеллез» деген диагнозын болжаған.

Профилі қандай бөлімшеде емделгені жөн?

*Жұқпалы аурулар бөлімшесі

*Терапия бөлімшесі

*Гинекология бөлімшесі

*Травмотология бөлімшесі

*Гастроэнтерология бөлімшесі

#1433

*! 48 жастағы әйел жұқпалы аурулар ауруханасына әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, түндегі тершеңдікке, беліндегі, сол жақ білек буыны мен жамбас буындарындағы ауру сезіміне шағымданып түскен. Эпид.анамнезінде: үйінде қой, ешкі ұстайды. Объективті: эмоциональді лабильді. Т-37,8⁰С. Полилимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. Зертханалық зерттеу нәтижесінде қаннан *ru**lla a*ortus *ovis анықталды.

ЕҢ ықтимал инфекция көзі:

* Қой

* Иттер

* Кемірушілер

* Майда қара мал

* Ірі қара мал

#1434

*! 45 ер адам, ветеринар, ауруханаға тез шаршағыштыққа, басының ауруына, әлсіздікке, дене температурасының 37,8⁰С, кешке 39⁰С дейін көтерілуіне, қалтырап, тершеңдіктің мазалауына шағымданып келген. Ауырғанына 1 ай болған. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Мойын және қолтық лимфа түйіндері ұлғайған, пальпациялағанда ауырмайды. Жүрек тондары бәсеңдеген, ритмді. Іші жұмсақ, ауырмайды. Бауырдың төменгі қыры қабырға доғасынан 2 см шығып тұр, көк бауырдың төменгі полюсі пальпацияланады. Зәрі мөлдір, диурез адекватты. Нәжісі қалыпты. «Жедел бруцеллез» деген алғашқы диагноз қойылған.

Қандай аурулардан ажырату керек?

* Қызылша

* Сальмонеллез

* Ку-қызбасы

* Жел шешек

* Жедел дизентерия

#1435

*! 37 жастағы әйел, «Жедел бруцеллез» деген алғашқы диагнозбен жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызылды. Зертханалық тексерулер нәтижелері: ҚЖА-да – лейк.-4,3×10⁹/л, т/я-5%, с/я-40%, лимф.-45%, мон.-10%, ЭТЖ-29 мм/сағ. Райт реакциясы – 1:800, Хеддельсон реакциясы– айқын «».

ЕҢ айқын клиникалық белгі:

* Бөртпе

* Диарея

* Тершеңдік

* Тамағындағы ауру сезімі

* Басының айналуы

#1436

ЕҢ айқын клиникалық беогі:

* Бөртпе

* Диарея

* Артралгия

* Тамағындаеы ауру сезімі

* Басының айналуы

#1437

*! 45 ер адам, ветеринар, ауруханаға тез шаршағыштыққа, басының ауруына, әлсіздікке, дене температурасының 37,8⁰С, кешке 39⁰С дейін көтерілуіне, қалтырап, тершеңдіктің мазалауына шағымданып келген. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Мойын және қолтық лимфа түйіндері ұлғайған, пальпациялағанда ауырмайды. Жүрек тондары бәсеңдеген, ритмді. Іші жұмсақ, ауырмайды. Бауырдың төменгі қыры қабырға доғасынан 2 см шығып тұр, көк бауырдың төменгі полюсі пальпацияланады. Зәрі мөлдір, диурез адекватты. Нәжісі қалыпты. «Жедел бруцеллез» деген алғашқы диагноз қойылған.

Қандай асқыну дамуы мүмкін?

* Орхит

* Холецистит

* Панкреатит

* Крупозды пневмония

* Мимкалық бұлшық еттердің парезі

#1438

ЕҢ ықтимал эпидемиологиялық анамнез:

* Офисте жұмыс істеу

* Базарда жұмыс істеу

* Ауруханада жұмыс істеу

* Ет комбинатында жұмыс істеу

* Жылытылмайтын қоймада жұмыс істеу

#1439

*! Әйел адам 30 жаста, ауруханаға бұлшық еттердегі ауру сезімі, әлсіздік, тәбетінің нашарлауына, ыстыққа шағымданып түсті. Жедел ауырған: дене қызуы 38°С дейін көтеріліп, тамақта ауру сезімі, бас ауру, енжарлық, тәбеттің жоғалуы пайда болған. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, тері және шырышты қапаттары таза қалыпты түсте. Аңқада: бадамшалары ұлғайған, іріңді жабындымен жабылған. Мойын қолтық асты лимфотүйіндері ұлғайған, ауру сезімді. Гепатомегалия. Эпидемиологиялық анамнезінде: 12 күн бұрын жеке адамдардан бұзау сатып алған, етін бөлу кезіндеоң қолының саусағын кесіп алған. Жараны өңдемеген. ҚЖА: лимфомоноциттер (75%). ТГАР 1:160 листериоз антигенимен.

ЕҢ дұрыс диагноз:

* Листериоз, гепатиті түрі, орташа ауырлықта.

* Листериоз, септикалық түрі, орташа дәрежесі.

* Листериоз, абдоминальді түрі, ауыр ағымы.

* Листериоз, көздік-бездік түрі, орташа ауырлықта.

* Листериоз, ангинозды-септикалық түрі, орташа ауырлықта.

#1440

*! Әйел адам 30 жаста, ауруханаға бұлшық еттердегі ауру сезімі, әлсіздік, тәбетінің нашарлауына, ыстыққа шағымданып түсті. Жедел ауырған: дене қызуы 38°С дейін көтеріліп, тамақта ауру сезімі, бас ауру, енжарлық, тәбеттің жоғалуы пайда болған. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, тері және шырышты қапаттары таза қалыпты түсте. Аңқада: бадамшалары ұлғайған, іріңді жабындымен жабылған. Мойын қолтық асты лимфотүйіндері ұлғайған, ауру сезімді. Гепатомегалия. Эпидемиологиялық анамнезінде: 12 күн бұрын жеке адамдардан бұзау сатып алған, етін бөлу кезіндеоң қолының саусағын кесіп алған. Жараны өңдемеген. ҚЖА: лимфомоноциттер (75%). Алдын ала диагноз: Листериоз.

Инфекцияның ЕҢ ықтимал берілу факторы:

* Су

* Шикі жемістер

* Ет тағамдары

* Тұрмыстық заттар

* Медициналық құралдар

#1441

*!Әйел адам 30 жаста, ауруханаға бұлшық еттердегі ауру сезімі, әлсіздік, тәбетінің нашарлауына, ыстыққа шағымданып түсті. Жедел ауырған: дене қызуы 38°С дейін көтеріліп, тамақта ауру сезімі, бас ауру, енжарлық, тәбеттің жоғалуы пайда болған. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, тері және шырышты қапаттары таза қалыпты түсте. Аңқада: бадамшалары ұлғайған, іріңді жабындымен жабылған. Мойын қолтық асты лимфотүйіндері ұлғайған, ауру сезімді. Гепатомегалия. Эпидемиологиялық анамнезінде: 12 күн бұрын жеке адамдардан бұзау сатып алған, етін бөлу кезіндеоң қолының саусағын кесіп алған. Жараны өңдемеген. ҚЖА: лимфомоноциттер (75%). Алдын ала диагноз: Листериоз.

Инфекцияның ЕҢ ықтимал берілу жолы:

* Контактілі

* Алиментарлы

* Трансмиссивті

* Парентеральді

* Трансплацентарлы

#1442

*Әйел адам 30 жаста, ауруханаға бұлшық еттердегі ауру сезімі, әлсіздік, тәбетінің нашарлауына, ыстыққа шағымданып түсті. Жедел ауырған: дене қызуы 38°С дейін көтеріліп, тамақта ауру сезімі, бас ауру, енжарлық, тәбеттің жоғалуы пайда болған. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, тері және шырышты қапаттары таза қалыпты түсте. Аңқада: бадамшалары ұлғайған, іріңді жабындымен жабылған. Мойын қолтық асты лимфотүйіндері ұлғайған, ауру сезімді. Гепатомегалия. Эпидемиологиялық анамнезінде: 12 күн бұрын жеке адамдардан бұзау сатып алған, етін бөлу кезіндеоң қолының саусағын кесіп алған. Жараны өңдемеген. ҚЖА: лимфомоноциттер (75%). Алдын ала диагноз: Листериоз.

Осы патология кезіндегі ЕҢ маңызды зерттеу әдісі:

* Қанды бактериологиялық тексеру

* Жұлын сұйықтығын бактериологиялық тексеру

* Қақырықты бактериологиялық тексеру

* Жұтқыншақтан жағындыны бактериологиялық тексеру

* Коньктивадан бөліндіні бактериологиялық тексеру

# 1443

*!Участкелік дәрігерге әйел адам тамақтағы ауру сезімі, жұтынған кезде күшейуіне, дене қызуының 39,2ºС дейін көтерілуіне, әлсіздікке шағымданып келді. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, тері және шырышты қапаттары таза қалыпты түсте. Аңқада: шырыштары қызарған, бадамшалары ұлғайған, іріңді жабындымен жабылған. Мойын қолтық асты лимфотүйіндері ұлғайған, ауру сезімді. Гепатомегалия. Бактериологиялық тексеру кезінде жұтқыншақ жағындысынан List*ria mono*ytog*n*s анықталған.

Бұл жағдайда ЕҢ маңызды жұқтыру жолы қандай?

* Жыныстық

* Контактілі

* Трансмиссивті

* Фекальді-оральді

* Трансплацентарлы

#1444

*!Әйел адам жүктіліктің 20-21 аптасы, күрделі акушерлік анамнезбен (2-рет жүктілігі өздігінен үзілген). Кольпит, сукөптілік анықталуда. Дәрігер жүргізген зерттеуден кейін, алдын ала «Листериоз» деген диагноз қойды.

Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу әдісін жүргізу қажет?

* Вирусологиялық

* Бактериологиялық

* Паразитологиялық

* Бактериоскопиялық

* Терілік-аллергиялық

#1445

*! 28 жастағы әйел адам, бес күн бұрын ауырып бастаған: дене қызуы 39°С-қа дейін жоғарылаған, қалтырау, буындарының ауыру сезімі, денесінің сынып ауыруы мазалаған. Қарап тексергенде: жағдайы орташа ауырлықта, аңқасында шырышты қабат айқын қызарған, бадамша бездері ұлғайан, іріңді-некроздық жабындымен жабылған, мойын лимфадениті. Гепатоспленомегалия. Эпидемиологиялық анамнез: шикі көкөністерден (капуста, сәбіз) жасалынған салаттарды тағамға жиі қолданады.

ЕҢ ықтимал диагноз:

* Иерсиниоз

* Хламидиоз

* Листериоз

* Жедел тонзиллит

* Созылмалы тонзиллит, декомпенсация

#1446

*! 49 жастағы әйел адам, емханаға келген. Бес күн бұрын ауырып бастаған: дене қызуы 39°С-қа дейін жоғарылаған, қалтырау, артралгиялар мен миалгиялар мазалаған. Қарап тексергенде: аңқасында іріңді-некроздық баспа, мойын-жақ асты лимфадениті, гепатоспленомегалия. Эпидемиологиялық анамнез: шикі көкөністерден (капуста, сәбіз) жасалынған салаттарды тағамға жиі қолданады.

ЕҢ ықтимал диагноз:

* Иерсиниоз, гепатиттік түрі

* Листериоз, баспалы түрі

* Вирусты гепатит, сарғаю алдындағы кезең

* Іріңді-некроздық баспа, орташа ауыр

* Созылмалы тонзиллит, декомпенсация

#1447

*! 26 жастағы әйел адам, жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 9-шы күні дене қызуының 39,0ºС-қа дейін жоғарылауына, жөтелге, әлсіздікке, тәбеттің нашарлауына, бас ауыруына шағымданып түсті. Температура 39,5ºС. Тері жабындылары аздап сарғайған. Ауыз-жұтқыншақта: шырышты қабат қызарған, бадамша бездер үлкейген, іріңді жабынды жоқ. Жақ асты және қолтық асты лимфа түйіндер үлкейген. Өкпедегі тынысы везикулярлы. Іші жұмсақ, ауыру сезімсіз. Бауыры 2,0 см-ге ұлғайған. Зәрінің түсі қалыпты, диурез бұзылмаған. Нәжісі сұйық. Нәжістің бактериологиялық анализінде I. *nt*ro*oliti*a дақылы бөлінген.

ЕҢ дұрыс диагноз:

* Оба

* Листериоз

* Иерсиниоз

* Вирусты гепатит

* Жедел дизентерия

#1448

ЕҢ ықтимал жұғу механизмі қандай?

* Жыныстық

* Контактілі

* Трансмиссивті

* Фекальді-оральді

* Трансплацентарлы

#1449

*! 23 жастағы әйел адам, ауыл тұрғыны, ауруханаға ауруының 14-ші күні ауыр жағдайда, қызбаға, ішінің ауыру сезіміне, тәулігіне 2-4 рет іштің өтуіне шағымданып түсті. Өз бетімен левомицетин, фуразолидон қабылдаған. Ауруының 12-ші күні бөртпе, буындарыны ауыру сезімі пайда болған. Эпид.анамнез: жеке меншік үйде тұрады, жертөлесінде (в подвале) – тышқандар мен егеуқұрықтар байқаған. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Қолдары мен денесінде дақты бөртпе анықталады. Полилимфоаденопатия. Гепатомегалия. Іші жұмсақ, кіндік маңында және оң жақ мықын аймағында ауыру сезімді.

ЕҢ ықтимал диагноз:

* В парасүзегі

* Иерсиниоз

* Сальмонеллез

* Жедел дизентерия

* Тағамдық токсикоинфекция

#1450

*! Науқасқа «Оба, бубонды түрі» диагнозы қойылған. Қандай аурулармен салыстырмалы диагностика жүргізу керек?

Бөртпе сүзегінен

Туляремиядан

Дизентериядан

Тырсқақтан

Ботулизмнен

#1451

*! Науқасқа «Оба» диагнозы қойылған. Қандай асқыну дамуы мүмкін?

ТШҚҰ-синдромы

Инфекциялық-токсикалық шок

Гиповолемиялық шок

Бүйректің жедел жетіспеушілігі

Бауырдың жедел жетіспеушілігі

#1452

*!Ер адам 36 жаста, стационарға түскен кезде, тоқтаусыз құсу, іш өту және шөлдеуге шағымданады. Қараған кезде: температурасы – 36,0°С, әлсіз. АҚҚ – 80/60 мм с.б. Пульсі – 105 рет минутына. Дауысы қарлыққан. Тері серпімділігі төмендеген. Іші тартылған, аурусезімсіз. Стул Үлкен дәреті күріш қайнатпасы тәрізді, иіссіз. Индиядан 5 күн бұрын келген.

Осы инфекция кезінде патогенезіндегі негізгі звено:

* Жіңішке ішектің шырышты қабатындағы қабыну реакциясы

*Энтероциттердің ферменттік жүйесінің зақымдалуы

* Гемоколит

* Токсинемия

* Гепатоциттердің некрозы

#1453

*! Науқас қырқүйекте Өзбекістаннан келген, сонда бір апта болған. Келесі күні жиі құсумен және жиі сулы сұйық нәжіспен жедел ауырып бастаған. Дене қызуы – 36 С. Әлсіздік, аяқ-қолдарының құрысулары пайда болып, даусы қарлыққан. Қарап тексергенде: жағдайы ауыр. Тері жабындылары бозғылт, құрғақ, акроцианоз. Бет әлпеті үшкірленген. Жүрек тондары бәсеңдеген, ҚҚ – 90\60 мм с.б. Іші ішке қарай тартылған. Зәр мөлшері азайған.

Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

* Сальмонеллез

* Иерсиниоз

*Тырысқақ

* Тағамдық токсикоинфекция

* Ботулизм

#1454

*!Әйел адам 28 жаста, ауруы жедел басталған көп көлемде сулы дәретің пайда болуымен, бірнеше сағаттан кейін «күріш қайнатпасын» еске салатын, иіссіз нәжіс пайда болған. Қараған кезде: дене қызуы қалыпты, іші пальпацияда ауру сезімсіз. Бір апта бұрын Индиядан келген, қайнамаған су пайдаланған. Дәрігер Тырысқақ деген болжама диагноз қойды.

Қандай лабораторлы диагностика әдісін пайдаланған ЕҢ маңызды?

* Биологиялық

* Эндоскопиялық

* Аллергологиялық

* Иммунологиялық

* Бактериологиялық

#1455

*! 34 жасар әйел адамда ауруы жалпы әлсіздік, эпигастриде ауру сезімі, құсу, соңынан көрудің нашарлауы, заттардың екеуленуі, жұтудың бұзылуынан басталған. Екі күн бұрын кептірілген шошқа етін жеген.

Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

* Сіреспе

* Іш сүзегі

* Ботулизм

* Лептоспироз

* Сальмонеллез

#1456

*!Жұқпалы аурулар ауруханасына 53 жастағы әйел адам көрудің нашарлауына, заттардың екеуленуіне, аузының құрғауына, жұтынған кезде тамағында «ком» тұрғанын сезуге шағымданып түсті. Анамнезінде үш күн бұрын үй жағдайында дайындалған маринадталған саңырауқұлақ жеген. Стационарға Ботулизм деген диагнозбен жатқызды.

Осы ауруды қандай аурулармен салыстыру керек:

* Іш сзегі

* Менингит

* Дизентерия

* Сальмонеллез

* Жедел ми қанайналымының бұзылуымен

#1457

Клиникалық диагноз қойуда төменде көрсетілген диагностикалық әдістердің қайсысы маңызды:

* Клинико-эпидемиологиялық

* Микроскопиялық

* Серологиялық

* Биологиялық

* Бактериологиялық

#1458

*! Жұқпалы аурулар ауруханасына 53 жастағы әйел адам көрудің нашарлауына, заттардың екеуленуіне, аузының құрғауына, жұтынған кезде тамағында «ком» тұрғанын сезуге шағымданып түсті. Анамнезінде үш күн бұрын үй жағдайында дайындалған маринадталған саңырауқұлақ жеген. Стационарға Ботулизм деген диагнозбен жатқызды.

Диагнозды қалай дәлелдейді:

* КБР

* ТЕГАР

* Аллергиялық сынама

* Нәжісті бактериологиялық зерттеу

* Биосынамада нейтрализациялау реакциясы

#1459

*! Жұқпалы аурулар ауруханасына 53 жастағы әйел адам көрудің нашарлауына, заттардың екеуленуіне, аузының құрғауына, жұтынған кезде тамағында «ком» тұрғанын сезуге шағымданып түсті. Анамнезінде үш күн бұрын үй жағдайында дайындалған маринадталған саңырауқұлақ жеген. Стационарға Ботулизм деген диагнозбен жатқызды.

Қандай негізгі ем тағайындау қажет:

* Алғашқы көмек көрсеткенен кейін амбулаторлы ем тағайындау

* Регидратация

* Асқазан жуу, сифон клизма жасау

* Ботулинге қарсы поливалентті сарысу енгізу

* Ботулинге қарсы моновалентті сарысу енгізу

#1460

*! Әйел адам 32 жаста, ауруының алдында банкетте болған. Келесі күні бұлшық еттегі әлсіздік, ауыздың құрғауы, мидриаз, дауыстың қарлығуы, жұтыудың қиындауы, бірден ентігу пайда болған.

Қандай диагнозды болжауға болады?

* Ботулизм

* Тырысқақ

* Дизентерия

* Сальмонеллез

* Тағамдық токсикоинфекция

#1461

! Ер адам 25 жаста ауруы жедел басталған, үлкен дәреті сұйық көп көлемде патологиялық қоспасыз 7-10 рет тәулігіне, іштегі ауру сезімсіз, 5-6 рет жүрегі айнусыз құсу байқалған, дене қызуы қалыпты.

Бұл жағдайда қандай ауру ЕҢ ықтимал?

*Тырысқақ

* Эшерихиоз

* Дизентерия

* Псевдотуберкулез

* Ішек иерсиниозы

#1462

! Әйел адам 28 жаста, ауруы жедел басталған көп көлемде сулы дәретің пайда болуымен, бірнеше сағаттан кейін «күріш қайнатпасын» еске салады, нәжіс иіссіз. Қараған кезде: дене қызуы қалыпты, іші пальпацияда ауру сезімсіз.

Қандай диагноз ЕҢ ықтимаал?

*Тырысқақ

* Амебиаз

* Дизентерия

* Балантидиаз

* Сальмонеллез

#1463

*! Ер адам 36 жаста, стационарға түскен кезде, тоқтаусыз құсу, іш өту және шөлдеуге шағымданады. Қараған кезде: температурасы – 36,0°С, әлсіз. АҚҚ – 80/60 мм с.б. Пульсі – 105 рет минутына. Дауысы қарлыққан. Тері серпімділігі төмендеген. Іші тартылған, аурусезімсіз. Стул Үлкен дәреті күріш қайнатпасы тәрізді, иіссіз. Индиядан 5 күн бұрын келген.

Науқаста қандай ауру ЕҢ ықтимал?

* Ішек иерсиниозы

* Псевдотуберкулез

* Дизентерия

* Лямблиоз

*Тырысқақ

#1464

! Ер адам 52 жаста, қабылдау бөліміне ауыр жағдайда жеткізілген, t – 35,7°С, көп рет көп көлемде құсқан, пальпацияда жұмсақ ауру сезімсіз, үлкен дәреті сулы иіссіз, аққшыл түсті.

Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

* Ротавирусты гастроэнтерит

* Тағамдық токсикоинфекция

* Жедел дизентерия

* Іш сүзегі

*Тырысқақ

#1465

! Ер адам 36 жаста, стационарға түскен кезде, тоқтаусыз құсу, іш өту және шөлдеуге шағымданады. Қараған кезде: температурасы – 36,0°С, әлсіз. АҚҚ – 80/60 мм с.б. Пульсі – 105 рет минутына. Дауысы қарлыққан. Тері серпімділігі төмендеген. Іші тартылған, ауру сезімсіз. Стул Үлкен дәреті күріш қайнатпасы тәрізді, иіссіз. Индиядан 5 күн бұрын келген.

Тырысқақтың заманауи ағымының ЕҢ жиі кездесетін варианты:

* Гиповолемиялық экзотоксикалық

* Нормоволемиялық эндотоксикалық

* Аралас экзоэндотоксикалық

* Нормоволемиялық, атоксикалық

*Субклиникалық

#1466

*! Жұқпалы аурулар ауруханасында «Оба» диагнозымен науқас жатыр. Диагнозға тән гемограмма өзгеірстері:

Лейкопения, формулланың солға ығысуы, ЭТЖ жоғарылауы

Лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ жоғарылауы

Анемия, тромбоцитопения, ЭТЖ жоғарылау

Эозинофилия, моноцитоз, ЭТЖ жоғарылау

Атипті монноуклеарлар

#1467

*! 47 жастағы әйел адам, шопан көмекшісі, ауруханаға ауыржағдайда түседі, енжар, терісі қызарған, сол жақ қолының ұшында іріңді қанды бөліндісі бар үш жара анықталады, қатты ауырады, сол жақ қолтығындағы лимфа түйіндері үлкейген, қатты ауырады, қозғалмайтын, бубон ретінде пальпацияланады. Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

* Пастереллез

* Туляремия

* Сібір жарасы

* Листериоз

* Оба

#1468

Қандай ем тағайындаған ЕҢ тиімді?

* Ципрофлоксацин

* Полимиксин

* Фуразолидон

* Ремантодин

* Интерферон

#1469

*! 56 жастағы ер адам, Атырау облысында темір жолда жұмыс істейді. Жедел ауырған, қалтырап, дене температурасы 39⁰С дейін көтерілген, сол жақ шап аймағында ауру сезімі дамыған. Қарап тексергенде жағдайы ауыр, қанды қақырық тастайтап, жөтелген, өкпесінде ырғалды сырылдар естіледі. Сол жақ шап аймағында қатты ауыратын, бетіндегі терісі қызарған конгломерат анықталады. Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

* Оба

* Туляремия

* Пастереллез

* Іріңді сепсис

* Стафилококкты лимфаденит

#1470

*! 15 жастағы жас қыз, Атырау облысындағы жайлауда болғанда ауырған. Іші ауырып, құса бастаған, дене температурасы 39⁰С дейін көтерілген. Кейіннен іші қан және шырыш араласып өткен. Бір тәуліктен кейін - жағдайы өте ауыр, ес түссіз, дене температурасы 36, 7⁰С, қан аралас құсқан және іші қанмен өткен, жөтелген, қақырығы қанды көбік араласқан. Бірнеше сағаттан кейін есіне келмей қыз қайтыс болады.

Қандай ЕҢ ықтимал диагноз?

* Тырысқақ

* Оба

* Сепсис

* Геморрагиялық қызба

* Дизентерия

#1471

*! 40 жастағы ер адам, геолог. Жедел ауырған: қалтырап, дене қызуы қатты көтерілген, басы ауырады. Төсектегі қалпы шап аймағындағы қатты ауырғанына байланысты мәжбүрлі. Қарағанда – сал жақ шап аймағында қатты ауыратын бубон анықталады, шекаралары айқын емес, терімен жабысып жатады. Балтырларында бүргелер шаққан іздері мен қасыған іздер көрінеді.

Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

* Іш сүзегі

* Лимфогранулематоз

* Бруцеллез

* Оба

* Туляремия

#1472

*!Студент, 20 жасар, айқын әлсіздік, көз алдындағы «тұман», жүрек айну, құсу, асқазан тұсында ауырсыну, көзді аша алмау, жұтынудың қиындалуы, жүрек қағысының жиілеуі, бір реттік іш өтуге шағымданып ауруханаға түсті. Болжам диагнозы: ботулизм.

Ботулимге қандай клиникалық көрініс тән:

*жұту және көру бұзылыстары

*тахикардия, АҚҚ көтерілуі

*іштің ауыруы, сұйық нәжіс

*айқын әлсіздік

*жүрек айну, құсу

#1473

*!Студент, 20 жасар, ауруының 2 күні, айқын әлсіздік, көз алдындағы «тұман», жүрек айну, құсу, асқазан тұсында ауырсыну, көзді аша алмау, жұтынудың қиындалуы, жүрек қағысының жиілеуі, бір реттік іш өтуге шағымданып ауруханаға түсті. Ауруының алдында консервіленген салат жеген. Болжам диагнозы: ботулизм.

Біріншілік шұғыл шаралар:

*В тобының дәрумендерін тағайындау

*антибиотиктер тағайындау

*тұзды ерітінділер енгізу

*асқазанды шаю және сифонды клизма

*өкпені жасанды желдету

#1474

*! 25 жастағы әйел адам, жедел ауырып бастаған: қалтырау, екі реет құсу, тамағының ауыруы, тізе және шұнтақ буындарының ауыру сезімі, іштің өтуі пайда болған, дене қызуы 39,2°С-қа дейін жоғарылаған. Ауруының 4-ші күні зәрі қоңырланған, склералар мен терісінің сарғаюы, «шұлық» пен «қолғап» түріндегі ұсақ дақты бөртпе байқалған. Бауыры ұлғайған, тілі «таңқұрай тәрізді». Болжама диагноз: Иерсиниоз.

Бактериологиялық зерттеуге қандай материал алынады?

* Ликвор, қан, зәр

* Нәжіс, зәр, ликвор

* Қан, қынап жағындысы

* Қан, аңқа жағындысы, нәжіс, зәр

* Аңқа жағындысы, лимфа түйін пунктаты

#1475

Этиотропты емде қолданылатын ЕҢ тиімді дәрі:

* Флунол

* Декарис

* Пенициллин

* Фуразолидон

* Ципрофлоксацин

#1476

Қандай шұғыл шара қолдану керек?

* Қан құй

* Прозерин

* Адреналин

* Гормондар

* Өкпені жасанды желдендіру

#1477

! 28 жастағы ер адам, Батыс Африкадан, бірақ Европада оқығандықтан 5 жыл үйінде болмаған. 2010ж. үйінде болғанда қайтадан безгекпен ауырған. Басында делагил ішкен: нәтижесіз, қызба, қайталанып, интоксикация жалғасқан. Сондықтан хинин 50% - 1мл тері астына, 8 сағат сайын алған, кейіннен 15 күннен кейін 1 мл х 2 рет тері астына алған. Емінің екінші күні жағдайы нашарлаған, температурасы 38⁰ көтеріліп, кейіннен 40⁰дейін жоғарылаған. Интоксикация белгілері жоғарылаған (басы ауырып, жүрегі айнып, құсқан), белінде ауру пайда болып, сарғаюя мен анемиясы үдеген. Зәрі қара түсті, тұндырғанда сүйықтығы шие түсті, тұнған тұндырмасы қара түсті.

ЕҢ ықтимал диагноз:

* Екіншілік инфекцияның қосылуы

*Гемоглобинуриялвқ қызба

* Тропикалық безгектің церебралды формасы

* Тубулярлы нефрозо – нефрит

* Инфекциялық токсикалық шок

#1478

! 22 жастағы студент Алматыға Африка мемлекетінен келген, ауруханаға айқын қалтыраумен, тершеңдікпен қатар жүретін қызба ұстамаларына шағымданып түсті. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Дене температурасы – 38,9ºС. Бауырдың төменгі шекарасы қабырға доғасынан 1,0-1,5 см-ге төмен анықталады, көк бауыры ұлғайған. Жалпы қан анализінде: эритроциттері-2,9×10¹²/л, Нв-101 г/л, лейкоциттері - 6,9×10⁹/л, ЭТЖ-30 мм/сағ.

Қай диагноз ең ықтимал болып табылады?

*Безгек

* Бруцеллез

* Бөртпе сүзегі

* Іш сүзегі

* Ку-қызбасы

#1479

*!42 жастағы ер адам, қабылдау бөліміне дене қызуының жоғарылауына, айқын қалтырау мен тершеңдікке шағымданып түсті. Анамнезде: 2 апта бұрын Африкаға іс-сапарға барған. Эпид.анамнез ескере отырып, қанның жұқа жағындысы зерттелінген, Pl. Falciparum қарапайымдылары анықталды.

Қандай диагнозды негіздеу керек?

* Оvale-безгегі

* Үш күндік безгегі

*Тропикалық безгегі

* Екі күндік безгегі

* Төрт күндік безгегі

#1480

! 25 жастағы ер адам, Батыс Африкадан, бірақ Европада оқығандықтан 5 жыл үйінде болмаған. 2010ж. үйінде болғанда қайтадан безгекпен ауырған. Басында делагил ішкен: нәтижесіз, қызба, қайталанып, интоксикация жалғасқан. Сондықтан хинин 50% - 1мл тері астына, 8 сағат сайын алған, кейіннен 15 күннен кейін 1 мл х 2 рет тері астына алған. Емінің екінші күні жағдайы нашарлаған, температурасы 38⁰ көтеріліп, кейіннен 40⁰дейін жоғарылаған. Интоксикация белгілері жоғарылаған (басы ауырып, жүрегі айнып, құсқан), белінде ауру пайда болып, сарғаюя мен анемиясы үдеген. Зәрі қара түсті, тұндырғанда сүйықтығы шие түсті, тұнған тұндырмасы қара түсті.

ЕҢ ықтимал диагноз:

* Екіншілік инфекцияның қосылуы

*Гемоглобинуриялвқ қызба

* Тропикалық безгектің церебралды формасы

* Тубулярлы нефрозо – нефрит

* Инфекциялық токсикалық шок

#1481

! 32 жастағы әйел, Заир тұрғыны, ауруханаға естүссіз жеткізілген. Ауырғанына 3-4 күн болған. Денесі қызып, қалтыраған, тершіңдік, диарея, басының ауыруы, ішінің ауруы мазалаған, аспирин, левомецитин ішкен. Объективті: гипертермия, ернін ұшық басқан, терісі сарғайған. Іші жұмсақ, ішек спазмы, бауыры мен көк бауыры үлкейген. АҚҚ – 60/40 мм.с. б.

Қандай диагноз және асқыну ЕҢ ықтимал:

* Вирусты гепатит, кома

* Иерсиниоз, ИТШ

*Безгек, кома

* Сепсис, кома

* Тырысқақ, ИТШ

#1482

! 50 жастағы ер адам, ауруханада «Безгек» деген диагнозбен жатыр. Ауруының екінші күні есін жоғалтқан, дене температурасы 39⁰С дейін көтерілген. Қарашықтары үлкен, арефлексия.

Қандай асқыну ЕҢ ықтимал:

* Инфекция-токсикалық шок

*Церебралды кома

* Гиповолемиялық шок

* Бүйректің жедел жетіспеушілігі

* Тамырішілік жедел гемолиз

#1483

! 25 жастағы ер адам, Африкадан келген студент, ұстамалы түрде дене температурасының көтерілуіне, қалтырауға, тершеңдікке шағымданып ауруханаға түскен. Гепатолиеналды синдром. Ернінде ұшық. Қан анализінде: эритропения, гемоглобин деңгейінің томендеуі.

ЕҢ ықтимал диагноз қандай?

* Іш сүзегі

* Герпестік инфекция

* Ку - қызбасы

*Безгек

* Бөртпе сүзегі

#1484

! 35 жастағы ер адам, геолог, 6 ай бойы Ауғаныстанда жұмыс істеген. Ауыр жағдайда ауруының 4 күні ауруханаға жеткізілген. Есі анық, қалтырап, дене температруасы жоғары, тершеңдікпен алмасады. Миалгия, склера қан тамырларының инъекциясы, бауыры мен көк бауырының ұлғаюы анықталады. АҚҚ – 80/50 мм.с.б. Зәрі жоқ. Болжама диагнозы «Безгек». Асқыну дамыган.

ЕҢ ықтимал асқыну қандай?:

* Инфекция-токсикалық шок

* Анафилактикалық шок

*Бүйректің жедел жетіспеушілігі

* Бауырдың жедел жетіспеушілігі

* Церебралды кома

#1485

Дәрігер тактикасы:

* Терапия бөлімшесіне

* Көп салалы аурухананың жансақтау бөлімшесіне

*Жұқпалы аурулар аукруханасының қарқынды терапия бөлімшесіне

* Жұқпалы аурулар ауруханасының қызбалық бөлімшесіне

* Бүйректі диализдей бөлімшесіне

#1486

! 35 жастағы ер адам, СВГС орташа белсенділікте, 3 ай бұрын Малайзияда безгекпен ауырған. Қыркүйекте Алматыға оқуға келген №14 бұйрыққы сай тексергенде қанында көру алаңында 3 – 4 гаметоцит анықталғын.

Паразитемия деңгейі қандай және безгектің қандай түрі болған:

*Тропикалық безгектің паразитемиясының субпатентті деңгейі

* Тропикалық безгектің паразитемиясының патентті деңгейі

* Vivax безгегінің субпатентті паразитемиясы

* Vivax безгегінің патентті паразитемиясы

* Паразитемия орташа деңгейі

#1487

!Ер адам, жедел жәрдеммен жұқпалы ауралар ауруханасына аэропорттан жеткізілді. Дене температурасы 39,9⁰С, басы қатты ауырады, құсқан, қозған. Ауырғанына 7 күн болған, Мозамбикте болғанда ауырған. Тексергенде қан жағындасында Pl.falciparum барлық даму сатысындағы түрлері анықталған.

Безгектің қандай клиникалық түрі ЕҢ ықтимал:

* Тропикалық безгек, орташа ауырлықта

* Тропикалық безгек ауыр формасы

* Безгектің алгидті формасы

* Тропикалық безгектің жеңіл түрі

*Тропикалық безгектің церебралды формасы

#1488

!20 жастағы ер адам, маусымда ауруханаға келіп түскен, ауырғанына 9 күн болған дене температурасы ұстамалы түрде көтерілген, айқын интоксикация, қалтырау, денесінің сырқырауы мазалайды. Объективті: беті қызарған, склералары инъецияланған, бауыры әсіресе көк бауыры ұлғайған. Бір ай бұрын, Египитте интернационалды жұмыс атқарған жерінен ауысытырған, масалар шаққанын айтады.

ЕҢ ықтимал диагноз қандай:

*Тропикалық безгек

* Іш сүзегі

* Денге қызбасы

* Рриккетсиоз

* Боррелиоз

#1489

!22 жастағы студент Алматыға Африка мемлекетінен келген, ауруханаға айқын қалтыраумен, тершеңдікпен қатар жүретін қызба ұстамаларына шағымданып түсті. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Дене температурасы – 38,9ºС. Бауырдың төменгі шекарасы қабырға доғасынан 1,0-1,5 см-ге төмен анықталады, көк бауыры ұлғайған. Жалпы қан анализінде: эритроциттері-2,9×10¹²/л, Нв-101 г/л, лейкоциттері - 6,9×10⁹/л, ЭТЖ-30 мм/сағ.

Қай диагноз ЕҢ ықтимал болып табылады?

* Іш сүзегі

* Бруцеллез

* Бөртпе сүзегі

*Безгек

* Ку-қызбасы

#1490

! 42 жастағы ер адам, қабылдау бөліміне дене қызуының жоғарылауына, айқын қалтырау мен тершеңдікке шағымданып түсті. Анамнезде: 2 апта бұрын Африкаға іс-сапарға барған. Эпид.анамнез ескере отырып, қанның жұқа жағындысы зерттелінген, Pl. Falciparum қарапайымдылары анықталды.

Қандай диагнозды негіздеу керек?

* Оvale-безгек

* Үш күндік безгек

*Тропикалық безгек

* Екі күндік безгек

* Төрт күндік безгек

#1491

*!30 жастағы әйел , емхана дәрігеріне балабақшадағы балаларда іштің өтуі, артқы өтіс жолдарында қышу сезімі байқалған және біраз уақыттан соң бұл көріністер өзінде пайда бола бастаған.

Қандай диагноз КӨБІРЕК сәйкес келеді?

* Аскаридоз

* Некатороз

* Энтеробиоз

* Трихоцефалез

* Анкилостомидоз

#1492

*!37жастағы ер адам, қыркүйекте емханаға 20 см көлеміндегі дөңгелек құртты анықталуына байланысты келді. Жазда қызанақ жинастыру егінінде болған, жиі жуылмаған қызанақ жеген.

Қандай диагноз КӨБІРЕК сәйкес келеді?

* Энтеробиоз

* Аскаридоз

* Токсакароз

* Трихоцефалез

* Анкилостомидоз

#1493

*!42жастағы ер адам, ауруханаға дене температурасының 38 -39⁰ жоғарылауымен, бұлшық еттеріндегі ауру сезімге шағымданып түсті. Қарап тексергенде: беті ісінкі, қызыл түсті. Бөксе терісінде көптеген дақты-папулезды бөртпелер. 1 апта бұрын аңшылыққа барған, қабан атып, оның етінен кәуап жасаған.

Қандай диагноз КӨБІРЕК сәйкес келеді?

* Описторхоз

* Клонорхоз

* Фасциолез

* Трихинеллез

* Трихоцефалез

#1494

*!28жастағы ер адам. Египеттен келген науқас емханаға айқын анемия, іштегі белгісіз ауру сезімге, құрылдауына және қан қоспасымен сұйық нәжіске шағымданып келген, бұл көріністер 1 жыл бойы мазалайды.

Диагнозды нақтылау үшін науқастан қандай материал алудың МАҢЫЗДЫ ?

* Нәжіс

* Зәр

* Қан

* Өт

* Қақырық

#1495

*! 39жастағы әйел дәрігерге белгісіз сипаттағы іштегі ауру сезімге, артқы өтіс аймағындағы қышу сезіміне және аппақ көлденең члениктердің бөлінуіне шағымданып келді. Науқас тәбетінің жоғарылауына қарамастан арықтаған, әлсіздік байқалады. Жиі жеке таныстарына кәуап жейтін.

Қандай диагноз КӨБІРЕК сәйкес келеді?

* Тениоз

* Аскаридоз

* Токсакароз

* Трихинеллез

* Тениаринхоз

#1496

*! Ж 39ж. дәрігерге белгісіз сипаттағы іштегі ауру сезімге, артқы өтіс аймағындағы қышу сезіміне және аппақ көлденең члениктердің бөлінуіне шағымданып келді. Науқас тәбетінің жоғарылауына қарамастан арықтаған, әлсіздік байқалады. Жиі жеке таныстарына кәуап жейтін. Диагноз: Тениаринхоз.

Диагностикалауда қандай материал алу КӨБІРЕК маңызы зор?

* Нәжіс (жұмыртқа)

* Қан (эозинофилия)

* Қан (антидене)

*Члеников

* Артқы өтістен жағынды алу

#1497

*!М.42ж., кинолог, дәрігерге оң қабырға асытындағы ауырлық сезімге шағымданып келді, ол 1 жыл бойы мазалайды. Құрсақ қуыс ағзаларының УДЗ-де бауырдың оң бөлігінде 4,5 х 6,7 см көлеміндегі киста анықталды.

Қандай диагноз КӨБІРЕК сәйкес келеді?

* Ісік

* Абсцесс

* Гемангиомаа

* Эхинококкоз

* Бауыр амебиазы

#1498

*!М. 47ж. дәрігерге іштің оң жақ бөлігіндегі жайсыздық пен ауырлық сезіміне шағымданып келді. Қарап тексергенде бозғылт, тәбет төмендеген, беті ісінкі, склералары сарғайған. өкпе мен жүрек жағында – жасқа байланысты болатын өзгерістер байқалады. Іші кепкен, бауыр пальпациясында 4-5 см ұлғайған, тығыз, төмпешікті. Екі жыл бұрын аңшылық кезінде қасқрды өлтіріп, терісін сыпырған. Жек бас гигиенасын үнемі сақтамайды.

Қандай диагноз КӨБІРЕК сәйкес келеді?

* Ісік

* Абсцесс

* Гемангиома

* Эхинококкоз

* Альвиококкоз

#1499

*!М.50ж. бес жыл бұрын тениозбен ауырған, созылмалы панкреатитпен ауырады, ішімдік ішеді және жиі құсады. Бір жыл бұрын теріастында түйіндер пайда болған, соңғы уақыттарда көздің көруінің нашарлауы байқалған.

Бас миының қандай зақымдалуы КӨБІРЕК сәйкес келеді?

* Ісік

* Эхинококк

* Токсакароз

* Токсаплазмоз

* Цистицеркоз

#1500

*! М.36жасар, Ертіс өзенінен ауланған сазан балығынан дайындалған «Хе» салатын дайындаған, салатты жегеннен соң 2 аптадан кейін оң қабырға астында ауру сезім, қышымалы бөртпелер, қызуы жоғарылаған.

Қандай диагноз КӨБІРЕК сәйкес келеді?

* Клонорхоз

* Фасциолез

* Описторхоз

* Парагонимоз

* Диффилоботриоз

#1501

*!42 жастағы әйел, емханаға ауруының 3-ші күні келген. Шағымдары: ауызының құрғауы, заттардың қосарланып және бұлдырап көрінуі, жұтудың қиындауы, шашалуы. З күн бұрын қонақта консервіленген қызанақтар жеген, келесі күні әлсіздік, ауызының құрғауы, эпигастрий аймағындағы ауыру сезімі, 2 рет құсу мазалаған, 2-ші күні – көз алдында "тор", заттардың қосарланып көрінуі, жұтудың қиындауы, дауыстың сырылдауы пайда болған. Қарап тексергенде: есі анық, көз қабақтарының птозы, мидриаз. Сұйық тағамды қиналып жұтады.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы Ең ықтимал болып табылады?

*Ботулизм

*Қант диабеті

*Тағамдық токсикоинфекция

*Артериальді гипертензия, криз

*Ми қан айналымының жедел бұзылуы

#1502

*!25 жастағы әйел адам, ауруханаға жатқызылған. Шағымдары: ауызының құрғауы, заттардың қосарланып және бұлдырап көрінуі, жұтудың қиындауы, шашалуы. З күн бұрын «Лечо» салатын жеген. Кеше ауырып бастаған: жүрек айнуы, құсу, іштің өтуі, бас айналуы мазалаған. Бүгін таңертең заттардың қосарланып және бұлдырап көрінуі, жұтудың қиындауы, шашалуы пайда болған. Қарап тексергенде: есі анық, көз қабақтарының птозы, мидриаз. Дауысы «мыңғырлаған». Сұйық тағамды қиналып жұтады. Жүрек тондары бәсең. Пульсі – 88 рет/мин. Бүгін үлкен дәретке бармаған.

Сипатталған клиникалық жағдайда қай диагноз Ең ықтимал болып табылады?

*Ботулизм

*Жедел гастрит

*Гипертониялық криз

*Тағамдық токсикоинфекция

*Ми қан айналымының жедел бұзылуы

#1503

ЕҢ ақпаратты зерттеу әдісінің бірі:

* Райт реакциясы

* Видаль реакциясы

* Хеддльсон реакциясы

* Пауль-Бунель реакциясы

* Тікелей емес гемаглютинация реакциясы

#1504

! Жасөспірім 17 жаста, клиникаға ауруының 5-ші күні тамақтағы ауру сезіміне, жұтынған кезде күшейуіне, бас ауру, жүрек айнуына, айқын әлсіздік, буындардағы ауру сезімі, зәрінің қоюулануына шағымданып келді. Қараған кезде: дене қызуы 38,5° С. Тері жабындылары склерасы субъиктериялық, мойын және жақ асты лимфотүйіндері пальпацияланады, аңқада – қызару, бадамшалары ұлғайған, лакунада іріңді жабынды. Іші жұмсақ оң жақ қабырға астында сезімтал, бауыры қабырға доғасынан 2,02,5см консистенциясы тығыз.

Қандай тексеру ЕҢ маңызды болады?

* Қанды тікелей гемагглютинация реакциясына

* Жалпы қан анализі

*Қанды Пауля-Буннеля реакциясына

* Қанды вирусты гепатит маркерларына

* Қан, нәжіс, зәр, жұтқыншақ жағындысын иерсиниозға

#1505

! 40- жастағы әйел ес түссіз жағдайда стационарға түсті. Жақындарынан анықтағанда, науқас 3 күнен бері: әлсіздікке, бас ауруға, дене қызуының көтерлуіне шағымданған. Бүгін тежелген, денесі, аяқ- қолыдарында құрысулар пайда болған. Қарап тексергенде: есі сопор, шүйде бұлшық еттінің 4 см ригидтілігі, Керниг симптомы екі жақтан оң. Жұлыннан алынған сұйықтықта цитоз 580 жасуша мл³, лимфоцит 80%, нейтрофил 20%

Қандай этитропты дәріні тағайындаған дұрыс?

* Ремантадин

*Ацикловир

* Ганцикловир

* Циклоферон

* Рибавирин

#1506

! 20 жастағы Үндістаннан келген студентте дене температурасының жоғарылағаны байқалған, температурасы көтерілгенде қалтырап, тоңған, кейіннен қатты терлеген, бауыры мен көк бауыры ұлғайған, көз склераларының аздап сарғайғаны анықталады. Микроскопиялық әдіспен қан жағындысын тексергенде Pl. Vivax анықталған. Делагилді 3 күн алған.

Үшкүндік безгектің алдын алу үшін ЕҢ тиімді дәрі қандай?

* Хинин

*Примахин

* Мефлохин

* Доксициклин

* Сульфадиазин

#1507

! 22 жастағы студент, Африкадан келген, ауруханаға қызба ұстамаларына, қалтырау мен тершеңдікке шағымданып келген. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Дене температурасы – 38,9ºС. Бауырының төменгі қыры қабырға доғасынан 2,0-2,5 см төмен анықталады, көк бауыры ұлғайған. Қанның жалпы анализінде: эритр.-2,9×10¹²/л, Нв-101 г/л, лейк.-6,9×10⁹/л, ЭТЖ-22 мм/сағ.

Қандай әдіс диагнозды дәлелдеуде ЕҢ ақпаратты?

*Қалың тамшы, жұқа жағынды

* Қанды қосарланған ортаға себу

* Провачек риккетсияларымен КБР

* Өт сорпасына қанды себу

* Транспорттық ортаға қанды себу

#1508

! 42 жастағы ер адам, жұқпалы аурулар ауруханасына қазбаға, басының ауруына, қалтырауға шағымданып түсті. Ауырғанына бір ай болған, дене температурасы ұстамалы түрде көтеріледі, алдында қатты қалтырайды. Қарап тексергенде: терісі бозарған, склералары мен терісі аздап сарғайған, беті ісінген, аяқтары ісінген. Өкпесінде – везикулярлы тыныс. Жүрек тондары бәсеңдеген. Іші жұмсақ, ауырмайды, бауыры мен көк бауыры ұлғайған. Заирде іссапарда болған.

Плазмодийдің қай түрі нефротический синдром дамиды?

* P. ovale

* P. vivax

*P. Malariae

* P. falciparum

* P. vivax P.ovale

#1509

! 37 жастағы ер адам, 27.06.96ж аэропорттан жұқпалы аурулар ауруханасына жеткізілді, түскендегі жағдайы ауыр, дене температурасы 41⁰С , басы қатты ауырады, көп рет құсқан. 26.06.96ж. Сьерр-Лионда бір ай әскери іссапарда болғанда ауырған. Аурулардың алдын алу үшін делагил ішкен. Қарап тексергенде: сандырақтайды, басын ұстап жатыр, қарап тексергеде құсты. Беті қызарған, склералары инъецияланған. Басқа ағзалар жағынан өзгерістер жоқ. Қан жағындысында көп мөлшерде тропикалық безгектің барлық даму сатысындағы плазмодийлері анықталады.

Тропикалық безгектің ауыр түрін емдеуде қолданылатын ЕҢ тиімді дәрі қандай?

*Хинин

* Мефлохин

* Хингамин

* Артесунат

* Галофантрин

#1510

!32 ер адам, қалтырауға, дене температурасының жоғары деңгейге дейін көтерілуне шағымданады. Қарап тексергенде: пароксизмалды қызба, айқын тершеңдік, гепатомегалия, жалпы қан анализінде анемия.

Қандай ауруларға жоғарыдағы өзгерістер тән:

*Безгек

* Амебиаз

* Листериоз

* Иерсиниоз

* Вирусты гепатиттер

#1511

! 35 жастағы ер адам, СВГС орташа белсенділікте, 3 ай бұрын Малайзияда безгекпен ауырған. Қыркүйекте Алматыға оқуға келген. Тексергенде қанында көру алаңында 3 – 4 гаметоцит анықталғын.

Паразитемия деңгейі қандай және безгектің қандай түрі болған:

*Тропикалық безгектің паразитемиясының субпатентті деңгейі

* Тропикалық безгектің паразитемиясының патентті деңгейі

* Vivax безгегінің субпатентті паразитемиясы

* Vivax безгегінің патентті паразитемиясы

* Паразитемия орташа деңгейі

#1512

! 30 жастағы ер адам, жедел жәрдеммен жұқпалы ауралар ауруханасына аэропорттан жеткізілді. Дене температурасы 39,9⁰С, басы қатты ауырады, құсқан, қозған. Ауырғанына 7 күн болған, Мозамбикте болғанда ауырған. Тексергенде қан жағындасында Pl.falciparum барлық даму сатысындағы түрлері анықталған.

Безгектің қандай клиникалық түрі ЕҢ ықтимал:

* Тропикалық безгек, орташа ауырлықта

* Тропикалық безгек ауыр формасы

* Безгектің алгидті формасы

* Тропикалық безгектің жеңіл түрі

*Тропикалық безгектің церебралды формасы

#1513

! 30 жастағы ер адам, маусымда ауруханаға келіп түскен, ауырғанына 9 күн болған дене температурасы ұстамалы түрде көтерілген, айқын интоксикация, қалтырау, денесінің сырқырауы мазалайды. Объективті: беті қызарған, склералары инъецияланған, бауыры әсіресе көк бауыры ұлғайған. Бір ай бұрын, Египитте интернационалды жұмыс атқарған, масалар шаққанын айтады. ЕҢ ықтимал диагноз қандай:

*Тропикалық безгек

* Іш сүзегі

* Денге қызбасы

* Рриккетсиоз

* Боррелиоз

#1514

! 25 жастағы әйел перзенханадан қарашада ауыстырылған, қанында безгек гаметоциттері көру алаңында 2 – 3 анықталған, бірақ безгектің клиникалық көріністері жоқ. Жүктілігінің мерзімі 26 – 27 апта. Тамызда Ауғаныстанда болғанда безгекпен ауырған, емделген. Қыркүйекте Алматыға келген, безгектің өршу белгілері болмаған.

Қандай тактика ЕҢ ықтимал:

* Примахин 0,027г. 14 күн

* Артисунат 4мг/кг 2 рет 3 күн

* Тетрациклин 0,1 х 2 рет. 7 күн

*Этиотропты ем болмайды

* Зитмак схемамен

#1515

! Әйел адам 17 жаста, бетте, мұрынның айналасында қайталап шығатын бөртпемен ауырады. Объективті: мұрынның қызарған және ісінген терісіне жабысқан 3-5 көпіршік серозды сұйықтықпен бөртпелер байқалады. Интоксикация айқын емес, дене қызуы субфебрильді.

Герпестік инфекцияны емдеу кезінде ЕҢ тиімді болып табылады:

* Ремантадин

* Виферон

*Ганцикловир

* Рибавирин

* Ацикловир

#1516

Ем тағайындау қажет?

* Антибактериальді май

* Глюкокортикостероидты май

* Десенсибилиздеуші заттар

*Вирусқа қарсы препараттар

* Антибиотиктер

#1517

Қандай тексеру ЕҢ маңызды болады?

* Қанды тікелей гемагглютинация реакциясына

* Жалпы қан анализі

*Қанды Пауля-Буннеля реакциясына

* Қанды вирусты гепатит маркерларына

* Қан, нәжіс, зәр, жұтқыншақ жағындысын иерсиниозға

#1518

Қандай этитропты дәріні тағайындаған дұрыс?

* Ремантадин

*Ацикловир

* Ганцикловир

* Циклоферон

* Рибавирин

#1519

Үшкүндік безгектің алдын алу үшін ЕҢ тиімді дәрі қандай?

* Хинин

*Примахин

* Мефлохин

* Доксициклин

* Сульфадиазин

#1520

Қандай әдіс диагнозды дәлелдеуде ЕҢ ақпаратты?

*Қалың тамшы, жұқа жағынды

* Қанды қосарланған ортаға себу

* Провачек риккетсияларымен КБР

* Өт сорпасына қанды себу

* Транспорттық ортаға қанды себу

#1521

Плазмодийдің қай түрі нефротический синдром дамиды?

* P. ovale

* P. vivax

*P. Malariae

* P. falciparum

* P. vivax P.ovale

#1522

Тропикалық безгектің ауыр түрін емдеуде қолданылатын ЕҢ тиімді дәрі қандай?

*Хинин

* Мефлохин

* Хингамин

* Артесунат

* Галофантрин

#1523

Қандай ауруларға жоғарыдағы өзгерістер тән:

*Безгек

* Амебиаз

* Листериоз

* Иерсиниоз

* Вирусты гепатиттер

#1524

Паразитемия деңгейі қандай және безгектің қандай түрі болған:

*Тропикалық безгектің паразитемиясының субпатентті деңгейі

* Тропикалық безгектің паразитемиясының патентті деңгейі

* Vivax безгегінің субпатентті паразитемиясы

* Vivax безгегінің патентті паразитемиясы

* Паразитемия орташа деңгейі

#1525

Безгектің қандай клиникалық түрі ЕҢ ықтимал:

* Тропикалық безгек, орташа ауырлықта

* Тропикалық безгек ауыр формасы

* Безгектің алгидті формасы

* Тропикалық безгектің жеңіл түрі

*Тропикалық безгектің церебралды формасы

#1526

*Тропикалық безгек

* Іш сүзегі

* Денге қызбасы

* Рриккетсиоз

* Боррелиоз

#1527

Қандай тактика ЕҢ ықтимал:

* Примахин 0,027г. 14 күн

* Артисунат 4мг/кг 2 рет 3 күн

* Тетрациклин 0,1 х 2 рет. 7 күн

*Этиотропты ем болмайды

* Зитмак схемамен

#1528

Герпестік инфекцияны емдеу кезінде ЕҢ тиімді болып табылады:

* Ремантадин

* Виферон

*Ганцикловир

* Рибавирин

* Ацикловир

#1529

Ем тағайындау қажет?

* Антибактериальді май

* Глюкокортикостероидты май

* Десенсибилиздеуші заттар

*Вирусқа қарсы препараттар

* Антибиотиктер

#1530

*! 42 жастағы ер адамды Маңғыстау облыстық ауруханасының қабылдау бөлімшесіне алып келген. Шағымдары: дене қызуының 39-40С дейін көтерілуі, қалтырау, денесінің сырқырауы, басының қатты ауруы, кеуде қуысының оң жақ тұсындағы ауру сезімі, құрғақ жөтел. Кеше кешке ауырған. 3 күн бұрын ауру түені бауыздауға қатысқанда қолын кесіп алған. Науқастың жағдайы ауыр. ТЖ –минутына 30 рет. Пульсі – минутына 140 рет, АҚҚ-90/60 мм/сағ. Кеуде қуысының оң жағында құрғақ сырылдар естіледі. Рентгенограммада – оң жақта инфильраттар анықталады. В гемограммада: лейкоциттері – 24х10⁹/л, таяқша ядролы нейтрофилдер-14%, сегментті ядролы нейтрофилдер – 82%, лимфоциттер – 2%, моноциттер -2%. Күні бойы кіші дәретке бармаған.

Қандай ұйымдастыру әрекетін бірінші болып орындау керек?

* Консилиум ұйымдастыру

* Науқасты оқшаулау

* Қанды бактериологиялық анализге алу

* Шұғыл хабарлама беру

* Бастықтарға хабар беру

#1531

*! 42 жастағы ер адамды Маңғыстау облыстық ауруханасының қабылдау бөлімшесіне алып келген. Шағымдары: дене қызуының 39-40С дейін көтерілуі, қалтырау, денесінің сырқырау, басының қатты ауруы, кеуде қуысының оң жақ тұсындағы ауру сезімі, құрғақ жөтел. Кеше кешке ауырған. 3 күн бұрын ауру түені бауыздауға қатысқанда қолын кесіп алған. Науқастың жағдайы улану белгілері салдарынан ауыр. ТЖ –минутына 30 рет. Пульсі – минутына 140 рет, АҚҚ-90/60 мм/сағ. Кеуде қуысының оң жағында құрғақ сырылдар естіледі. Рентгенограммада – оң жақта инфильраттар анықталады. В гемограммада: лейкоциттері – 24х10⁹/л, таяқша ядролы нейтрофилдер-14%, сегментті ядролы нейтрофилдер – 82%, лимфоциттер – 2%, моноциттер -2%. Күні бойы кіші дәретке бармаған.

Қандай емдік шараны бірінші кезекте көрсетеді?

* Оксигенотерапия

* Гормондарды көктамырға еңгізу

* Антибиотиктерді көктамырға еңгізу

* Антибиотиктерді бұлшық етке еңгізу

* Көк тамырға инфузионды ерітіндерді еңгізу

#1532

*! 16 жастағы бозбала аудандық аурухананың қабылдау бөлімшесіне келіп түсті. Шағымдары:дене қызуының 39-40С дейін көтерілуі, қалтырау, денесінің сырқырауы, басының қатты ауруы, сол жақ шап аймағындағы ауру сезімі. Жайлаудағы мал шаруашылығында шопан болып жұмыс істейді, кейде далада түнеуге тура келеді. 2 күн бұрын жедел ауырған. Жағдайы айқын улану белгілерінің салдарынан ауыр. Аяғында жәндектердің шаққан іздері мен қасыған орындары көрінеді. Сол жақ шап аймағындағы лимфатүйіндері 4х3 см дейін ұлғайған, тығыз, қатты ауырады, периаденит анықталып, үстіндегі терісі қызарған. Гемограммада: лейкоциттері – 20х10⁹/л, таяқша ядролы нейтрофилдері -4%,сегмент ядролы нейтрофилдері – 88%, лимфоциттері – 6%, моноциттері -2%.

Қандай емдік шараны бірінші ретте көрсету керек:

* Гормондарды көк тамырға еңгізу

* Антибиотиктерді көк тамырға еңгізу

* Бұлшық етке анальгетиктерді еңгізу

* Көк тамырға инфузионды ерітінділерді еңгізу

* Лимфа түйінін оталау көмегімен ашып, іріңін шығару

#1533

*!47 жастағы әйел, шопанның көмекшісі ауруханаға ауыр жағдайда келіп түскен, есі анық емес, бетінің терісі қызарған, сол қолының басында іріңді-геморрагиялық бөлінулері бар үш жара анықталады, жаралары ауырады, сол жақ қолтық астында қатты ауыратын, тығыз, қозғалмайтын бубон анықталады.

Антибактериалды емдеуді қандай дәріден бастаған жөн?

Ципрофлоксацин

Полимиксин

Фуразолидон

Ремантодин

Интерферон

#1534

*! 56 жастағы ер адамды Атырау облыстық ауруханасының қабылдау бөлімшесіне алып келген. Шағымдары: дене қызуының 39-40С дейін көтерілуі, қалтырау, денесінің сырқырау, басының қатты ауруы, кеуде қуысының оң жақ тұсындағы ауру сезімі, құрғақ жөтел. Кеше кешке ауырған. 3 күн бұрын ауру түені бауыздауға қатысқанда қолын кесіп алған. Науқастың жағдайы улану белгілері салдарынан ауыр. ТЖ –минутына 30 рет. Пульсі – минутына 140 рет, АҚҚ-90/60 мм/сағ. Кеуде қуысының оң жағында құрғақ сырылдар естіледі. Рентгенограммада – оң жақта инфильраттар анықталады. В гемограммада: лейкоциттері – 24х10⁹/л, таяқша ядролы нейтрофилдер-14%, сегментті ядролы нейтрофилдер – 82%, лимфоциттер – 2%, моноциттер -2%. Күні бойы кіші дәретке бармаған

Оба

Түйнеме

Пастереллез

Туляремия

Листериоз

#1535

*!15 жастағы қыз,Атырау обласының жайлауында болғанда ауырған. Ауру ішінің ауруымен, құсудан басталған, дене қызуы 39⁰С-қа дейін көтерілген. Кейіннен шырыш пен қан аралас сұйық нәжіс пайда болған.Бір тәуліктен кейін – жағдайы ауыр, есі жоқ, температурасы 36, 7⁰С; құсығы мен нәжісі қан аралас, жөтелгенде қан аралас көпіршікті қақырық тастайды. Бірнеше сағаттан кейін есіне келмей қыз қайтыс болған.

Сіздің болжама диагнозыңыз?

Тырысқақ

Оба

Сепсис

Геморрагиялық қызба

Дизентерия

#1536

*! 40 жастағы ер адам, геолог. Жедел ауырған: қалтырап, дене қызуы жоғарылаған, басы ауырады. Сол жақ шап аймағындағы қатты ауру сезімінен төсекте арнайы жағдайда жатыр. Қарап тексергенде – сол жжақ шап аймағында қатты ауыратын бубон анықталады, шекаралары айқын емес, теріге жабысқан. Аяқ басы мен балтырларын бүрге шаққан, оны қасыған іздер анықталады.

Сіздің болжама диагнозыңыз?

Оба

Іш сүзегі

Бруцеллез

Туляремия

Лимфогранулематоз

#1537

*!62 жастағы, шопан, ауырғанына үш күн болғанда ауруханаға келіп түскен. Дене қызуы 39⁰С, басы ауырады, әлсіз. Науқас солғын, есі анық емес. Шап аймағында қатты ауыратын, тығыз, бір – біріне жабысқан лимфа түйіндерінің конгломераты анықталады, ол жергілікті тіндермен жабысқан, ісінген, үстіндегі терісі қызарған.

Сіздің болжама диагнозыңыз?

Оба

Түйнеме

Туляремия

Лейшманиоз

Лимфогранулематоз

#1538

*!Науқас жедел ауырған: дене қызуы көтеріліп, басы ауырған, әлсіздік дамыған. Екі күн бұрын оңтүстік Балхаш аймағына аң аулауға барған, онда қоянды атып, өңдеген. Қарап тексергенде жағдай ауыр, сол жақ қолтық астында ұлғайған лимфа түйіндерінен құралған когломерат анықталады, қатты ауырады, тығыз, қозғалмайды, үстіндегі терісі ыстық, қызарған. Сол жақ саусақтарында жарақаттар байқалады.

Сіздің болжама диагнозыңыз?

Оба.

Түйнеме

Тырысқақ.

Туляремия

Иерсиниоз

#1539

*! «Оба, бубонды түрі» деген болжама диагноз қойылған науқасқа обаның ықтимал жағдайы қай жағдайда қойылады:

Қайнамаған су ішкенде

Шикі сүт ішкенде

Малға қараса

Ашық су қоймаларына шомылса

Кемірушілермен контактіде болса

#1540

*! 48 жастағы ер адам облыстық ауруханаға оң жақ мойын аймағында ісінудің пайда болуына, дене қызуының 38С дейін көтерілуіне шағымданып келген. Бір апта бұрын өлген түлкінің терісін сойған. Оң жақ мойынның лимфа түйіндері 2х2 см дейін ұлғайған, аздап ауру сезімді, қозғалады, терісі өзгермеген. Гемограммада: лейкоциттері – 16х10⁹/л, т/я нейтроф.-4%, с/я нейтроф – 78%, лимф. – 22%, мон.6%.

Антибактериалды емдеуді қандай дәріден бастаған жөн?

*Пенициллин

* Ампициллин

* Цефтриаксон

* Доксициклин

* Стрептомицин

#1541

*! Ер адам 36 жаста, стационарға түскен кезде, тоқтаусыз құсу, іш өту және шөлдеуге шағымданады. Қараған кезде: температурасы – 36,0°С, әлсіз. АҚҚ – 80/60 мм с.б. Пульсі – 105 рет минутына. Дауысы қарлыққан. Тері серпімділігі төмендеген. Іші тартылған, аурусезімсіз. Стул Үлкен дәреті күріш қайнатпасы тәрізді, иіссіз. Индиядан 5 күн бұрын келген.

Тырысқақтың патогенетикалық емі үшін қолданылатын зат:

* Сарысу

* Тұзды ертінділерді енгізу

* Дезинтоксикациды терапия;

* Қан құю

* Арнайы диета

#1542

*! Ер адам 36 жаста, стационарға түскен кезде, тоқтаусыз құсу, іш өту және шөлдеуге шағымданады. Қараған кезде: температурасы – 36,0°С, әлсіз. АҚҚ – 80/60 мм с.б. Пульсі – 105 рет минутына. Дауысы қарлыққан. Тері серпімділігі төмендеген. Іші тартылған, аурусезімсіз. Стул Үлкен дәреті күріш қайнатпасы тәрізді, иіссіз. Индиядан 5 күн бұрын келген.

Осы инфекция кезінде патогенезіндегі негізгі звено:

* Жіңішке ішектің шырышты қабатындағы қабыну реакциясы

* Энтероциттердің ферменттік жүйесінің зақымдалуы

* Гемоколит

* Токсинемия

* Гепатоциттердің некрозы

#1543

Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

* Сальмонеллез

* Иерсиниоз

* Тырысқақ

* Тағамдық токсикоинфекция

* Ботулизм

#1544

*! Ер адам 36 жаста, стационарға түскен кезде, тоқтаусыз құсу, іш өту және шөлдеуге шағымданады. Қараған кезде: температурасы – 36,0°С, әлсіз. АҚҚ – 80/60 мм с.б. Пульсі – 105 рет минутына. Дауысы қарлыққан. Тері серпімділігі төмендеген. Іші тартылған, аурусезімсіз. Стул Үлкен дәреті күріш қайнатпасы тәрізді, иіссіз. Индиядан 5 күн бұрын келген.

Тырысқақтың заманауи ағымының ЕҢ жиі кездесетін варианты:

* Гиповолемиялық экзотоксикалық

* Нормоволемиялық эндотоксикалық

* Аралас экзоэндотоксикалық

* Нормоволемиялық, атоксикалық

* Субклиникалық

#1545

*! Ер адам 36 жаста, стационарға түскен кезде, тоқтаусыз құсу, іш өту және шөлдеуге шағымданады. Қараған кезде: температурасы – 36,0°С, әлсіз. АҚҚ – 80/60 мм с.б. Пульсі – 105 рет минутына. Дауысы қарлыққан. Тері серпімділігі төмендеген. Іші тартылған, аурусезімсіз. Стул Үлкен дәреті күріш қайнатпасы тәрізді, иіссіз. Индиядан 5 күн бұрын келген.

Тырысқақпен ауырған науқастан дигностикалық анализ жинау тәртібі?

* Бір тәуліктің ішінде 3-рет

* Бір сағаттың ішінде 3-рет

* Бір рет

* Бір тәуліктің ішінде 2-рет

* Бір сағаттың ішінде 2-рет

#1546

*! Ер адам 36 жаста, стационарға түскен кезде, тоқтаусыз құсу, іш өту және шөлдеуге шағымданады. Қараған кезде: температурасы – 36,0°С, әлсіз. АҚҚ – 80/60 мм с.б. Пульсі – 105 рет минутына. Дауысы қарлыққан. Тері серпімділігі төмендеген. Іші тартылған, аурусезімсіз. Стул Үлкен дәреті күріш қайнатпасы тәрізді, иіссіз. Индиядан 5 күн бұрын келген.

Тырысқақтың гиповолемиялық түрі кезінде ауырлық жағдайын анықтайтын синдром:

* Интоксикация;

* Қызба

* Дегидратация

* Бас ауру

* Жүрек айну

#1547

*! Ер адам 36 жаста, стационарға түскен кезде, тоқтаусыз құсу, іш өту және шөлдеуге шағымданады. Қараған кезде: температурасы – 36,0°С, әлсіз. АҚҚ – 80/60 мм с.б. Пульсі – 105 рет минутына. Дауысы қарлыққан. Тері серпімділігі төмендеген. Іші тартылған, аурусезімсіз. Стул Үлкен дәреті күріш қайнатпасы тәрізді, иіссіз. Индиядан 5 күн бұрын келген.

Тырысқақтың гиповолемиялық түрі үшін тән симптом

* Жүрек айну

* Қызба

* Сұйық нәжіс қан мен шырыш аралас

* Сұйық сулы нәжіс

* Тенезмдер

#1548

*! 46 жастағы ер адам, аңшы, Алаколь ауданынан аң аулуап келгеннен соң дене температурасы көтеріліп, тамағы аурған, жақ асты және қолтық лимфа түйіндері үлкейген. Қарағанда – жалпы жағдайы орташа ауырлықта, аңқасында айқын бір жақтық некроздық баспа белгілері, сол жағындағы жақ асты және мойынның арты лимфа түйіндері пальпацияланады.

Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

* Пастереллез

* Оба

* Листериоз

* Туляремия

* Тілме

#1549

*! 37 жастағы ер адам, дене температурасы жоғарылған, басы ауырған, жалпы әлсіздік мазалайды. Беті қызарған, сол жақ қолтығындағы лимфа түйіні үлкейген,үлкен, ауырмайды, қозғалмалы. Эпид. анамнезі: жайлауда шөп жинап жүрген. ЕҢ ықтимал диагнозды атаныз?

* Іш сүзегі

* Лимфогранулематоз

* Бруцеллез

* Оба

* Туляремия

#1550

*! 42 жастағы ер адам, жедел аурған, 4 күн бұрын, дене температурасы қалтыраудан кейін 38°С дейін көтерілген, басы ауырып, бұлшық еттері ауырған, жалпы әлсіздік мазалап, тамағы ауырған . Эпид.анамнезінде: ауырғанынан бір апта бұрын, қояндардың терісін сыпырған. Объективті: мойын лимфа түйіндері ұлғайған, аздап ауырады, айналасындағы тіндермен жабыспаған, шекаралары анық. Аңқасында іріңді-некроздық баспа. Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

* Оба, бубонды форма

* Аңқа дифтериясы, жайылмалы форма

* Лакунарлы баспалар

* Туляремия, баспалық-бубонды форма

* Инфекциялық мононуклеоз

#1551

*! 51 жастағы ер адам, Алматы облысыынң тұрғыны, жедел ауырған, – дене температурасы көтерілген, жалпы интоксикация белгілері дамыған, оң жақ білегінде ауыратын жара, (бұл жерде жабысып тұрған кене болған). Қарап тексергенде: жағдайы орташа ауырлықта, жарасынан іріңді˗геморрагиялық бөлінулер шығады, лимфангоит, оң жақ қолтық астылық лифаденит (тығыздау, аздап ауырады). Болжама диагнозы: Туляремия, жарлы-бубонды форма.

Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу жүргізу керек:

* Қанның жалпы анализі

* Зәрдің жалпы анализі

* Қанды бактериологиялық әдіспен тексеру

* Жара мен бубон бөлінділерін микроскопиялау

* Жара мен бубон бөлінділерін бактериологиялық себу

#1552

*! Науқуста интоксикация, қызба, сол жақ қолтық астындағы лиматүйіні ұлғайған, аздап ауырады, қозғалмалы, жұмсақ консистенциялы. Эпидемиологиялық. анамнезінде: науқас жиі аң атуға шығады.Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

* Оба

* Бруцеллез

* Туляремия

* Сібір жарасы

* Лимфогрануломатоз

#1553

! Жасөспірім 15 жаста, клиникаға ауруының 5-ші күні тамақтағы ауру сезіміне, жұтынған кезде күшейуіне, бас ауру, жүрек айнуына, айқын әлсіздік, буындардағы ауру сезімі, зәрінің қоюулануына шағымданып келді. Қараған кезде: дене қызуы 38,5° С. Тері жабындылары склерасы субъиктериялық, мойын және жақ асты лимфотүйіндері пальпацияланады, аңқада – қызару, бадамшалары ұлғайған, лакунада іріңді жабынды. Іші жұмсақ оң жақ қабырға астында сезімтал, бауыры қабырға доғасынан 2,02,5см консистенциясы тығыз.

Науқаста қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

* Листериоз

* Иерсиниоз

* Лептоспироз

* Вирусты гепатит

*Жұқпалы мононуклеоз

#1554

Жұқпалы мононуклеоз шақырылады:

* Энтеровируспен

* Бактериямен

* Микоплазмамен

* Хламидиямен

*Герпес тобының вирустарымен

#1555

Жұқпалы мононуклеоз кезінде ЕҢ жиі жұқтыру механизімі:

*Ауа-тамшылы

* Алиментарлы

* Контактілі

* Жыныстық

* Гемотрансфузионды

#1556

Қандай аурулармен салыстыру диагностикасын жүргізу керек?

* Жедел бруцеллезбен

*Стрептококкты ангинамен

* Сальмонеллезбен

* Іш сүзегімен

* Гриппен

#1557

! Ер адам, 20 жаста «Жұқпалы мононуклеоз» деген диагноз қойылған.

Осы ауруға қандай клиникалық белгілер тән?

* Тұрақты түрдегі қызба

* Сарғаю

* Паратонзиллярлы абсцесс

* Спленомегалия

*Жайылмалы лимфоаденопатия

Жұқпалы аурулар 3*150*3

#1558

Қанда қандай өзгерістер осы инфекцияға тән?

* Лейкопения

* Эозинофилия

* Лейкоциттер

*Атипті мононуклеарлар

* Нейтрофилдер

#1559

! Ер адам 23 жаста, бөлімшеге ауруының 7-ші күні тамағының ауруына, жұтынған кезде күшейуіне, бас ауру, жүрек айну, әлсіздік, зәрінің қоюлануына шағымданып түсті. Қараған кезде: тері жабындылары, склерасы субиктерияланган, мойын және жақ асты лимфатүйіндері пальпацияланады, аңқада некротикалық баспаның көріністері, гепатоспленомегалия, дене қызуы 38,5°С.

Науқаста қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

*Жұқпалы мононуклеоз

* Лептоспироз

* Вирусты гепатит

* Сальмонеллез

* Жедел тонзиллит

#1560

ЕҢ ықтимал диагноз:

*Жұқпалы мононуклеоз

* Лептоспироз

* Вирусты гепатит

* Гепатодуоденальді аймақтың ісігі

* Жедел холецистит

#1561

Болжама диагноз қалай?

*Жұқпалы мононуклеоз

* Лептоспироз

* Вирусты гепатит

* Сальмонеллез

* Жедел тонзиллит

#1562

Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу жүргізу қажет?

*Пауля-Буннеля реакциясы

* Видаля реакциясы

* Хеддльсон реакциясы

* Микроагглютинация реакциясы

* КБР Провачек риккетсиясымен

#1563

! Әйел адам 30 жаста, дене қызуының көтерілуімен, әлсіздік, енжарлық, дененің барлық жеріне дақты бөртпелер пайда болып ауырған, кейіннен жаңа элементтер пайда болып дақтар везикулаға айналып кейбір жерінде қабыршақтар пайда болған. Бөртпе бастың шашты бөлігіне жайылған. Үйде бір қабат төмен подъезде,осындай инфекциямен бала ауырған.

ЕҢ ықтимал диагноз:

*Желшешек

* Қызылша

* Қызамық

* Менингококкты инфекция.

* Жәншәу

#1564

Желшешек кезінде негізгі салыстыру диагностикасының белгілері:

* Этаппен шығады

* Бөртпе элементерінің қосылуы

*Бастың шашты бөлігіне шығады

* Тек қана шырышты қабатына шығады

* Табан және алақан терісіне шығады

#1565

Желшешек кезіндегі бөртпенің сипаты:

* Мономорфты

*Полиморфты

* Этаппен шығу

* Бірігуге бейім

* Айқын емес

#1566

Рецидивті герпес кезіндегі көрініске тән:

* Афтознды стоматит

* Герпангина

*Теріде везикулезді бөртпе

* «Белдемелі лишай»

* Гингивит

#1567

! Әйел адам 32 жаста, радикальной мастэктомия, соңынан саулелі терапиядан бір жылдан соң, көптеген полиморфты элементтер пайда болған: везикулалар, папулалар, эррозия, 8 қабырға аралығымен орналасқан, айқын ауру синдромымен қосарланып жүреді. Аурудың алғашқы 3 күні әлсіздік, бас ауру, дене қызуының 38ºС-38,5ºС болғаны байқалған.

Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

* Экзема

* Тілме

* Жайылмалы герпестік инфекция

* Желшешек

*Белдемелі лишай

#1568

! Ер адам 23 жаста, бөлімшеге ауруының 7-ші күні, тамақтағы ауру, жұтынған кезде күшейуіне, бас ауру, жүрек айну, қатты әлсіздік, буындардағы ауру сезім, зәрінің қарайуына шағымданып түсті. Қараған кезде: тері жабындысы, склерасы субиктериялық, мойын жақ асты лимфа түйіндері пальпацияланады, аңқада – некротикалық баспаның көрінісі анықталды, гепатоспленомегалия, дене қызуы 38,5°С.

Болжама диагноз қандай?

*Жұқпалы мононуклеоз

* Лептоспироз

* Вирусты гепатит

* Гепатодуональді аймақтың ісігі

* Жедел холецистит

#1569

! Ер адам 30 жаста, жедел жәрдеммен қабылдау бөліміне 3күннен бері дене қызуының көтерілуіне, әлсіздік, аздап қышитын бөртпенің пайда болуына шағымданумен әкелді. Анамнезінде: бала кезінде қызылша, жиі ЖРВИ, поливалентті аллергия болған. Қараған кезде: t – 39,3⁰С, бет терісінде, бастың шашты бөлігінде, денеде, аяқта полиморфты (дақты-папулезді, везикулезді, кейбір жерінде қабыршақ) бөртпе бар. 2 апта бұрын әкесі белдемелі лишаймен ауырған. Бала кезінде екпелер алмаған.

Төменде көрсетілгендердің қайсысы арудың ЕҢ ықтимал себебі болып табылады

* Жасы жас

* Жиі ЖРВИ

* Поливалентті аллергия

*Науқаспен жақын контактіде болуы

* Осы аруға иммунитетің жоқ болуы

#1570

! Жасөспірім 17 жаста, жатаханада тұрады, емханаға ауруының 3-ші күні, үш күннен бері дене қызуының көтерілуіне, әлсіздік, аздап қышитын бөртпенің пайда болуына шағымданып келді. Анамнезінде: бала кезінде қызылша, жиі ЖРВИ, болған. Қараған кезде: t – 39, 0⁰С, бет терісінде, бастың шашты бөлігінде, денеде, аяқта полиморфты (дақты-папулезді, везикулезді, кейбір жерінде қабыршақ) бөртпе бар. 2 апта бұрын жатақанада желшешекпен ауырған науқаспен контактіде болған.

Науқас қай уақыттқа дейін айналасындағыдарға қауіпті:

* Аурудың өршуінде

* Жасырын кезеңде

*Бөртпе пайда болғанға дейін 2 күн бұрын, қабыршақ болып кебкенге дейін

* Науқаспен қатынаста болғаннан бастап барлық бөртпе шығу кезеңінде

* Толық сауығуға дейін және бөртпе жоғалғанға дейін

#1571

! Жасөспіріма 18 жаста, жатаханада тұрады, емханаға ауруының 3-ші күні, дене қызуының көтерілуіне, әлсіздік, аздап қышитын бөртпенің пайда болуына шағымданып келді. Анамнезінде: бала кезінде қызамықпен14 жаста қызылша болған. Қараған кезде: t – 39, 0⁰С, бет терісінде, бастың шашты бөлігінде, денеде, аяқта полиморфты (дақты-папулезді, везикулезді, кейбір жерінде қабыршақ) бөртпе бар. 12 күн бұрын көршісімен желшешекпен ауырған контактіде болған.

ЕҢ ықтимал жасырын кезең:

* 1-3 күн

* 5-7 күн

* 9-11күн

* 12-15 күн

*10-21 күн

#1572

! Жасөспірім 18 жаста жедел жәрдеммен қабылдау бөліміне 3күннен бері дене қызуының көтерілуіне, әлсіздік, аздап қышитын бөртпенің пайда болуына шағымданумен әкелді. Өздігінен парацетамол қабылдаған. Анамнезінде бала кезінде қызылша, аналгетиктерге аллергия болған. Қараған кезде: t – 39,3⁰С, бет терісінде, бастың шашты бөлігінде, денеде, аяқта полиморфты (дақты-папулезді, везикулезді, кейбір жерінде қабыршақ) бөртпе бар. 2 апта бұрын туыстарында қонақта болған, баласы осындай инфекциямен ауырған.

Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

* Герпес

* Қызамық

* Иерсиниоз

*Желшешек

* Аллергиялық дерматит

#1573

! Студент 20 жаста, жатаханада тұрады, қабылдау бөліміне ауруының 2-ші күні дене қызуының көтерілуіне, әлсіздік, аздап қышитын бөртпенің пайда болуына шағымданумен келді. Қараған кезде: t – 39,3⁰С, бет терісінде, бастың шашты бөлігінде, денеде, аяқта полиморфты (дақты-папулезді, везикулезді, кейбір жерінде қабыршақ) бөртпе бар. 2 апта бұрын туыстарында қонақта болған, баласы осындай инфекциямен ауырған.

ЕҢ маңызды жүргізу тәсілі қандай?

* Күндізгі стационарға жолдау

* Науқасты учаскелік дәрігерге жіберу

* Нұсқау беріп жатақанаға жіберу

*Жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызу

* Науқасты аллергологиялық бөлімге жіберу

#1574

! Студент 22 жаста: дене қызуының көтерілуімен, әлсіздік, бөртпе пайда болып ауырған. 2 апта бұрын осындай клиникалық көрінісі бар інісімен контактіде болған . Қараған кезде: t – 38,9⁰Сбет терісінде, бастың шашты бөлігінде, денеде, аяқта полиморфты (дақты-папулезді, везикулезді, кейбір жерінде қабыршақ) бөртпе бар. Клинико-эпидемиологиялық «Желшешек, орташа ауырлықта» деген диагноз қойылған.

Осы инфекция үшін жалпы қан анализинде қандай өзгерістер ЕҢ тән?

* Лейкоциттер, лимфоциттер, ЭТЖ жылдамдауы

*Лейкопения, лимфоциттер, қалыпты ЭТЖ

* Анемия, тромбоцитопения, ЭТЖ жылдамдауы

* Лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ жылдамдауы

* Моноцитер, атипиті мононуклеарлар, қалыпты ЭТЖ

#1575

Қандай дәрілік препарат тағайындаған ЕҢ маңызды?

* Витаминдер

*Ацикловир

* Антибиотиктер

* Қызу түсіретін

* Саңырауқұлаққа қарсы

#1576

! 35- жастағы ер адам стационарға ес түссіз әкелінді. Жақындарынан анықтағанда, науқас 3 күнен бері: әлсіздікке, бас ауруға, дене қызуының көтерлуіне шағымданған. Бүгін тежелген, денесі, аяқ- қолыдарында құрысулар пайда болған. Қарап тексергенде: есі сопор, шүйде бұлшық еттінің 4 см ригидтілігі, Керниг симптомы екі жақтан оң. Жұлыннан алынған сұйықтықта цитоз 580 жасуша мл³, лимфоцит 80%, нейтрофил 20%. Анамнезінде: неврологта үшкіл нервтің невритіне байланысты емделген.

Қандай диагноз ЕҢ ықтимал болып табылады?

* Туберкулез

* Бруцеллез

*Герпестік инфекция

* Менингококтық инфекция

* Цитомегаловирусты инфекция

#1577

*!Ер адам 37 жаста қыркүйек айында емханаға дөнгелек пішіні 20см жұмыр құрт анықталды. жазда қызанақ жинау науқанына қатысқан. Жиі және жумай қызанақтарды пайдаланған.

Қандай диагноз сәйкес келеді?

*Энтеробиоз

*Аскаридоз

*Токсакароз

*Трихоцефалез

*Анкилостомидоз

#1578

*!Ер адам 42 жаста ауруханаға 38-39 температура мен бұлшықет ауруымен түсті. Қарау барысында беті ісінген,қызарған,кеудесінде бөрітпе дақты-папулезді сипатта.Ауруының бастапқы 1 аптасында аңға шығып қабан атып,соның етінен кәуап жасап жеген. Қандай диагноз сәйкес келеді?

*Опистархоз

*Клонорхоз

*Фасциолез

*Трихинеллез

*Трихоцефал

#1579

*!Ер адам 28 жаста Египеттен емханаға айқын анемия,белгісіз іштегі ауру сезімі мен шектегі шұрылдауларға сонымен қоса сұйық нәжіс кейде қан мен шырыш аралас шағымданады.Осы белгілер 1 жыл болды мазалауда. Қандай диагноз сәйкес келеді?

*Аскаридоз

*Токсакароз

*Трихоцефалез

*Диффилоботриоз

*Анкилостамидоз

#1580

Қандай зерттеу материалы диагноз қоюда маңызды

*Нәжіс.

*Зәр

*Қан

*Өт

*Қақырық

#1581

*!Ер адам 26 жас Мароккадан емханаға келді.Шағымдары:айқын анемия,бауыр ұлғаюы,анық емес іштегі ауру сезімі ,ішек шұрылдауы және сұйық,кан мен шырыш аралас нәжіс.бұл клиниклық белгілір науқаты ұзақ жылдан бері мазалайды. Қандай диагноз сәйкес келеді?

*Некротороз.

*Токсакароз

*Трихинеллез

*Дифилоботриоз

*Анкилостамилоз

#1582

*!Ер адам 15 жаста дерматологқа қатты қышу сезімі әр түрлі бөртпе мен ісінуге щағымданады.Қарау барысында әлсіз бөртпелер,дақты-папулезды сипатта.Есекжемт білек алды бөлігінде.Осы белгі 6 жасар қарындасында да бар.Қарындасы балабақшаға барады ондағы балаларда осындай клиникалық белгілер бар екені анықталды. Қандай диагноз сәйкес келеді?

*Аскаридоз

*Трихоцефалез

*Стронгилоидоз

*Гименолепидоз.

*Трихостронгилоидоз

#1583

*!Әйел адам 39 жаста дәрігерге мынадай шағыммен қаралды:іште ауру сезімі,іш қату,іштегі ауру ,артқы тесіктің қышу сезімі мен ақ түсті құрт тәрізді бөліндіге шағымданады,тәбеті жақсы бірақ арық,әлсіз.Жиі кафелерден кәуәп сатып алып жейді. Қандай диагноз сәйкес келеді?

*Тениоз

*Аскаридоз

*Токсакароз

*Трихиниллез

*Тениаринхоз.

#1584

*! 51 жастағы ер адам, Петропавл облысының тұрғыны, жедел ауырған – дене температурасы көтеріліп, жалпы интоксикация дамыған, оң жақ білегінде ауыратын жара, (бұл жерде жабысып тұрған кене болған). Қарап тексергенде: жағдайы орташа ауырлықта, жарасынан іріңді˗геморрагиялық бөлінулер шығады, лимфангоит, оң жақ қолтық астылық лифаденит (тығыздау, аздап ауырады).Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

* Іріңді инфекция

* Туляремия

* Листериоз

* Сібір жарасы

* Пастереллез

#1585

Қандай антибактериальді дәріні таайындау дұрыс болы табылады?

* Цепорин

* Нистатин

* Пенициллин

* Оксациллин

* Ципрофлоксацин

#1586

*! 40 жастағы әйел адам, көкөніс өоймасының жұмысшысы емханаға жоғары қызбаға, тамағының, сарғыштыққа, ішінің ауыруына, жүрек айнуына, құсуға, іштің өтуіне шағымданып келген. Объективті: перифериялық лимфа түйіндер ұлғайған, гепатомегалия. Иерсиниоз күдіктенген.

Диагнозды дәлелдеу үшін тағайындау керек:

* Қанның жалпы анализі

* Пауль-Буннель реакциясы

* Вирусты гепатиттер маркерлері

* Лептоспироздық антигенмен ТЕГАР (РПГА)

* Қанды, нәжісті, зәрді, аңқа жағындысын иерсинияларға себу

#1587

*! 19 жастағы бойжеткен ауруының 4-ші күні жұтынғанда күшейетін тамағының ауырауруханаға түскен. Температура 39ºС. Лакунарлы тонзиллит, фарингит, полиаденит (көбінесе мойын лимфоадениті), гепатоспленомегалия, көз бен ауыз қуысының шырышты қабаты сарғайған. Жалпы қан анализінде лейкоциттер саны – 12.300 1 мкл қанда.

ЕҢ ықтимал диагноз:

* Лакунарлы баспа

* Жедел вирусты гепатит

* Инфекциялық мононуклеоз

* Иерсиниоз, жайылмалы түрі

* Созылмалы тонзиллит, декомпенсация

#1588

*! 22 жастағы бойжеткен, студент, ауруының 4-ші күні дәрігерге келген. Бірінші күннен бастап эритромицин қабылдаған. Қызбасы жоары, Лакунарлы баспа, жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған. Денесінде және аяқ-қолдарында қызарған теріде ұсақ нүктелі бөртпе анықталады. Гепатомегалия, күніне 2-3 рет іші өтеді, патологиялық қосындылар жоқ.

ЕҢ ықтимал болжама диагноз:

* Жәншәу

* Лептоспироз

* Псевдотуберкулез

* Лакунарлы баспа

* Дәрілік аллергия

#1589

Диагнозды дәлелдеу үшін тағайындау керек:

* Коагулограмма

* Пауль-Буннель реакциясы

* Вирусты гепатиттер маркерлері

* Лептоспироздық антигенмен ТЕГАР (РПГА)

* Қанды, нәжісті, зәрді, аңқа жағындысын иерсинияларға себу

#1590

Патогенетикалық терапияға кіреді:

* Дегидратация

* Иммунотерапия

* Дезинтоксикация

* Деминерализация

* Қабынуға қарсы терапия

#1591

Этиотропты ем мақсатымен таайындалады:

* Делагил

* Флуконазол

* Пенициллин

* Фуразолидон

* Ципрофлоксацин

#1592

*! 32 жастағы әйел адам, ауруханаға 10-шы қарашада ауруының 4-ші күні түскен. Дене қызуының жоғарылауына, қалтырауға, тамағының ауыруына, тқмауға, іштің өтуіне, тәбеттің төмендеуіне, бас ауруына, әлсіздік ке шағымданады. Қарап тексергенде склераларынығ субиктериялығы, катаральді тонзиллит, жақ астындағы лимфаденит, гепатомегалия анықталады. Өт пименттеріне зәр «оң» нәтиже берді.

ЕҢ ықтимал болжама диагноз:

* Вирусты гепатит А

* Вирусты гепатит Е

* Жедел вирусты гепатит В

* Иерсиниоз, гепатиттік түрі

* Сальмонеллез, жайылмалы түрі

#1593

*! 33 жастағы әйел адам, теплица жұмысшысы, 5.01 күні жедел ауырып бастаған. Дене қызуы 39,0⁰*-қа дейін жоғарылаған, қалтырау, бұлшық еттердің ауыру сезімі, жүрек айнуы, тәбеттің жоғалуы мазалаған. Келесі күні ішінің ауыру сезімі, іштің өтуі қосылған, зәр түсі қоңырланған. Кешкі уақытта бөртпе пайда болған. Қарап тексергенде: жағдайы орташа ауырлықта, температура 38,8⁰С, аңқасында шырышты қабат қызарған, склералары субиктериялы, терісінде көптеген дақты-папулезды бөртпе байқалады, қол басы мен аяқ басы «қолғап» және «шұлық» тәрізді қызарған. Тынысы везикулярлы, жүрек тондары бәсеңдеген, ырғақты, пульс 100 рет/мин, ҚҚ 110/70. Тілі ылғалды, ұшы ашық-қызыл, бауыры ұлғайған, нәжісі сұйық.

ЕҢ ықтимал болжама диагноз:

* Қызылша

* Иерсиниоз

* Лептоспироз

* Сальмонеллез

* Вирусты гепатит А

#1594

Диагнозды дәлелдеу үшін тағайындау керек:

* Нәжісті, зәрді сальмонеллаға себу

* Пауль-Буннель реакциясы

* Вирусты гепатиттер маркерлері

* Лептоспироздық антигенмен ТЕГАР (РПГА)

* Қанды, нәжісті, зәрді, аңқа жағындысын иерсинияларға себу

#1595

Этиотропты ем мақсатымен тағайындау ЕҢ тиімді болып табылады:

* Флуконазол 500 мг 1 раз, p*r os

* Гентамицин 80 мг 3 рет күніне, б/е

* Ципрофлоксацин 500 мг 2 рет күніне

* Пенициллин 1 млн.Ед 6 рет күніне, б/е

* Фуразолидон 0,01 гр. 4 рет күніне, p*r os

#1596

*! Қабылдау бөліміне 34 жастағы әйел адам түскен, шағымдары: оң жақ мықын аймағындағы ауыру сезімі, құсу, буындары мен бұлшық еттерінің ауырус сезімі. Анамнезде: науқас демалыста, бірнеше күн дачада тұрып жұмыс істеген, көптеген шикі көкөністер мен жемістер тағамға қолданған. Объективті: температура 39,0°С. Аңқасында жұмсақ таңдайдың гиперемиясы. Тілі «таңқұрай тәрізді». Беті мен мойыны қызарған. Терісінде көптеген ұсақ дақты-папулезді бөртпе. Пульс 80 рет/мин., ҚҚ 110/70 мм с.б., жүрек тондары бәсеңдеген. Іші жұмсақ, оң жақ мықын аймағында ауыру сезімді. Болжама диагноз: Иерсиниоз.

Этиотропты ем мақсатымен тағайындау ЕҢ тиімді болып табылады:

* Флунол 500 мг 1 раз, p*r os

* Гентамицин 80 мг 3 рет күніне, б/е

* Ципрофлоксацин 500 мг 2 рет күніне

* Пенициллин 1 млн.Ед 6 рет күніне, б/е

* Фуразолидон 0,01 гр. 4 рет күніне, p*r o

#1597

Диагнозды дәлелдеу үшін тағайындау керек:

* Қанның жалпы анализі

* Пауль-Буннель реакциясы

* Вирусты гепатиттер маркерлерін тексеру

* Лептоспироздық антигенмен ТЕГАР (РПГА)

* Қанды, нәжісті, зәрді, аңқа жағындысын иерсинияларға себу

#1598

*! 32 жастағы әйел адам, ауруханаға ауруының 8 күні түскен. Аурудың бірінші күндерінен бастап әлсіздік, тәбеттің төмендеуі, дене қызуының 38-38,5°С-қа дейін жоғарылауы,тамағының ауыруы, іштің өтуі пайда болған. Ауруының 2 күні склераларының сарғаюын, зір түсінің өзгеруін байқаған. Объективті: жадайы орташа ауырлықта. Температура 38,5°С. Барлық лимфа түйіндер үлкейген, көлемі 1,0 х 1,0 см. Аңқада – айқын гиперемия, бадамша бездер үлкеймеген, жабындылар жоқ. Денесінде дақты-папулезді бөртпе. Бауыры 1,52,0 см, сезімтал. Болжама диагноз: Иерсиниоз.

Патогенетикалық емге жатады:

* Физиотерапия

* Хирургиялық ем

* Дезинтоксикация, дегидратация

* Қабынуға қарсы терапию

* Дезинтоксикация, десенсибилизация

#1599

*! 16 жастағы бойжеткен жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 5-ші күні түскен. Шағымдары: дене қызуының 38.8⁰С-қа дейін жоғарылауы, тамағының ауыруы. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта склералары субиктериялы, мойын лимфа түйіндері ұлғайған, сезімтал. Іші жұмсақ ауыру сезімсіз, бауыры 2,0 см, көк бауыры 1,0 см. Аңқада: шырышты қабат гиперемиясы, бадамша бездер үлкейген, іріңді жабындымен жабылған. Жалпы қан анализінде орташа лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ 10 мм/сағ. Иерсиниоз күдіктенген.

Қай аурумен салыстырмалы диагностика жүргізу керек?

* Грипп

* Сальмонеллез

* Іш сүзегі

* Жедел бруцеллез

* Инфекциялық мононуклеоз

#1600

ЕҢ ақпаратты зерттеу әдісі?

* ИФА

* Бюрне сынамасы

* Видаль реакциясы

* Хеддльсон реакциясы

* Провачек риккетсияларымен КБР (РСК)

#1601

*! Әйел адам, 33 жаста, ауруханаға дене қызуының көтерілуіне, әлсіздік, жүрек айну, құсуға, зәрінің қарайуына шағымданып түсті. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Тері жабындылары және көзге көрінетін шырышты қабаттары сарғыш. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары бәсеңдеген, ритімді. Іші жұмсақ, оң жақ қабырға астында сезімтал. Бауыры 2 см ге ұлғайған. Зәрі қою. ТГАР листериоз антигеніменом 1:400.

Қанның биохимиялық анализінде ЕҢ ықтимал өзгеріс:

* Гипогликемия, ферментемия

* Гипергликемия, ферментемия

* Ферментемия, билирубинемия

* Гипопротеинемия, ферментемия

* Диспротеинемия, билирубинемия

#1602

*! Әйел адам 25 жаста, дәргерге тамақтағы ауру сезімі, жұтынған кезде күшейуіне, дене қызуының 39,2ºС, дейін көтерілуіне, жөтел, әлсіздік, бас ауру, тәбетінің төмендеуіне шағымданып келді. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Аңқада айқын жайылмалы қызару, бадамшалары гипертрофияланған, лакунада көп ірің байқалады. Жақ асты лимфотүйіндері пальпацияланады, қозғалмалы, сезімтал. Гепатомегалия. Эпид. анамнезінде: науқастың айтуы бойынша жиі шикі сүт ішеді.

ЕҢ тиімді этиотропты ем:

* Сумамед 500 мг/тәу

* Цефазолин 3,0/тәу

* Доксициклин 0,2/тәу

* Гентамицин 240 мг/тәу

* Пенициллин 6 млн.Ед/тәу

#1603

*! 26 жастағы әйел адам, ауруханада 5-ші күн жатыр. Жүктілігі 20-21 апта, акушерлік анамнезі асқынан (2 –ждет жүктілігі өзіндігінен үзілген – түсік). Кольпит, қағанақ суының көп болуы анықталған. Жалпы қан анализінде – эритроциттер – 4,5х10¹²\л, гемоглобин – 123г\л, лейкоциттер – 5,6х10⁹\л, ЭТЖ – 17 мм\сағ. Қынап жағындысы – лейкоциттер 15-16 к\а. ИФА – листериялық IgG. ТЕГАР – листериоздық антиденелер титрі 1:100. Қынап жағындысының бактериологиялық анализінен L.mono*ytog*n*s анықталған.

Диагноз қоюға ықпал еткен ақпарат:

* Акушерлік анамнез мәліметтері

* ИФА әдісімен листериоздық IgG анықтау

* Қынаптан L.mono*ytog*n*s дақылын бөлу

* Қынап жағындысының микроскопиясында қабынуға тән өзгерістер

* ТЕГАР анализінен листерияларға қарсы антиденелер титрінің 1:100 болуы

#1604

ЕҢ дұрыс диагноз:

* Хламидиоз

* Жедел гнойный кольпит

* Листериоз, генитальді түрі

* Иерсиниоз, жайылмалы түрі

* Созылмалы тонзиллит, декомпенсация

#1605

Этиотропты терапияда ЕҢ тиімді дәрі:

* Гентамицин

* Ампициллин

* Рифампицин

* Доксициклин

* Ципрофлоксацин

#1606

Қай аурумен салыстырмалы диагностика жүргізу керек?

* Оба

* Бруцеллез

* Менингококкты инфекция

* Геморрагиялық қызба

* Инфекциялық мононуклеоз

#1607

Жалпы қан анализіндегі АСА тән өзгерістер:

* Лейкоцитоз, лимфоцитоз

* Лейкопения, лимфоцитоз

* Лейкоцитоз, эозинофилия

* Лейкопения, эозинофилия

* Лимфопения, эозинофилия

#1608

Қанның жалпы анализіндегі ЕҢ ықтимал өзгерістер:

* Лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы

* Лимфопения, ЭТЖ жоғарылауы

* Лейкопения, ЭТЖ жоғарылауы

* Эозинофилия, ЭТЖ жоғарылауы

* Нейтропения, ЭТЖ жоғарылауы

#1609

*! 39 жастағы әйел адам, мал дәрігері, бел аймағындағы ауру сезіміне, үнемі басының ауруына, тершеңдікке, денесінің ысу сезімінің мазалауына шағымданып келген, бірақ дене температуратурасы 37,3^оС аспағанын айтады. Ұзақ уақыт бойы невропатолог пен терапевт дәрігерлеріне қаралып, ем алған, бірақ емнен нәтиже болмаған. Ципрофлоксацин мен доксициклин қабылдау салдарынан бас ауруы басылмай, бірнеше рет құсады. Жылағыш, қауыптенгіш. Менингеальді симптомдары оң, беліндегі ауру сезімінен қимылы шектелген. Гемограммада: лейкоциттер - 4,8 х 10 ⁹/л, эоз. – 1%, с/я – 52%, л. – 40%, м. – 7%, ЭТЖ – 20 мм/сағ. Райт реакциясы 1:100.

Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу әдісін қолдану керек?

* Бас сүйегінің рентгенографиясы

* Электроэнцефалография

* Жұлын сұйықтығын алу

* Компьютерлік томография

* Магнитті-резонансты томография

#1610

Тексерудің ЕҢ мәліметті әдісі қандай?

* Райт реакциясы

* Видаль реакциясы

* Вассерман реакциясы

* Пауль-Буннель реакциясы

* Тікелей емес гемагглютинация Реакциясы

#1611

Қанның жалпы анализіндегі осы ауруға тән өзгерістер:

* Лейкоцитоз, лимфоцитоз

* Лейкопения, лимфоцитоз

* Лейкоцитоз, эозинофилия

* Лейкопения, эозинофилия

* Лимфопения, эозинофилия

#1612

*! 48 жастағы әйел жұқпалы аурулар ауруханасына әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, түндегі тершеңдікке, беліндегі, сол жақ білек буыны мен жамбас буындарындағы ауру сезіміне шағымданып түскен. Эпид.анамнезінде: үйінде қой, ешкі ұстайды. Объективті: эмоциональді лабильді. Т-37,8⁰С. Полилимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. Қабылдау бөлімінде «Бруцеллез» диагнозын болжаған.

Науқуасты қайда жатқызады:

* Жалпы палатаға

* Бөлек палатаға

* Мельцерлік боксқа

* Ішек инфекцияға арналған палатаға

* Гепатитпен ауырған науқастарға арналған палатаға

#1613

*! 32 жастағы ер адам, ауыл тұрғыны, ұйінде мал ұстайды. Жедел ауырған: дене температурасы 38ºС дейін көтеріліп, оң жақ иық буыны ауырған, тершеңдік мазалаған. Қарап тексергенде: терісі ылғалды, гепатомегалия. Оң жақтағы иық буыны ісінген. Гиперемия мен жергілікті температура жоқ. «Жедел бруцеллез» болжама диагнозы қойылған. Бактериологиялық зерттеу тағайындаған. Қандай материал алу керек?

* Нәжіс

* Зәр

* Қан

* Аңқадан жағынды

* Жұлын сұйықтығы

#1614

*! 27 жастағы әйел, 10 қарашада жұқпалы аурулар ауруханасына келген. Тамыздың аяғында жедел ауырған. Дене температурасы көтеріліп, қалтырап, тершеңдік мазалаған, тірсек және білек буындары ісінген. Эпид.анамнезі: ауылда тұрады. Көршілерінен алған қайнамаған сүт ішеді.

Бауырдың төменгі қыры бұғана орта сызығымен қабырға доғасынан 2 см төмен анықталады. Көк бауыры қабырға доғасынан 1,5 см төмен анықталады. Қан нализі: л.-4,4×10⁹/л, т/я-1%; с/я-42%; мон.-9%; лимф.-45 %. ЭТЖ-29 мм/сағ.

ЕҢ мәліметті зерттеу әдісі:

* Видаль реакциясы

* Гофф-Бауер реакциясы

* Пауль-Буннель реакциясы

* Райт, Хеддельсон реакциясы

* Тікелей емес гемагглютинация реакциясы

#1615

Диагнозды дәлелдейтін зертханалық әдіс:

* Ликворды себу

* Екі еселенген ортаға қанды себу

* Екі еселенген ортаға зәрді себу

* Қанды жай ортаға себу

* Қанды тасымалдаушы ортаға себу

#1616

ЕҢ тиімді этитропты заттар:

* Доксициклин, ципрофлоксацин

* Ампициллин, ципрофлоксацин

* Пенициллин, доксициклин

* Гентамицин, доксициклин

* Цефазолин, сумамед

#1617

*! 32 жастағы әйел, дене температурасының 38,7ºС дейін көтерілеуне, ірі буындарындағы ауру сезіміне, тершеңдікке шағымданып учаскелік дәрігерге келген. Анамнезінде: 2 ай бойы ауырады: кеше қарай денесі қызады (температурасын өлшемеген), тершеңдік мазалап, салмақ тастаған. Сүт фермасында жұмыс істейді. Акбулак ауылында тұрады. Қарап тексергенде: тері жабындылары ылғалды, қолтық, шап лимфа түйіндері үлкейген, майда, ауырмайды. Бауырдың төменгі қыры қабырға доғасынан 1,5 см төмен анықталады. Буын маңы өзгермеген. Гиперемия мен жергілікті температурасы жоқ.

Зерттеудің қандай әдісі диагнозды дәлелдейді?

* Жұқа жағынды, қалың тамшы

* Екі еселенген ортаға қанды себу

* Өтті сорпаға қанды себу

* Тасымалдау ортасына қанды себу

* «Шоколадты» ортаға қанды себу

#1618

*! Ақбулақ ауылының дәрігеріне жергілікті 32 жастағы әйел келген. Шағымдары: дене температурасының 38ºС дейін көтерілуіне, ірі буындарының ауруы, теғршеңдік. Анамнезінде: Бір ай бойы ауырады: кейде денесі қызатын (дене температурасын өлшемеген), қатты тершеңдік мазалаған. Фермада жұмыс істейді. Қарағанда: терісі ылғалды, полилимфоаденопатия, гепатомегалия. Буындары өзгермеген.

Диагнозды дәлелдеу үшін қандай серологиялық әдіс қолданған жөн?

* Райт реакциясы

* Видал реакциясы

* Гоффа-Бауэр реакциясы

* Пауль-Буннель реакциясы

* Провачек риккетсияларымен КБР

#1619

*! Ер адам 50 жаста, оң жақ шынтақ және сол жақ тізе буындарының ауру сезіміне, тершендікке, әлсіздікке, қозғыштыққа шағымдарымен дәрігердің қабылдауына келді. Өзің 2 жыл бойы аурумын деп санайды. Жиі кәуап жиді. Тексеру барысында: оң жақ шынтақ буыныңда сұйықтығы бар ісіну байқалады, сол жақ тізе буындарының ісінуі, қозғалуы ауру сезіммен, көлемі шектелген. Гемограммада: эритроциты 4,3 х 10¹²/л, гемоглобин - 145 г/л, лейкоциты - 4,0 х 10⁹/л, т/я нейтрофилдер - 1%, с/я нейтрофилдер - 47 %, лимфоциттер - 45%, моноциттер - 6%, ЭТЖ - 9 мм/сағ. Райта реакциясы - 1:200, Хеддльсон реакциясы – оң.

Этиотропты емге қандай антибактериалды терапиялық жүйе ең қолайлы?

* Доксициклин 0,1 г. х 2 рет Макропен 0,5 г. х 2 рет

* Доксициклин 0,1 г. х 2 рет Амоксиклав 625 мг. х 2 рет

* Доксициклин 0,1 г. х 2 рет Пенициллин 1 млн. х 6 рет б/е

* Доксициклин 0,1 г. х 2 рет Цефазолин 1г. х 3 рет б/е

* Доксициклин 0,1 г. х 2 рет рифампицин 300 мг х 2 рет

#1620

*! Әйел 28 жаста, сүт зауытында технолог.Тұрмыс құрғанына 5 жыл, бедеулік. 2 жыл бұрын қалтыраумен жоғары қызба эпизоды болған, терщендікпен, буындардың ауруы байқалды. Қызбаны түсіретің дәрі - дәрмектер қабылдағаннан кейін, қызбасы түскен. Сонғы 4 ай бойы кешкі уақытта қалтырау, бел аймығында ауру сезімі мазалайды. Қарап тексергенде: алақанның гипергидрозы, лимфа түйіндердің барлық топтарының ұлғаюы, гепатомегалия 1,0см, екі жақтан Ласега симптомы оң. Рентгенографияда – омыртқаның бел-құйымшақ бөлімінің остеохондрозы. Райт реакциясы – 1:200, Хеддльсон реакциясы-оң, ИФА-да – IgG –оң нәтиже.

Қандай ең дұрыс диагноз?

* Біріншілік-созылмалы бруцеллез, субкомпенсация. Остеохондроз ПКОП. Бедеулік.

* Біріншілік-созылмалы бруцеллез, декомпенсация. Остеохондроз ПКОП. Бедеулік.

* Екіншілік-созылмалы бруцеллез, декомпенсация. Остеохондроз ПКОП.Бедеулік.

* Екіншілік-созылмалы бруцеллез,, субкомпенсация. Остеохондроз ПКОП. Бедеулік.

* Екіншілік-созылмалы бруцеллез,, компенсация. Остеохондроз ПКОП. Бедеулік.

#1621

*! Әйел 25 жаста, жүктіліктің 26-27 апта дәрігерге дене қызуының жоғарлауы, қалтырау, тершеңдікке, аяқ-қолдарының ірі буындарының ауру сезіміне,әлсіздікке шағымданды.Өзің 3 апта бойы аурумын деп есептейді. Тексеру кезіңде: дене қызуы-37,8 С,тері жабындысы- ылғал, мойын, қолтық асты, шат аймағының лимфа түйіндері пальпацияланады. Бауыр пальпацияланбайды. Буындары беткей өзгермеген, қозғалуы толық көлемде. Райта реакциясы - 1:400, Хеддльсон реакциясы – оң.

Этиотропты емге қандай антибактериалды терапиялық жүйе ең қолайлы?

* Доксициклин 0,1 г. х 2 рет

* Рифампицин 300 млн. х 3 рет

* Ципрофлоксацин 0,5 мг. х 2 рет

* Гентамицин 0,8 мг. х 3 рет б/е

* Офлоксацин 0,4г. х 2 рет

#1622

*!Әйел 40 жаста, сауыншы, шағымдары: кешкі уақытта дене қызуының көтерлуі, қалтырау,тершеңдік әсіресе түнгі уақытта, омыртқа жотасы бойында ауру сезімі, тізе буыныңда, білек және қолдың ұсақ буындарына күш түскенде кезде ауру сезімінің өршуі, қозғалу көлемінің шектелуі. Буындарындағы ауру сезім 3 жыл бойы мазалайды, 1 айдан бері- нашарлады. Тексеру кезіңде: мойын, қолтық асты, шат аймағының лимфа түйіндері пальпацияланады. Бауыры 1,0 см ұлғайған. Қолдарының фаланг аралық буындарларының ісінуі, қозғалуы шектелген және ауру сезіммен.

Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу ең дұрыс?

* Жиекті антикоагулянт

* Ревматоидты фактор

* ДНК нативты, екітізбекті антидене

* Райт , Хеддльсон реакциясы

* Антинуклеарлы антидене

#1623

*! Ер адам 45 жаста, дәрігерге шынтақ буындарында, білек буындарындағы ауру сезімге, қозғалысының шектелуіне шағымданды. Өзің 3 жылдан бері ауру деп санайды, соңғы 1 ай жағдайы нашарлады. Кәуіпханашы болып жұмыс істейді, жеке тұлғалардаң сатып алыңған қой еттерің бөлуге қатысады. Қарап тексергенде: дене қызуы 37,0С, жергілікті және жалпы гипергидроз (алақан), барлық лимфа түйіндерінің ұлғаюы, ауру сезімсіз, бауыры 1,5 см ұлғайған, шынтақ буындарының, білек буындарының ісінуі және қозғалуының шектелуі. Буын R-графиясында –артроз-артрит белгілері. Райта рекциясы – 1:50, Хеддльсон реакциясы –оң, бруцеллезды антигенмен ИФА - IgG, IgA – оң нәтиже

Қандай ең дұрыс диагноз?

* Шынтақ буындарының, білек буындарының артрозы-артриті

* Біріншілік-созылмалы бруцеллез, субкомпенсация.Шынтақ буындарының, білек буындарының артрозы-артриті

* Біріншілік-созылмалы бруцеллез, декомпенсация. Шынтақ буындарының, білек буындарының артрозы-артриті

* Екіншілік-созылмалы бруцеллез, субкомпенсация.Шынтақ буындарының, білек буындарының артрозы-артриті

* Екіншілік-созылмалы бруцеллез,декомпенсация.Шынтақ буындарының, білек буындарының артрозы-артриті

#1624

*! Әйел 37 жаста, неврологиялық бөлімшеге тұрақты бас ауру сезіммен, бас айналуымен, теңселіп жүруіне, есте сақтауының төменденуіне, тершендікке, қозғыштығына шағымдармен түсті. Өзің 3 айдан бері ауру деп санайды. Ауылдық жерде тұрады, ұсақ мүйізді мал шаруашылығымен айналасады. Етті бөлуге, ішек-қарынды тазалауға қатысады. Науқас эмоционалды тұрақсыз, жылауық. Менингеальды симптомдары әлсіз оң. Мойын, қолтық асты лимфа түйіңдері пальпацияланады. Ликвор: 1 мл-де цитоз-46 , лимфоциттер – 80, нейтрофилдер – 20, Райта реакциясы 1:100, ИФА IgG, IgA – оң.

Этиотропты емге қандай антибактериалды терапиялық жүйе ең қолайлы?

* Доксициклин сульфаметоксазола триметоприм

* Доксициклингентамицин

* Рифампицин

* Ципрофлоксацин

* Офлоксацин

#1625

Патогенетикалық емде ең қолайлы дәрі – дәрмек ?

* Кавинтон

* Актовегин

* Дексаметазон

* Нейромультвит

* Церебролизин

#1626

*! Қаланың тұрғыны әйел 42 жаста, 5 жылдан бері тізе буындарының және бел аймақ омыртқаларының ауру сезіміне, тершендікке, мерзімдік-субфебрилді дене қызуының көтерілуіне шағымдалды. Полиартрит, остеохондроз бойынша амбулаториялық ем қабылдады, нәтижесіз. Қарап тексергенде:алақанның гипергидрозы, барлық лимфа түйіндерінің ұлғаюы, гепатомегалия 1,5см, тізе буындарының ісінуі және қимылының шектелуі. Буын R-графиясында тізе буындарының артрозо – артриті. Райта реакциясы – теріс, Хеддельсон реакциясы – күмәнді, ИФА – IgМ – теріс, IgG – теріс, қанның ПТР – оң нәтиже.

Диагноз растау үшін ең сенімді қандай зертханалық тест ?

* Райта реакциясы

* Хеддльсон реакциясы

* ИФА IgМ

* ИФА IgG

* Қанның ПТР

#1627

*! Ер адам 33 жаста, дәрігерге оң енінің аурусезімңне және ұлғаюына, дене қызуының көтерілуіне, аздап қалтырауға, тершеңдікке, омыртқа бойымен аурусезіміне шағымданды. Омыртқада ауру сезім және тершеңдік 8 ай бойы мазалайды, ен аймағында ауру сезім ыстық ванна қабылдағаннан кейін пайда болған. Қарап тексергенде: дене қызуы – 38,2С, шап лимфа түйіндерінің ұлғаюы, бауыры 1,0 см, оң жақ умасы қызарған, ісінген, көлемі ұлғайған. Райта реакциясы– 1:200, Хеддльсон реакциясы -оң, ИФА – IgМ –оң нәтиже. доксициклин мен ципрофлоксацином. тағайындалған.Патогенетикалық емде ең қолайлы дәрі?

* Диклофенак натрия

* Преднизолон

* Кетотифен

* Парацетомол

* Хилак-форте

#1628

*! Әйел адам 46 жас, дәрігерге ірі буындарының ауру сезіміне, тершендікке, әлсіздікке шағымданды. Өзің 1 жылдан бері ауру деп есептейді. Тамаққа жие жеке тұлғадан алынған брынза, қаймақ, сүзбені қолданады. Қарап тексергенде: дене қызуы 37,6, жалпы гипергидроз, барлық лимфа түйіндерінің ұлғаюы, гепатомегалия 1,5 см, Тізе буын R-графиясы– ақаусыз. Райта реакциясы – 1:400, Хеддльсон реакциясы -оң, ИФА – IgМ, IgG – оң нәтиже. Доксициклин 0,1 г. х 2 рет рифампицин 300 мг х 2 рет тағайындалған

Антибактериалды емнің ең бағытталған ұзақтығы қандай?

* 15 күн,

* 20 күн

* 30 күн

* 40 күн

* 45 күн

#1629

Этиотропты емге қандай антибактериалды терапиялық жүйе ең қолайлы?

#1630

* Доксициклин 0,1 г. х 2 рет

* Рифампицин 300 млн. х 3 рет

* Ципрофлоксацин 0,5 мг. х 2 рет

* Гентамицин 0,8 мг. х 3 рет б/е

* Офлоксацин 0,4г. х 2 рет

#1631

Этиотропты емге қандай антибактериалды терапиялық жүйе ең қолайлы?

* Доксициклин сульфаметоксазола триметоприм

* Доксициклингентамицин

* Рифампицин

* Ципрофлоксацин

* Офлоксацин

#1632

*!40 жастағы ер адам, ауруханаға ауыр жағдайда жеткізілген. Шағымдары: ауызының құрғауы, заттардың қосарланып және бұлдырап көрінуі, жұтудың қиындауы, шашалуы, тыныс алуының қиындауы, ауа жетіспеу сезімі. Кеше маринадталған қияр жеген. Объективті: жағдайы ауыр. Есі анық, көз қабақтарының птозы, мидриаз. Беті қызарған. Тері жабындылары ылғалды. Дауысы сырылдаған. Тынысы беткей. ТАЖ – 24 рет/мин. Жүрек тондары бәсең. Пульсі – 100 рет/мин.

Сипатталған клиникалық жағдайда қай Ең ықтимал болып табылады?

*Грипп

*Ботулизм

*Жедел эзофагит

*Артериальді гипертензия

*Ми қан айналымының жедел бұзылуы

#1633

*Жедел миокардит

*Гипертониялық криз

*Жедел менингоэнцефалит

*Жедел тыныс жетіспеушілігі

*Ми қан айналымының жедел бұзылуы

#1634

*!25 жастағы ер адам жедел ауырып бастаған: бір тәулік ішінде жүрек айнуысыз 5-6 рет құсу және іштің ауыру сезімісіз 10-15 ретке дейін іші өткен. Дене қызуы жоғарыламаған. Қарап тексергенде: Дене қызуы – 35,8⁰С, жағдайы ауыр, дауысы сырылдаған. Әлсіз. ҚҚ 85/40 мм с.б., пульс 98 рет/мин. Іші жұмсақ, ауыру сезімісіз. Нәжісі көп мөлшерлі, сулы, «күріш қайнатпасы» тәрізді.

Сипатталған клиникалық жағдайда қай ауру Ең ықтимал болып табылады?

*Тырысқақ

*Эшерихиоз

*Дизентерия

*Псевдотуберкулез

*Ішектік иерсиниоз

#1635

*!36 жастағы ер адам ауруанада тоқтаусыз құсуға, жиі іштің өтуіне және шөлдеуге шағымданады. Қарап тексергенде: Дене қызуы – 35,8°С, әлсіз. ҚҚ – 80/60 мм с.б. Пульс – 105 рет/мин. Дауысы сырылдаған. Тері тургоры төмендеген. Іші ішке қарай тартылған, ауыру сезімісіз. Нәжісі сұйық, «күріш қайнатпасы» түрінде, иісі жоқ. Үндістаннан 5 күн бұрын келген.

Сипатталған клиникалық жағдайда қай ауру Ең ықтимал болып табылады?

*Тырысқақ

*Лямблиоз

*Дизентерия

*Псевдотуберкулез

*Ішектік иерсиниоз

#1636

*!38 жастағы әйел адам ауруханаға жеткізілген. Шағымдары: көп рет құсу, 10 ретке дейін іштің өтуі. Анамнез: Өзбекстан тұрғыны, Алматыға 3 күн бұрын келген. 2 тәулік бойы ауырады. Ауру кенеттен пайда болған. Құсу мен көп мөлшерлі сулы нәжіс мазалаған. Қарап тексергенде: Дене қызуы – 36,0°С, Әлсіз, іші жұмсақ, ауыру сезімісіз; стул сулы, иісі жоқ, түсі ақшылдау.

Сипатталған клиникалық жағдайда сусызданудың Ең ықтимал дәрежесі қандай?

*Бірінші

*Екінші

*Үшінші

*Төртінші

*Айқын

#1637

*!56 жастағы әйел пойыздан түсіріліп, ауруханаға ауыр жағдайда жеткізілген. Өзбекстан тұрғыны. 2 тәулік бойы ауырады. Ауру кенеттен пайда болған. Көп рет құсу мен 20 ретке дейін ішінің өтуі мазалаған. Қарап тексергенде: Дене қызуы– 35,7°С. Дауысы сырылдаған. Аяқ-қолдарының құрысуы байқалады. Іші жұмсақ, ауыру сезімісіз. Нәжісі сулы, иісі жоқ, ақшыл түсті. Таңертеңнен бастап зәрі болмаған.

Сипатталған клиникалық жағдайда сусызданудың Ең ықтимал дәрежесі қандай?

*Бірінші

*Екінші

*Үшінші

*Төртінші

*Айқын

#1638

*!50 жастағы ер адам 4 күн бұрын Үндістаннан келген. Ауруханаға ауыр жағдаайда жеткізілген. Шағымдары: көп рет құсу, іштің жиі өтуі. Қарап тексергенде: Дене қызуы– 35,7°С. Дауысы сырылдаған. Іші жұмсақ, ауыру сезімісіз. Нәжісі сулы, иісі жоқ, ақшыл түсті. Таңертеңнен бастап зәрі болмаған.

Сипатталған клиникалық жағдайда қай диагноз Ең ықтимал болып табылады?

*Тырысқақ

*Іш сүзегі

*Жедел дизентерия

*Ротавирусный энтерит

*Тағамдық токсикоинфекция

#1639

! Ер адам 36 жаста, стационарға түскен кезде, тоқтаусыз құсу, іш өту және шөлдеуге шағымданады. Қараған кезде: температурасы – 36,0°С, әлсіз. АҚҚ – 80/60 мм с.б. Пульсі – 105 рет минутына. Дауысы қарлыққан. Тері серпімділігі төмендеген. Іші тартылған, аурусезімсіз. Стул Үлкен дәреті күріш қайнатпасы тәрізді, иіссіз. Индиядан 5 күн бұрын келген.

Қандай емдік іс әрекет ЕҢ тиімді?

* Дегидратация

*Регидратация

* Вакцинотерапия

* Дезинтоксикация

* Гемодинамиканы қалыптастыру

#1640

!Ер адам 36 жаста, стационарға түскен кезде, тоқтаусыз құсу, іш өту және шөлдеуге шағымданады. Қараған кезде: температурасы – 36,0°С, әлсіз. АҚҚ – 80/60 мм с.б. Пульсі – 105 рет минутына. Дауысы қарлыққан. Тері серпімділігі төмендеген. Іші тартылған, аурусезімсіз. Стул Үлкен дәреті күріш қайнатпасы тәрізді, иіссіз. Индиядан 5 күн бұрын келген.

Қандай асқыну ЕҢ тән?

* Инфекциялық-токсикалық шок;

*Гиповолемиялық шок

* Ішектің тесілуі

* Перитонит;

* Қан кету

#1641

!Ер адам 36 жаста, стационарға түскен кезде, тоқтаусыз құсу, іш өту және шөлдеуге шағымданады. Қараған кезде: температурасы – 36,0°С, әлсіз. АҚҚ – 80/60 мм с.б. Пульсі – 105 рет минутына. Дауысы қарлыққан. Тері серпімділігі төмендеген. Іші тартылған, аурусезімсіз. Стул Үлкен дәреті күріш қайнатпасы тәрізді, иіссіз. Индиядан 5 күн бұрын келген.

Тырысқақтың патогенетикалық емі үшін қолданылатын зат:

* Сарысу

*Тұзды ертінділерді енгізу

* Дезинтоксикациды терапия;

* Қан құю

* Арнайы диета

#1642

! Ер адам 36 жаста, стационарға түскен кезде, тоқтаусыз құсу, іш өту және шөлдеуге шағымданады. Қараған кезде: температурасы – 36,0°С, әлсіз. АҚҚ – 80/60 мм с.б. Пульсі – 105 рет минутына. Дауысы қарлыққан. Тері серпімділігі төмендеген. Іші тартылған, аурусезімсіз. Стул Үлкен дәреті күріш қайнатпасы тәрізді, иіссіз. Индиядан 5 күн бұрын келген.

Осы инфекция кезінде патогенезіндегі негізгі звено:

* Жіңішке ішектің шырышты қабатындағы қабыну реакциясы

*Энтероциттердің ферменттік жүйесінің зақымдалуы

* Гемоколит

* Токсинемия

* Гепатоциттердің некрозы

#1643

! Науқас қырқүйекте Өзбекістаннан келген, сонда бір апта болған. Келесі күні жиі құсумен және жиі сулы сұйық нәжіспен жедел ауырып бастаған. Дене қызуы – 36 С. Әлсіздік, аяқ-қолдарының құрысулары пайда болып, даусы қарлыққан. Қарап тексергенде: жағдайы ауыр. Тері жабындылары бозғылт, құрғақ, акроцианоз. Бет әлпеті үшкірленген. Жүрек тондары бәсеңдеген, ҚҚ – 90\60 мм с.б. Іші ішке қарай тартылған. Зәр мөлшері азайған.

Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

* Сальмонеллез

* Иерсиниоз

*Тырысқақ

* Тағамдық токсикоинфекция

* Ботулизм

#1644

! Әйел адам 28 жаста, ауруы жедел басталған көп көлемде сулы дәретің пайда болуымен, бірнеше сағаттан кейін «күріш қайнатпасын» еске салатын, иіссіз нәжіс пайда болған. Қараған кезде: дене қызуы қалыпты, іші пальпацияда ауру сезімсіз. Бір апта бұрын Индиядан келген, қайнамаған су пайдаланған. Дәрігер Тырысқақ деген болжама диагноз қойды.

Қандай лабораторлы диагностика әдісін пайдаланған ЕҢ маңызды?

* Биологиялық

* Эндоскопиялық

* Аллергологиялық

* Иммунологиялық

* Бактериологиялық

#1645

Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

* Сіреспе

* Іш сүзегі

* Ботулизм

* Лептоспироз

* Сальмонеллез

#1646

Осы ауруды қандай аурулармен салыстыру керек:

* Іш сзегі

* Менингит

* Дизентерия

* Сальмонеллез

* Жедел ми қанайналымының бұзылуымен

#1647

Клиникалық диагноз қойуда төменде көрсетілген диагностикалық әдістердің қайсысы маңызды:

* Клинико-эпидемиологиялық

* Микроскопиялық

* Серологиялық

* Биологиялық

* Бактериологиялық

#1648

*! Жұқпалы аурулар ауруханасына 53 жастағы әйел адам көрудің нашарлауына, заттардың екеуленуіне, аузының құрғауына, жұтынған кезде тамағында «ком» тұрғанын сезуге шағымданып түсті. Анамнезінде үш күн бұрын үй жағдайында дайындалған маринадталған саңырауқұлақ жеген. Стационарға Ботулизм деген диагнозбен жатқызды.

Диагнозды қалай дәлелдейді:

* КБР

* ТЕГАР

* Аллергиялық сынама

* Нәжісті бактериологиялық зерттеу

* Биосынамада нейтрализациялау реакциясы

#1649

*! Жұқпалы аурулар ауруханасына 53 жастағы әйел адам көрудің нашарлауына, заттардың екеуленуіне, аузының құрғауына, жұтынған кезде тамағында «ком» тұрғанын сезуге шағымданып түсті. Анамнезінде үш күн бұрын үй жағдайында дайындалған маринадталған саңырауқұлақ жеген. Стационарға Ботулизм деген диагнозбен жатқызды.

Қандай негізгі ем тағайындау қажет:

* Алғашқы көмек көрсеткенен кейін амбулаторлы ем тағайындау

* Регидратация

* Асқазан жуу, сифон клизма жасау

* Ботулинге қарсы поливалентті сарысу енгізу

* Ботулинге қарсы моновалентті сарысу енгізу

#1650

*! Жұқпалы аурулар ауруханасына 53 жастағы әйел адам көрудің нашарлауына, заттардың екеуленуіне, аузының құрғауына, жұтынған кезде тамағында «ком» тұрғанын сезуге шағымданып түсті. Анамнезінде үш күн бұрын үй жағдайында дайындалған маринадталған саңырауқұлақ жеген. Стационарға Ботулизм деген диагнозбен жатқызды.

Ботулиз кезіндегі арнайы терапия әдісі:

* Серотерапия

* Дегидратация

* Вакцинотерапия

* Дезинтоксикация

* Десенсибилизация

#1651

Қандай диагнозды болжауға болады?

* Ботулизм

* Тырысқақ

* Дизентерия

* Сальмонеллез

* Тағамдық токсикоинфекция

#1652

Бұл жағдайда қандай ауру ЕҢ ықтимал?

*Тырысқақ

* Эшерихиоз

* Дизентерия

* Псевдотуберкулез

* Ішек иерсиниозы

#1653

!Ер адам 36 жаста, стационарға түскен кезде, тоқтаусыз құсу, іш өту және шөлдеуге шағымданады. Қараған кезде: температурасы – 36,0°С, әлсіз. АҚҚ – 80/60 мм с.б. Пульсі – 105 рет минутына. Дауысы қарлыққан. Тері серпімділігі төмендеген. Іші тартылған, ауру сезімсіз. Стул Үлкен дәреті күріш қайнатпасы тәрізді, иіссіз. Индиядан 5 күн бұрын келген.

Тырысқақтың заманауи ағымының ЕҢ жиі кездесетін варианты:

* Гиповолемиялық экзотоксикалық

* Нормоволемиялық эндотоксикалық

* Аралас экзоэндотоксикалық

* Нормоволемиялық, атоксикалық

*Субклиникалық

#1654

!Ер адам 36 жаста, стационарға түскен кезде, тоқтаусыз құсу, іш өту және шөлдеуге шағымданады. Қараған кезде: температурасы – 36,0°С, әлсіз. АҚҚ – 80/60 мм с.б. Пульсі – 105 рет минутына. Дауысы қарлыққан. Тері серпімділігі төмендеген. Іші тартылған, аурусезімсіз. Стул Үлкен дәреті күріш қайнатпасы тәрізді, иіссіз. Индиядан 5 күн бұрын келген.

Тырысқақпен ауырған науқастан дигностикалық анализ жинау тәртібі?

* Бір тәуліктің ішінде 3-рет

*Бір сағаттың ішінде 3-рет

* Бір рет

* Бір тәуліктің ішінде 2-рет

* Бір сағаттың ішінде 2-рет

#1655

!Ер адам 36 жаста, стационарға түскен кезде, тоқтаусыз құсу, іш өту және шөлдеуге шағымданады. Қараған кезде: температурасы – 36,0°С, әлсіз. АҚҚ – 80/60 мм с.б. Пульсі – 105 рет минутына. Дауысы қарлыққан. Тері серпімділігі төмендеген. Іші тартылған, аурусезімсіз. Стул Үлкен дәреті күріш қайнатпасы тәрізді, иіссіз. Индиядан 5 күн бұрын келген.

Тырысқақтың гиповолемиялық түрі кезінде ауырлық жағдайын анықтайтын синдром:

* Интоксикация;

* Қызба

*Дегидратация

* Бас ауру

* Жүрек айну

#1656

! Ер адам 36 жаста, стационарға түскен кезде, тоқтаусыз құсу, іш өту және шөлдеуге шағымданады. Қараған кезде: температурасы – 36,0°С, әлсіз. АҚҚ – 80/60 мм с.б. Пульсі – 105 рет минутына. Дауысы қарлыққан. Тері серпімділігі төмендеген. Іші тартылған, аурусезімсіз. Стул Үлкен дәреті күріш қайнатпасы тәрізді, иіссіз. Индиядан 5 күн бұрын келген.

Тырысқақтың гиповолемиялық түрі үшін тән симптом

* Жүрек айну

* Қызба

* Сұйық нәжіс қан мен шырыш аралас

*Сұйық сулы нәжіс

* Тенезмдер

#1657

*!36 жастағы ер адам, ауруханаға түскен кезде тоқтаусыз құсуға, іштің өтуіне және шөлдеуге шағымданады. Қарап тексергенде: дене температурасы – 36,0°С, әлсіз. ҚҚ – 80/60 мм с.б. Пульс – 105 рет/мин. Дауысы сырылдаған. Тері тургоры төмендеген. Іші ішке қарай тартылған, ауыру сезімісіз. Нәжісі сұйық, «күріш қайнатпасы» түрінде, иіссіз. 5 күн бұрын Үндістаннан келген.

Қандай емдеу тактикасы Ең тиімді болып табылады?

*Дегидратация

*Регидратация

*Вакцинотерапия

*Дезинтоксикация

*Десенсибилизация

#1658

*!28 жастағы әйел жедел ауырып бастаған: жиі, көп мөлшерлі іштің өтуі пайда болған. Нәжісі кейіннен иісін жоғалытп, «күріш қайнатпасы» түрінде болған. Қарап тексергенде: Дене қызуы қалыпты, іші ауыру сезімісіз. Бірнеше күн бұрын Үндістаннан келген, ол жерде қайнатылмаған су ішкен.

Сипатталған клиникалық жағдайда дәлілдеу үшін қандай диагностика әдісі Ең ақпаратты болып табылады?

*Биологиялық

*Эндоскопический

*Аллергологиялық

*Иммунологиялық

*Бактериологиялық

#1659

*!36 жастағы ер адам ауруханаға түскен кезде тоқтаусыз құсуға, іштің өтуіне және шөлдеуге шағымданады. Қарап тексергенде: температура – 36,0°С, әлсіз. ҚҚ – 80/60 мм с.б. Пульс – 105 рет/мин. Дауысы сырылдаған. Тері тургоры төмендеген. . Іші ішке қарай тартылған, ауыру сезімісіз. Нәжісі сұйық, «күріш қайнатпасы» түрінде, иіссіз. 5 күн бұрын Үндістаннан келген.

Сипатталған клиникалық жағдайда қандай емдеу шарасы Ең тиімді болып табылады?

*Серотерапия

*Гемотрансфузия

*Арнайы диета

*Тұзды ерітінділерді енгізу

*Дезинтоксикациялық терапия

#1660

ҚР ДСМ Министрінің №623 Қаулысына сай тырысқақпен ауырған науқастардан диагностикалық анализдерді алу реті қандай?

*1 тәулік бойынша 3 рет

*1 тәулік бойынша 2 рет

*1 сағат ішінде 3 рет

*1 сағат ішінде 2 рет

*Бір рет

#1661

*!28 жастағы жүкті әйел (жүктілігі 8-9 апта), дене қызуының жоғарылауына, тамағының қышуына, денесіндегі бөртпеге шағымданады. Ауруы 3 күн бұрын басталған, үйде емделмеген, кешеден бастап денесіндегі бөрпені байқаған. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Денесінде, аяқ-қолдарында – ұсақ дақты-папулезді бөртпе. Шүйде лимфа түйіндері үлкейген, сезімтал. Аңқасы қызарған, бадамша бездері үлкеймеген; энантемалар, жабындылар жоқ.

ҚР ДСМ-ң 30.10.2009 жылғы №626 «Жүктілікті жасанды үзілуін жүргізу Ережелерін бекіту туралы» бұйрығына сай жүктілікті сақтауға жауапкершілікті кім алады?

*Гинеколог

*Инфекционист

*Учәскелік дәрігер

*Жүкті әйелдің өзі

*Жұбайы немесе басқа туыстары

#1662

*!20 жастағы бойжеткен әлсіздікке, дене қызуының 37,7⁰С С-қа дейін жоғарылауына, тамағының қышуына, ауруының 2-ші күні пайда болған денесіндегі бөртпеге шағымданады. Үйде емделмеген. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Денесі мен аяқ-қолдарына (әсіресе бүгілетін беттерде) ұсақ дақты-папулезді бөртпе байқалады. Шүйде лимфа түйіндері үлкейген, аздап ауыру сезімді. Ауыз-жқтқыншақта: шырышты қабаты гиперемияланған, бадамша бездері үлкеймеген; энантемалар мен жабындылар жоқ.

Сипатталған клиникалық жағдайда Қандай диагноз Ең ықтимал болып табылады?

*Қызылша

*Қызамық

*Иерсиниоз

*Желшешек

*Аллергиялық дерматит

#1663

*!25 жастағы жас әйел жүктілігінің 1-ші триместрінде суфебрильді қызбамен, қысқа уақыттық ұсақ-нүктелі бөртпемен көрінген вирусты аурумен ауырған. Ауру өздігінен басылған. Медициналық көмекті сұрамаған. Баласы «Микроцефалия» диагнозымен туылған.

Әйелдің жүктілік кезінде қай аурумен ауыруы Ең ықтимал болып табылады?

*Қызылша

*Грипп

*Қызамық

*Риновирусты инфекция

*Инфекциялық мононуклеоз

#1664

*!30 жастағы әйел адам (3-ші жүктілік, мерзімі 8-9 апта), әлсіздікке, дене қызуының жоғарылауына, тамағының қышуына, денесіндегі бөртпеге шағымданады. Үйде дене қызуын төмендететін дәрілер ішкен. Ауруы 3 күн бұрын басталған, кешеден бастап денесінде бөртпе байқаған, Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Денесі мен аяқ-қолдарына (әсіресе бүгілетін беттерде) ұсақ дақты-папулезді бөртпе байқалады. Шүйде лимфа түйіндері үлкейген, сезімтал. Аңқасы қызарған, бадамша бездері үлкеймеген; энантемалар мен жабындылар жоқ.

Сипатталған клиникалық жағдайда қандай диагноз Ең ықтимал болып табылады?

*Қызылша

*Қызамық

*Иерсиниоз

*Дәрілік аллергия

*Инфекциялық мононуклеоз

#1665

*!20 жастағы жас жігіт аллергология бөлімшесіне ауруының 5-ші күні түсті. Шағымдары: бөртпе, дөрекі жөтел, жарықтан қорқыныш, әлсіздік, дене қызуының жоғарылауы. Бөртпе ауруының 4-ші күні алдымен бетінде, одан кейін денесі мен кеудесінде пайда болған. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, Дене қызуы 39⁰С, склерит, конъюнктивит, ауыз-жұтқыншақта: ұртының шырышты қабатында - «жарма ұнтағы» түріндегі энантема. Беті мен денесінде – көптеген, кей жерде бірі-бірімен қосылған дақты-папулезді бөртпе.

Сипатталған клиникалық жағдайда қандай диагноз Ең ықтимал болып табылады?

*Қызылша

*Қызамық

*Иерсиниоз

*Жәншәу

*Аллергиялық дерматит

#1666

*!25 жастағы әйел адам дәрігерге ауруының 4-ші күні келген. Шағымдары: бөртпе, дөрекі жөтел, жарықтан қорқыныш, әлсіздік, дене қызуының жоғарылауы. Бөртпе ауруының 4-ші күні алдымен бетінде, одан кейін денесі мен кеудесінде пайда болған. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, Дене қызуы 39⁰С, склерит, конъюнктивит, ауыз-жұтқыншақта: ұртының шырышты қабатында - «жарма ұнтағы» түріндегі энантема. Беті мен денесінде – көптеген, кей жерде бірі-бірімен қосылған дақты-папулезді бөртпе.

Сипатталған клиникалық жағдайда қандай диагноз Ең ықтимал болып табылады?

*Қызылша

*Қызамық

*Риновирусты инфекция

*Аллергиялық дерматит

*Инфекциялық мононуклеоз

#1667

*!18 жастағы бойжеткен дәрігерге келген. Шағымдары: дене қызуының 40⁰С-қа дейін жоғарылауы, тамағының ауыруы. Ауруы таңертең басталған: дене қызуы жоғарылаған, тамағының ауыруы мазалаған, кешкі уақытта бөртпені байқаған. Қарап тексергенде: беті қызарған, бірақ мұрын-ерін үшбұріші бозғылт. Мойынында, денесінде, аяқ-қолдарында – көптеген ұсақ-нүктелі бөртпе, табиғи қатпарларда геморрагиялық компонент байқалады. Жаө астындағы лимфаденит. Ауыз-жұтқыншақта – бадамша бездері үлкейген, шырышты қабаты айқын қызарған.

Сипатталған клиникалық жағдайда қандай диагноз Ең ықтимал болып табылады?

*Қызылша

*Қызамық

*Иерсинеоз

*Жәншәу

*Псевдотуберкулез

#1668

*!19 жастағы бойжеткен ауруханаға айқын улану белгілерімен, жоғары дене температурасымен (40⁰С-қа дейін) түсті, тамағының ауыруына шағымданады. Ауру таңертең жедел басталған: дене қызуы жоғарылап, тамағының ауыруы мазалаған, ал кешкі уақытта бөртпе пайда болған. Қарап тексергенде беті қызарған, бірақ мұрын-ерін үшбұріші бозғылт. Мойынында, аяқ-қолдарының бүгілетін беттері мен табиғи қатпарларда – ұсақ-нүктелі бөртпе. Жақ астындағы лимфа түйінде үлкейген, сезімтал. Аңқада айқын гиперемия - «алаулаған аңқа», бадамша бездерінің гипертрофиясы, жұмсақ таңдайда ұсақ энантемалар байқалады.

Сипатталған клиникалық жағдайда қандай диагноз Ең ықтимал болып табылады?

*Қызылша

*Дифтерия

*Жәншәу

*Лакунарлы баспа

*Инфекциялық мононуклеоз

#1669

*!19 жастағы бойжеткен жедел ауырып бастаған: тамағының ауыруы, бас ауыруы пайда болған, дене қызуы 38,5С-қа дейін жоғарылаған. Қарап тексергенде: беті қызарған, бірақ мұрын-ерін үшбұріші бозғылт. Мойынында, аяқ-қолдарының бүгілетін беттері мен табиғи қатпарларда – ұсақ-нүктелі бөртпе. Аңқада: шырышты қабаты өызарған - «алаулаған аңқа», бадамша бездерінің гипертрофиясы. Жақ астындағы лимфа түйінде үлкейген, сезімтал. Өкпедегі тынысы везикулярлы, сырылдар жоқ. Жүрек тондары бәсеңдеген, ырғақты. Іші жұмсақ, ауыру сезімісіз. Жалпы қан анализінде: лейк.-10,5х10⁹/л, т/я-7%, с/я-77%, лимф.-11%, мон.-5%, ЭТЖ-2 мм/сағ.

Сипатталған клиникалық жағдайда қандай диагноз Ең ықтимал болып табылады?

*Грипп

*Дифтерия

*Жәншәу

*Жедел тонзиллит

*Созылмалы тонзиллит, өршуі

#1670

Сипатталған ауру қай микроорганизммен шақырылуы Ең ықтимал болып табылады?

*Бета-гемолитикалық стрептококк

*Алтын стафилококк

*Эпштейн-Барр вирусы

*Коли-бактерия

*Ретровирус

#1671

*!18 жастағы бойжеткен қабылдау бөліміне жеткізілген. Шағымдары: дене қызуының жоғарылауы, әлсіздік, аздап қышитын бөртпе. Қарап тексергенде: Дене қызуы – 39,3⁰С, бетінде, басының шашты аймағында, денесінде, аяқ-қолдарында полиморфты (дақты-папулезді, везикулезді, қабыршақтар) бөртпе байқалады. 2 апта бұрын туыстарының баласы ұқсас аурумен ауырған.

Сипатталған клиникалық жағдайда қандай диагноз Ең ықтимал болып табылады?

*Қызамық

*Жәншәу

*Желшешек

*Аллергиялық дерматит

*Инфекциялық мононуклеоз

#1672

*!18 жастағы студент, жедел ауырып бастаған: дене қызуы 38,0С-қа дейін жоғарылаған, бас ауыруы мазалаған. Келесі күні аздап қышитын бөртпе пайда болған. Қарап тексергенде: Жағдайы орташа ауырлықта. Ауыз-жұтқыншақта: таңдай доғашықтары қызарған, жұмсақ таңдайда – энантемалар. Бетінде, басының шашты аймағында, денесінде, аяқ-қолдарында – полиморфты (дақ, папула, везикула) бөртпе. Өкпедегі тынысы везикулярлы, сырылдар жоқ. Жүрек тондары бәсеңдеген, ырғақты. Іші жұмсақ, ауыру сезімісіз.

Сипатталған клиникалық жағдайда қандай диагноз Ең ықтимал болып табылады?

*Қызылша

*Қызамық

*Желшешек

*Аллергиялық дерматит

*Түйінді периартерии

#1673

Сипатталған клиникалық жағдайда қандай таралу жолы Ең ықтимал болып табылады?

*Су арқылы

*Парентеральді

*Трансмиссивті

*Ауа-шаңды

*Ауа-тамшылы

#1674

Сипатталған клиникалық жағдайда қандай таралу жолы Ең ықтимал болып табылады?

Қандай жағдайда науқас емделге тиісті?

*Үйде

*Жұқпалы аурулар ауруханасында

*Терапия бөлімшесінде

*ВҚарқынды терапия бөлімшесінде

*Емхананың күндізгі стационарында

#1675

*!20 жастағы студент, жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 5-ші күні келген. Шағымдары: дөрекі жөтел, жарықтан қорқыныш, әлсіздік, бөртпе, қызба. Ауру жедел басталған. Бөртпе ауруының 4-ші күні алдымен бетінде, кейіннен мойыны мен кеудесінде пайда болған. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, дене қызуы 39⁰С, склерит, конъюнктивит. Ауыз-жұтқыншақта ұртының шырышты қабатында - «жарма ұнтағы» түріндегі энантема. Бетінде, мойынында, кеудесінде көптеген, дақты-папулезді бөртпе. Өкпедегі тынысы везикулярлы, сырылдар жоқ.

Қай зерттеу әдісі диагнозды дәлілдеу үшін Ең ақпаратты болып табылады?

*Қанды бактериологиялық зерттеу

*Қанды ауруының 2-ші күні серологиялық зерттеу

*Бөртпе пайда болуының 1-ші күні IgM класының арнайы антиденелерін анықтау

*Бөртпе пайда болуының 5-ші күні IgM класының арнайы антиденелерін анықтау

*Бөртпе пайда болуының 5-ші күні IgG класының арнайы антиденелерін анықтау

#1676

*!20 жастағы студент, жұқпалы ауруханаға ауруының 7-ші күні келген. Шағымдары: дөрекі жөтел, әлсіздік, бөртпе, қызба. Бөртпе ауруының 4-ші күні алдымен бетінде, кейіннен мойыны мен кеудесінде, содан кейін қолдарында пайда болған. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, дене қызуы 39⁰С, склерит, конъюнктивит. Ауыз-жұтқыншақта ұртының шырышты қабатында - «жарма ұнтағы» түріндегі энантема. Бетінде, мойынында, кеудесінде және қолданыда көптеген, дақты-папулезді бөртпе. Өкпелердің төменгі аймақтарында ылғалды сырылдар естіледі.

Сипатталған клиникалық жағдайда дамыған асқыну кезінде қай дәріні тағайындау Ең тиімді болып табылады?

*Делагил

*Пенициллин

*Ганцикловир

*Азитромицин

*Цефтриаксон

#1677

*!Жатақханада тұратын 20 жастағы студент қыз дәрігерге келген. Шағымдары: дене қызуының тәулік бойында жоғарылауы, әлсіздік, аздап қышитын бөртпе. Қарап тексергенде: Дене қызуы – 38,3⁰С, бетінде, басының шашты аймағында, денесінде, аяқ-қолдарында полиморфты (дақты-папулезді, везикулезді, қабыршақтар) бөртпе байқалады. 2 апта бұрын туыстарының баласы ұқсас аурумен ауырған.

Сипатталған клиникалық жағдайда Ең тиімді болып табылатын тактика қандай?

*Күндізгі стационарға жолдау

*Учәскелік дәрігерге жолдау

*Ұсыныстар беру және жатақханаға жіберу

*Жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызу

*Аллергология бөлімшесіне жолдау

#1678

*!18 жастағы бойжеткен ауруханаға жеткізілген. Шағымдары: дене қызуының 3 тәулік бойы жоғарылауы, әлсіздік, аздап қышитын бөртпе. Үйде парацетамол қабылдаған. Анамнезде: бала кезінде қызылшамен ауырған, анальгетиктерге аллергия байқалған. Қарап тексергенде: дене қызуы – 39,3⁰С, бетінде, басының шашты аймағында, денесінде, аяқ-қолдарында полиморфты (дақты-папулезді, везикулезді, қабыршақтар) бөртпе байқалады. 2 апта бұрын туыстарының баласы ұқсас аурумен ауырған.

Этиотропты ем мақсатымен қандай дәріні тағайындау Ең тиімді болып табылады?

*Цифран

*Ацикловир

*Флуконазол

*Парацетамол

*Нейромультивит

#1679

*!Білім беру мекемесінде жүргізілген профилактикалық тексеру барысында дәрігер студенттің бетінде, басының шашты аймағында, денесінде, аяқ-қолдарында дақты-папулезді, везикулезді бөртпе байқаған. Студент жатақханада тұрады.

Науқаспен қатынаста болған адамдарды инфекция ошағында (жатақханада) бақылау ұзақтылығ қандай?

*5 күн

*10 күн

*14 күн

*21 күн

*30 күн

#1680

!30 жастағы ер адам, маусымда ауруханаға келіп түскен, ауырғанына 9 күн болған дене температурасы ұстамалы түрде көтерілген, айқын интоксикация, қалтырау, денесінің сырқырауы мазалайды. Объективті: беті қызарған, склералары инъецияланған, бауыры әсіресе көк бауыры ұлғайған. Бір ай бұрын, Египитте интернационалды жұмыс атқарған, масалар шаққанын айтады. Диагноз қан жағындысында тропикалық безгектің сақина сатысындағы қоздырғыштарын анықтау арқылы дәлелденген.

Емдеу тактикасы қандай.

* Мефлохин 15мг/ кг 2 ретке бөліп 6 – 8 сағат арасына салып, кейін 24 сағаттан соңч. 10мг/кг 1 рет . .

*Делагил 1,0г. 8 сағаттан кейін. 0,5г, 2-ші және 3-ші күні 0,5г.Примахин 0,027г. 14 күн

* Примахин 0,027г. 14 күн,

* Бигумаль 0,8г. 3 ретке бөліп,

* Ампициллин 0,5г. 4 рет 5 күн.

#1681

*!25 жастағы әйел қанында безгек гаметоциттері көру алаңында 2 – 3 анықталғандықтан, перзенханадан қарашада айында ауыстырылған, бірақ безгектің клиникалық көріністері жоқ. Жүктілігінің мерзімі 26 – 27 апта. Тамызда Ауғаныстанда болғанда безгекпен ауырған, емделген. Қыркүйекте Алматыға келген, безгектің өршу белгілері болмаған.

Қандай тактика ЕҢ ықтимал:

* Примахин 0,027г. 14 күн

* Артисунат 4мг/кг 2 рет 3 күн

* Тетрациклин 0,1 х 2 рет. 7 күн

*Этиотропты ем болмайды

* Зитмак схемамен

#1682

Қай диагноз ең ықтимал болып табылады?

*Безгек

* Бруцеллез

* Бөртпе сүзегі

* Іш сүзегі

* Ку-қызбасы

#1683

Қандай диагнозды негіздеу керек?

* Оvale-безгегі

* Үш күндік безгегі

*Тропикалық безгегі

* Екі күндік безгегі

* Төрт күндік безгегі

#1684

! 45жастағы ер адам, ауруханаға балтыр бұлшық еттерінің айқын ауыру сезіміне, дене қызуының жоғарылауына, әлсіздікке, бас ауыруына, бел аймағының ауыру сезіміне шағымданып түсті. Анамнезде: жеміс қоймасында жүк тасушы болып жұмыс істейді. Қарап тексергенде: жағдайы ауыр, дене қызуы – 38,7ºС. Тері жабындыларының түсі қалыпты, склералары субиктериялы. Беті ісінген. Денесі мен аяқ-қолдарында петехиальді бөртпе көрінеді. Бауырдың төменгі шекарасы қабырға доғасынан 1,0-1,5 см-ге төмен анықталады. Бел аймағында соққылау симптомы «оң». Зәр көлемі азайған. Қанның жалпы анализінде: лейк.-11,3×10⁹/л. Зәрдің жалпы анализінде: белок-2,0‰, лейк.-30-40 к./а., эритр.-15-25 к./а. Қанның биохимиялық анализінде: креатинин 221 ммоль/л, мочевина – 18 ммоль/л.

Қандай асқыну дамыған?

* Гиповолемиялық шок

*Бүйректің жедел жетіспеушілігі

* Бауырдың жедел жетіспеушілігі

* Инфекциялық-токсикалық шок

* Бүйрек үсті бездерінің жедел жетіспеушілігі

#1685

! 45 жастағы әйел адам ауруханаға ауруының 7-ші күні түсті. Дене қызуының 38,5-39,5ºС-қа дейін жоғарылауына, қалтырауға, тершеңдікке, буындары мен бұлшық еттеріндегі ауыру сезіміне, бас ауыруына, құрғақ жөтелге шағымданады. Анамнезде: фермада сауыншы болып жұмыс істейді. Қарап тексергенде: жағдайы орташа ауырлықта. Тері жабындыларының түсі қалыпты. Өкпеде – тыныс әлсіреген, сырылдар жоқ. Бауыры ұлғайған. Зертханадан серологиялық зерттеу нәтижесі алынды: R. Burnetti антигеніне қарсы антиденелер титрі 1 : 32.

Қандай диагноз дәлелденді?

* Иерсиниоз

* Бруцеллез

* Лептоспироз

*Ку-қызбасы

* Сібір жарасы

#1686

Қандай антибиотик тағайындау қажет?

* Линкомицин

* Пенициллин

* Ампициллин

*Докскициклин

* Ципрофлоксацин

#1687

! 32 жастағы ер адам, ауруханаға 10-шы қазанда, ауруының 4-ші күні түскен. Шағымдары: дене қызуының 38,8ºС-қа дейін жоғарылауы, қалтырау, әлсіздік, бас ауыруы, тамағының ауыру сезімі, тұмау, 3 рет іші өткен. Анамнезде: жұмыс істемеді, жеке меншік үйде тұрады. Қарап тексергенде: жағдайы орташа ауырлықта. Денесінде аздаған дақты-папулезді бөртпе байқалады. Көз склералары аздап сарғайған. Аңқасында: шырышты қабаты қызарған, бадамша бездері үлкейген, жабындылары жоқ. Мойын, жақ асты, қолтық асты, шұнтақ лимфа түйіндері үлкейген. Бауырдың төменгі шекарасы қабырға доғасынан 1,5-2,0 см-ге төмен анықталады.

Қай этиотропты дәрі ЕҢ тиімді болып табылады?

* Делагил

* Линкомицин

* Пенициллин

*Доксициклин

* Ципрофлоксацин

#1688

! 19 жастағы студент 3-ші наурызда ауруының 2-ші күні ауруханаға түсті. Шағымдары: басының қатты ауыруы, әлсіздік, дене қызуының 40,0ºС-қа дейін жоғарылауы. Қарап тексергенде: жағдайы ауыр. Есі анық, солғын. Аңқада: жұтқыншақтың артқы қабырғасының жайылған гиперемиясы мен түйіршектенуі анықталады. Тері жабындылары ыстық. Аяқтарында көптеген геморрагиялық бөртпе көрінеді. Қанның жалпы анализінде: лейк.-25×10⁹/л, т/я нейтр.-11%, с/я нейтр.-72%, лимф.-12%, мон.-5%.

Қай этиотропты дәрі ЕҢ тиімді болып табылады?

*Левомицетина сукцинат

* Ампициллина тригидрат

* Линкомицина гидрохлорид

* Бензил-пенициллина калиевая соль

* Бензил-пенициллина натриевая соль

#1689

!22 жастағы студент Алматыға Африка мемлекетінен келген, ауруханаға айқын қалтыраумен, тершеңдікпен қатар жүретін қызба ұстамаларына шағымданып түсті. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта. Дене температурасы – 38,9ºС. Бауырдың төменгі шекарасы қабырға доғасынан 1,0-1,5 см-ге төмен анықталады, көк бауыры ұлғайған. Жалпы қан анализінде: эритроциттері-2,9×10¹²/л, Нв-101 г/л, лейкоциттері - 6,9×10⁹/л, ЭТЖ-30 мм/сағ.

Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу әдісі ЕҢ ақпаратты?

*Қалың тамшы, жұқа жағынды

* Қосарланған ортаға қанды себу

* Провачек риккетсияларымен КБР

* Өтті сорпаға қанды себу

* Транспорттық ортаға қанды себу

#1690

! 22 жастағы ер адам, ауруының 4 күні ауруханаға жеткізілді. Аузының құрғауы, заттардың қосарланып жене бұлыңғыр көрінуі, жұтудың қиындауы, жиі шашалу мазалайды. 4 күн бұрын қонақта болған – салаттар, кәуәп, консервіленген қызанақ жеген, шарап ішкен. Ертесіне әлсіздік дамиды, аузы құрғап, эпигастрий аймағындағы ауру мазалайды, екі рет құсқан. Көз алдында тор тұрғандай сезім дамып, заттардың қосарланып көрінуін байқаған, жұтынуы қиындап, даусының қарлығуы пайда болған. Қарағанда: есі анық, екі жақтықптоз, мидриаз. Сұйық тамақтарды зорға жұтады, тамағында бөгде зат тұрғандай сезім мазалацды..

Қандай диагноз ЕҢ ықтимал?

*Ботулизм

* Қант диабеті

* Тағамдық токсикоинфекция

* Артериалды гипертензия, криз

* Ми айналымының жедел бұзылысы

#1691

! 44 жастағы ер адам, ауруының 3 күні аузының құрғауына, көруінің нашарлауына, тыныс алуының қиындауына шағымданып терапевтке келген. 4 күн бұрын қонақта маринадталған саңырауқұлақ жеген. Келер алдында тыныс алуы қиындаған. Қарағанда: есі анық, екі жақтық птоз, мидриаз, страбизм. Даусы маңқаланып шығады. Жүрек тондары әлсіз. Пульсі - 118 рет мин., АҚҚ - 70/50. Өкпесінде – төменгі жақтарында әлсіз тыныс, бірең-сараң майда көпірішікті сырылдар естіледі.Іші кебінкі, перистальтикасы төмен.

Қандай ем ЕҢ тиімді?

* Пробиотиктер

* Симптоматикалық терапия

* Антибактериалды терапия

* Дезинтоксикациялық терапия

*Ботулизмге қарсы сары су

#1692

! 30 жастағы ер адам, ауруының 2 күні ауруханаға келіп түскен. Студенттік асханада тамақтанғаннан кейін 2 сағаттан соң ауырған. Эпигастрий аймағында, кіндігінің айналасында ауру сезімі байқалып, жүрегі айниды, 3-4 ретке дейін құсқан, іші көп рет өткен. Түскенде: температурасы - 38ºС. Іші кеппеген, пальпациялағанда эпигастрий аймағында, оң жақ мықын аймағында ауру сезімі анықталады. Ішек спазмы жоқ. АҚҚ - 110/70 . Пульсі - 100 рет минутына. Кіші дәреті бар. Нәжісі сұйық, жасыл түсті, жағымсыз иісті.

Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу жүргізу керек?

* Копрограмма

* Зәрдің жалпы анализі

* Қанның жалпы анализі

* РПГА в парной сыворотке

*Нәжісті бактериологиялық әдіспен тексеру

#1693

Қандай диагноз дәлелденді?

* Иерсиниоз

* Бруцеллез

* Лептоспироз

*Ку-қызбасы

* Сібір жарасы

#1694

! Үндістаннан келген медицина университетінің студентінде дене қызуының жоғары сандарға дейін ұстама тәрізді жоғарылауы, қалтыраулар, айқын тершеңдік болған, көз склераларының сарғыштығы байқалған, бауыры мен көк бауыры ұлғайған. Қан жағындысында микроскопиялық әдіспен Pl. Vivax қарапайымдылары анықталған. 3 күн бойы делагил қабылдаған.

Ауру рецидивтерін алдын алу үшін қандай дәрі қолдану керек?

* Хинин

*Примахин

* Мефлохин

* Доксициклин

* Сульфадиазин

#1695

Қандай антибиотик тағайындау қажет?

* Линкомицин

* Пенициллин

* Ампициллин

*Доксициклин

* Ципрофлоксацин

#1696

*!Ж. 30ж. емхана дәрігеріне балабақшадағы балаларда іштің өтуі, артқы өтіс жолдарында қышу сезімі байқалған және біраз уақыттан соң бұл көріністер өзінде пайда бола бастаған Диагноз: Энтеробиоз

Диагностикалауда қандай зерттеу әдісі КӨБІРЕК нақтылайды?

* Биологиялық

* Серологиялық

* Аспаптық

* Микроскопиялық

* Бактериол огиялық

#1697

*! Ж. 30ж. емхана дәрігеріне балабақшадағы балаларда іштің өтуі, артқы өтіс жолдарында қышу сезімі байқалған және біраз уақыттан соң бұл көріністер өзінде пайда бола бастаған

Лабораторлы диагностикада науқастан қандай материал алынуы КӨБІРЕК нақтылайды ?

* Нәжіс

* Зәр

* Қан

* Өт

* Қақырық

#1698

*! Ж. 30ж. емхана дәрігеріне балабақшадағы балаларда іштің өтуі, артқы өтіс жолдарында қышу сезімі байқалған және біраз уақыттан соң бұл көріністер өзінде пайда бола бастаған

Инвазия (энтеробиоз) кезінде қандай препараттың КӨБІРЕК әсері зор?

* Хлоксил

* Феносал

* Трихопол

*Немоцид

* Белтрицид

#1699

*! М.37жасар, қыркүйекте емханаға 20 см көлеміндегі дөңгелек құртты анықталуына байланысты келді. Жазда қызанақ жинастыру егінінде болған, жиі жуылмаған қызанақ жеген. Диагноз: аскаридоз.

Аскаридоз кезінде лабораторлы диагностикасында қандай материал алынуы КӨБІРЕК сәйкес келеді ?

* Нәжіс

* Зәр

* Қан

* Өт

* Қақырық

#1700

*!М.37жасар, қыркүйекте емханаға 20 см көлеміндегі дөңгелек құртты анықталуына байланысты келді. Жазда қызанақ жинастыру егінінде болған, жиі жуылмаған қызанақ жеген.

Аскаридоз кезінде диагностикалауда қандай зерттеу әдісі КӨБІРЕК нақтылайды?

* Биологиялық

* Серологиялық

* Аспаптық

* Микроскопиялық

* Бактериологиялық

#1701

Аскаридоз кезінде қандай препараттың КӨБІРЕК әсері зор?

* Хлоксил

* Феносал

* Трихопол

* Немозол

* Белтрицид

#1702

*!М.42жасар, ауруханаға дене температурасының 38 -39⁰ жоғарылауымен, бұлшық еттеріндегі ауру сезімге шағымданып түсті. Қарап тексергенде: беті ісінкі, қызыл түсті. Бөксе терісінде көптеген дақты-папулезды бөртпелер. 1 апта бұрын аңшылыққа барған, қабан атып, оның етінен кәуап жасаған.

Трихинеллез кезінде диагностикалауда қандай зерттеу әдісі КӨБІРЕК нақтылайды?

* Тікелей емес геагглютинация реакциясы

* Комплемент байланыстыру реакциясы

* Иммунофлюерценция реакциясы

* Иммуноферментті анализ

* Агглютинация реакциясы

#1703

Трихинеллез кезінде қандай препараттың КӨБІРЕК әсері зор?

* Хлоксил

* Феносал

* Трихопол

* Немозол

* Белтрицид

#1704

*!М.26ж. Мароккодан келген науқас емханаға айқын анемия, бауырының ұлғаюы, іште белгісіз сипаттағы ауру сезім, құрылдауы және қан және шырыш аралас сұйық нәжіске байланысты келген, бұл симптомдар бірнеше жыл бойы мазалайды.

Диагнозды нақтылау үшін науқастан қандай материал алудың МАҢЫЗДЫ ?

* Нәжіс

* Зәр

* Қан

* Өт

* Қақырық

#1705

Қандай препараттың КӨБІРЕК әсері зор?

* Дитразин

* Трихопол

* Немазол

* Белтрицид

* мбилгар

#1706

*! М. 15жасар, дерматологқа қышымалы бөртпелер мен ісінулерге шағымданып келді. Қарап тексергенде: боз, дақты-папулезді сипаттағы бөртпелер, сол білегінде есекжем. Осы сияқты көріністер 6 жасар сіңілінде байқалған. Ол барып жүрген балабақшадағы балалардың ішінде ішінің өтуі мен бөртпелердің шығуы жағдайлары тіркелген.

Диагностикалауда қандай зерттеу әдісі КӨБІРЕК нақтылайды?

* Биологиялық

* Бактериологиялық

* Ккопроовоскопиялық

* Иммуноферментті анализ

* Белсенді емес гемаглютинация реакциясы

#1707

Диагностикалауда қандай зерттеу әдісі КӨБІРЕК нақтылайды?

* Аспапты

* Паразитологиялық

* Иммуноферментті анализ

* Лизис агглютинация реакциясы

* Тікелей емес гемагглютинация реакциясы

#1708

Диагностикалауда қандай зерттеу әдісі КӨБІРЕК нақтылайды?

* Аспапты

* Паразитологиялық

* Иммуноферментті анализ

* Лизис агглютинация реакциясы

* Тікелей емес гемагглютинация реакциясы

#1709

Диспансерлік бақылау мерзімі (ай):

* Бір

* Екі

* Үш

* Төрт

* Бес

#1710

*!Ж.29ж.Қытайдың оңтүстігінде демалған, көптеген балықтан жасалған тағамдарды тұтынған. Демалыстан келгеннен кейін өзін жайсыз сезініп, дене қызуы жоғарылаған, бауыр аймағында қатты ауру сезім мен барлық денесінде қышитын бөртпелер шыққан. Жалпы қан анализінде: 24%. Жететін жоғарғы эозинофилия. Диагноз: Клонорхоз.

Диагностикалауда қандай зерттеу әдісі КӨБІРЕК нақтылайды?

* Аспапты

* Паразитологиялық

* Иммуноферментті анализ

* Лизис агглютинация реакциясы

* Тікелей емес гемагглютинация реакциясы

#1711

Қандай ұйымдастыру әрекетін бірінші болып орындау керек?

* Консилиум ұйымдастыру

* Науқасты оқшаулау

* Қанды бактериологиялық анализге алу

* Шұғыл хабарлама беру

* Бастықтарға хабар беру

#1712

Қандай емдік шараны бірінші кезекте көрсетеді?

* Оксигенотерапия

* Гормондарды көктамырға еңгізу

* Антибиотиктерді көктамырға еңгізу

* Антибиотиктерді бұлшық етке еңгізу

* Көк тамырға инфузионды ерітіндерді еңгізу

#1713

Қандай емдік шараны бірінші ретте көрсету керек:

* Гормондарды көк тамырға еңгізу

* Антибиотиктерді көк тамырға еңгізу

* Бұлшық етке анальгетиктерді еңгізу

* Көк тамырға инфузионды ерітінділерді еңгізу

* Лимфа түйінін оталау көмегімен ашып, іріңін шығару

#1714

Антибактериалды емдеуді қандай дәріден бастаған жөн?

Ципрофлоксацин

Полимиксин

Фуразолидон

Ремантодин

Интерферон

#1715

Оба

Түйнеме

Пастереллез

Туляремия

Листериоз

#1716

Сіздің болжама диагнозыңыз?

Тырысқақ

Оба

Сепсис

Геморрагиялық қызба

Дизентерия

#1717

*! 40 жастағы ер адам, геоло Жедел ауырған: қалтырап, дене қызуы жоғарылаған, басы ауырады. Сол жақ шап аймағындағы қатты ауру сезімінен төсекте арнайы жағдайда жатыр. Қарап тексергенде – сол жжақ шап аймағында қатты ауыратын бубон анықталады, шекаралары айқын емес, теріге жабысқан. Аяқ басы мен балтырларын бүрге шаққан, оны қасыған іздер анықталады.

Сіздің болжама диагнозыңыз?

Оба

Іш сүзегі

Бруцеллез

Туляремия

Лимфогранулематоз

#1718

*!Ер адам 42 жаста кинолог дәрігерге оң жақ қабырға астындағы ауру сезімге шағымданады.Осы клиникалық белгі бірнеше жыл бойы мазалауда.УДЗ жасағанда 4,5-6,7см киста оң жақ бауыр бөлігінде анықталды.

Қандай диагноз сәйкес келеді?

*Ісік

*Абцесс

*Гемангиома

*Эхинококкоз.

*Бауыр амебяз

#1719

*!Ж 39 жаста, дәрігерге төмендегі шағымдармен келді: іштегі анықталмаған ауру сезімі, іш кебу, тік ішек айналасында қышу, ақ таспа түрінде(члеников) бөьіністердің бөлінуі. Тәбетінің жоғары болуына қарамастан салмағының төмендеуі мен әлсіздіктің пайда болуы. Жеке адамдардан Кәуапты жеді. Диагноз: тениаринxоз.

Қандай зерттеу әдісі ең тиімді?

*Копроовоскопиялық

*Биологиялық

*Бактериологиялық

*Иммунферментті анализ

*Тура емес гемагглютинация реакциясы

#1720

Тениоз кезінде диспансерлік бақылаудың максималды мерзімі рх(№ 283 бұйрық 31.03.2015ж.)

*1 ай

*2 ай

*3 ай

* 4 ай

*5 ай

#1721

*!М 36 жаста, Ертіс өзенінен аулап алынған "Хе" салатын жасады. Салат жегеннен 2 аптадан кейін денесінің оң жақ қабырғасы астында ауру сезімінің пайда болуы, қышынумен жүретін бөртпе, дене температурасы жоғарылады. Диагноз описторхоз

Қандай аспаптық әдіспен тексеру ең маңызды?

*Аспапты

* Паразитологиялық

*Иммуноферментті анализ

*Лизис агглютинация реакциясы

*Тікелей емес гемагглютинация реакциясы

#1722

*!Ж 29 жаста. Қытайдың оңтүстік аймағында демалды, балықтан жасалған әр түрлі тағамдарды қабылдады. Демалыстан келгеннен соң өзін жайсыз сезінді, дене температурасы жоғарылады, бауыр аймағында қатты ауру сезімі мен бүкіл денесінде қышынумен бірге жүретін бөртпелердің болуына щағымданды. ЖҚА-да эозинофилдер 24%.

Диагноз клонорxоз.

Қандау тексеру әдісі ең тиімді?

*Аспапты.

* Паразитологиялық.

*Иммуноферментті анализ

*Лизис агглютинации реакциясы

*Тікелей емес гемагглютинация

#1723

Сіздің болжама диагнозыңыз?

Оба

Түйнеме

Туляремия

Лейшманиоз

Лимфогранулематоз

#1724

Сіздің болжама диагнозыңыз?

Оба.

Түйнеме

Тырысқақ.

Туляремия

Иерсиниоз

#1725

*!Ер адам, 45 жаста, АҚИ лаборатория жұмысшысы, жедел ауырды, жоғары температура, қалтырауға шағымданды. Аурудың 3-ші күні теріде геморрагиялық бөртпелер , мұрыннан қан кетті, иектердің қанталауы, бел аймағындағы ауру сезім, гематурия пайда болды.

Болжама диагноз:

*Тұмау

*Бөртпелі сүзек

*Лептоспироз

*Ку қызбасы

*Геморрагиялық қызба

#1726

Зерттеу жоспарына кіруі қажет:

*РСК

*РПГА

*ИФА

*Видаль реакциясы

*Микроагглютинация реакциясы

#1727

*!Ә. 42ж. Іш киімінде ақ жалпақ жолақтар анықталуы бойынша емхана дәрігеріне қаралды. Ішек қызметінің бұзылысы мен іштегі жағымсыз сезімнің бар екендігін айтады. Азпазшы болып жұмыс істейді, шикі тартылған сиыр етінің дәмін жиі көреді.

Болжама диагнозы қандай?

*Тениоз

*Тениаринхоз

*Трихоцефаллез

*Стронгилоидоз

*Анкилостомидоз

#1728

*!Ә.48ж. емхана дәрігеріне қаралды,нәжісінде ақ түсті таспа құрттарды байқағанын айтты.Жарты жыл бұрын кездейсоқ адамдардан шошқа(сиыр(ветчина)) етін сатып алған, содан бері іштегі жайсыздықты, ішектердің қызметінің бұзылғанын сезінеді.

Болжама диагнозы қандай?

*Тениоз

*Тениаринхоз

*Трихоцефаллез

*Стронгилоидоз

*Анкилостомидоз

Жұқпалы аурулар 4*90*1

#1729

*!ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫНДА ҚАНДАЙ АУРУЛАР ТІРКЕЛМЕГЕН:

* Оба

* Туляремия

* Эбола қызбасы

*Ласа қызбасы

*Марбург қызбасы

* Крымдық геморрагиялық қызбасы

* Бауырлық синдроммен геморрагиялық қызбасы

#1730

*!БОТУЛИЗМММЕН АУЫРҒАН НАУҚАСТЫ ЖҮРГІЗУ ТАКТИКАСЫНА ЖАТАДЫ

*антибиотикотерапия

*дегидратациялық терапия

*дезинтоксикациялық терапия

*тазарту клизмасы

*зонд арқылы асқазан жуу

*ботулизмге қарсы сарысу енгізу

#1731

*!БОТУЛИЗМГЕ АСА ТӘН СИНДРОМДАР

*ауыру сезімі

*бульбарлы

*менингеальді

*артралгиялық

*миастениялық

*диспепсиялық

*офтальмоплегиялық

#1732

*!БОТУЛИЗМНІҢ АСҚЫНУЫ

*кома

*миокардит

*менингоэнцефалит

*сарысулық ауру

*аспирациялық пневмония

*жедел бүйрек жетіспеушілігі

*жедел тыныс жетіспеушілігі

#1733

*! ХОЛЕРАНЫҢ 7 ПАНДЕМИЯСЫ ҚАЙ ЖЫЛЫ БАСТАЛДЫ?

* 1883 ж

* 1901ж

* 1906ж

* 1894ж

* 1961ж

* 1962ж

* 1963ж

#1734

*!БОТУЛИЗМММЕН АУЫРҒАН НАУҚАСТЫ ЖҮРГІЗУ ТАКТИКАСЫНА ЖАТАДЫ

*антибиотикотерапия

*дегидратациялық терапия

*дезинтоксикациялық терапия

*тазарту клизмасы

*зонд арқылы асқазан жуу

*ботулизмге қарсы сарысу енгізу

#1735

*!БОТУЛИЗМГЕ АСА ТӘН СИНДРОМДАР

*ауыру сезімі

*бульбарлы

*менингеальді

*артралгиялық

*миастениялық

*диспепсиялық

*офтальмоплегиялық

#1736

*!БОТУЛИЗМНІҢ АСҚЫНУЫ

*кома

*миокардит

*менингоэнцефалит

*сарысулық ауру

*аспирациялық пневмония

*жедел бүйрек жетіспеушілігі

*жедел тыныс жетіспеушілігі

#1737

*!ЭПИДЕМИОЛОГИЯЛЫҚ КӨРСЕТКІШТЕР БОЙЫНША ТЫРЫСҚАҚҚА ЖЫЛ БОЙЫ ТЕКСЕРІЛЕТІН АДАМДАР (ҚР ДСМ-Ң 25.02.2015 ЖЫЛҒЫ №131 БҰЙРЫҒЫ)

*барлық науқастар

*лица, относящиеся к группе риқауіп тобына жататын адамдар

*ауруханаға жатқызылған барлық науқастар

*«Тағамдық токсикоинфекция» диагнозы қойылған науқастар

*тырысқақ бойынша қолайсыз елдерден келген қашқындар

*тырысқақ бойынша қолайсыз елдерден келген және 5 күн ішінде ауырған азаматтар

#1738

*!ТЫРЫСҚАҚ КЕЗІНДЕГІ ИНФЕКЦИЯ КӨЗДЕРІ

*вибрион тасымалдаушылар

*реконвалесценттер

*тырысқақпен ауырған науқастар

*диареясы бар науқастар

*ауру жануарлар

*транзиторлы тасымалдаушылар

#1739

*!ЖАТАҚХАНАДА ТҰРАТЫН, ҚЫЗАМЫҚПЕН АУЫРҒАН НАУҚАСТЫ ЖҮРГІЗУ ТАКТИКАСЫНА ЖАТАДЫ

*қатынаста болған адамдарды иммунизациялау

*шұғыл хабарлама беру

*амбулаторлық ем тағайындау

*аллерголог кеңесіне жолдау

*жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызу

*асқынулар және вирустың тератогенді әсері туралы әңгіме жүргізу

#1740

*!ЖҮКТІЛІК КЕЗІНДЕ ҚЫЗАМЫҚПЕН АУЫРҒАН НАУҚАСТЫ ЖҮРГІЗУ ТАКТИКАСЫНА ЖАТАДЫ

*қатынаста болған адамдарды иммунизациялау

*шұғыл хабарлама беру

*жүктілікті үзуді ұсыну

*амбулаторлық ем тағайындау

*жүктілікті сақтауды ұсыну

*аллерголог кеңесіне жолдау

*асқынулар және вирустың тератогенді әсері туралы әңгіме жүргізу

#1741

*!ЖҮКТІЛІК КЕЗІНДЕ ҚЫЗАМЫҚПЕН АУЫРУДЫҢ СЕБЕПТЕРІ

*жиі ЖРВИ

*жүктілік

*науқаспен қатынаста болу

*гормондар қолдану

*иммунитеттің төмендеуі

*вакцинация қабылдамауы

*антибиотиктер қолдану

#1742

*!ҚЫЗЫЛШАМЕН АУЫРУДЫҢ ФАКТОРЛАРЫ

*науқастың жынысы

*науқастың жас болуы

*бронх демікпесі

*вакцинация қабылдамауы

*поливалентті аллергия

*науқаспен тығыз қатынаста болуы

*ауруға қарсы иммунитеттің болмауы

#1743

*!ҚЫЗЫЛШАМЕН АУЫРҒАН НАУҚАСТАРДЫ АУРУХАҒА ШҰҒЫЛ ТҮРДЕ ЖАТҚЫЗУҒА КӨРСЕТКІШТЕР

*ересектегі қызылша

*асқынған қызылша

*жүктілердегі қызылша

*айқын гипертермия

*қызылшамен ауырған науқастардың 100%-ы жатқызылады

*балалар мен жас өспірімдерді міндетті түрде жатқызу

#1744

*!ҚЫЗЫЛШАҒА ТӘН БЕГІЛЕР

*склерит

*әлсіздік

*жөтел

*конъюнктивит

*жоғары дене қызуы

*аурудың циклділігі

*бөртпенің сатылы түрде пайда болуы

*ұрттың шырышты қабатындағы «жарма ұнтағы» түріндегі энантема

#1745

*!ЖӘНШӘУ КЕЗӘНДЕГІ АУРУ КӨЗДЕРІ

*тілмемен ауырған науқас

*баспамен ауырған науқас

*жәншәумен ауырған науқас

*иерсиниозбен ауырған науқас

*псевдотуберкулезбен ауырған науқас

*инфекциялық мононуклеозбен ауырған науқас

*стрептококктың токсигенді штаммдарының тасымалдаушылары

#1746

*!ЖӘНШӘУҒА ТӘН КЛИНИКАЛЫҚ БЕЛГІЛЕР

*диарея

*баспа

*қызба

*«алаулаған аңқа»

*гепатоспленомегалия

*ұсақ-нүктелі бөртпе

*полилимфоаднопатия

#1747

*!ЖАТАҚХАНАДА ТҰРАТЫН НАУҚАСҚА «ЖЕЛШЕШЕК» ДИАГНОЗЫ ҚОЙЫЛҒАН КЕЗДЕГІ ТАКТИКА

*күндізгі стационарға жолдау

*шұғыл хабарлама беру

*учәскелік дәрігерге жолдау

*ұсыныстар беру және жатақханаға жіберу

*жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызу

*аллергология бөлімшесіне жатқызу

#1748

*!ЖЕЛШЕШЕКТІҢ ӨРШУ КЕЗЕҢІНЕ ТӘН БЕЛГІЛЕР

*терінің айқын қышуы

*бөртпе полиморфизмі

*бөртпелердің сатылы түрде шығуы

*элементтердің топтасып орналасуы

*мономорфты везикулезді бөртпе

*бөртпелер 24-48 сағат интервалымен шығуы

#1749

*!БІР ҚОЗДЫРҒЫШПЕН ШАҚЫРЫЛАТЫН АУРУЛАР

*ЖРВИ

*желшешек

*қарайпайым герпес

*белдемелі герпес

*инфекциялық мононуклеоз

*цитомегаловирусты инфекция

#1750

*!ҚАЙ АУРУЛАРДА ШҰҒЫЛ ИММУНОПРОФИЛАКТИКА ИММУНОГЛОБУЛИН ЕНГІЗУ АРҚЫЛЫ ЖҮРГІЗІЛЕДІ

*қызылша

*грипп

*сальмонеллез

*вирусты гепатит А

*кенелік энцефалит

*кенелік бөртпе сүзегі

*эпидемиялық паротит

#1751

*!ИММУНИЗАЦИЯ ҮШІН ҚОЛДАНЫЛАДЫ

*гормондар

*витаминдер

*анатоксиндер

*антибиотиктер

*тірі вакциналар

*өлтірілген вакциналар

*антидепрессанттар

*химиялық вакциналар

#1752

*! Туляремияның баспалы-бубонды түрінде қоздырғыш организмге қай жолмен енеді?

*Контактілі

*Алиментарлы

Аспирациялық

*Трансмиссивті

*Жыныстық

*парентеральды

*фекальді-оральды

#1753

*!Туляремияға аса тән симптомды атаныз:

*Ринит

*Диарея

*Бөртпе

*Полиартрит

*Лимфаденит

#1754

*!Ботулизм қоздырғышы қандай микроорганизм тобына жатады?

* Саңырауқұлақтар

* Вирустар

* Хламидиялар

* Риккетсиялар

* Бактериялар

#1755

*! Ботулизмге КӨБІРЕК тән белгілер:

* Птоз

* Мидриаз

* Тенезмдер

* Жалған шақырулар

* Сойлеудің бұзылысы

* Көп реттік құсу

Сусыздану белгілері

#1756

*! ГЕОГЕЛЬМИНТОЗ КЕЗІНДЕГІ ИНВАЗИЯНЫҢ ЖҰҒУ ФАКТОРЛАРЫ:

* Балық

* Су

* Ет

* Көкөністер

* Шұжық

* Жеміс жидектер

#1757

*! ГЕОГЕЛЬМИНТОЗ ПАТОГЕНЕЗІНДЕ КЕЛЕСІ ЖАҒДАЙЛАРҒА БӨЛЕДІ:

* Лимфогенді миграция

* Механико-травмалық

* Гематогенді миграция

* Токсико- аллергиялық

* Регионалды лимфа түйіндеріне таралуы

* Паренхиматозды ағзалардың диссеменациясы

#1758

*! ГЕОГЕЛЬМИНТОЗ КЕЗІНДЕ ДЕГЕЛЬМИТИЗАЦИЯ ҮШІН ҚОЛДАНЫЛАТЫН ПРЕПАРАТТАР:

* Вермокс

* Трихопол

* Немоцид

* Амбилгар

* Феносал

* Хлоксил

#1759

*! ОПИСТОРХОЗДЫҢ ГЕОГРАФИЯЛЫҚ НОЗОАРЕАЛЫ ( ЭНДЕМИЯЛЫҚ ОШАҚ)

* Обь- Иртыш

* Сыр- Дария

* Волга- Кама

* Әму – Дария

* Днепр

* Іле

*Есентай

#1760

*! ОПИСТОРХОЗДЫҢ НЕГІЗГІ ИЕСІ

* Адам

* Жылқы

* Аю

* Бұғы

* Қоян

* Марал

#1761

*! ОПИСТОРХОЗДЫҢ АРАЛЫҚ ИЕСІ

* Шортан

* Карп

* Лосось

* Сазан

* Налим

* Судак

#1762

*! ОПИСТОРХОЗДЫҢ ЖЕДЕЛ КЕЗЕҢІНІҢ КЛИНИКАЛЫҚ КӨРІНІСТЕРІ:

* Пневмония

* Аллегиялық дерматит

* Менингоэнцефалит

* Холецистит

* Энтероколит

* Пиелонефрит

#1763

*! ОПИСТОРХОЗДФҢ СОЗЫЛМАЛЫ АҒЫМЫНЫҢ СОҢЫ:

* Гепатит

* Гастрит

* Энтерит

* Холангит

* Бронхит

#1764

*! ОПИСТОРХОЗДЫҢ ДИАГНОСТИКАЛЫҚ ӘДІСТЕРІ:

* Иммуноферментті анализ

* Бактериологиялық

* Аспапты

* Паразитологиялық

* Серологиялық

* Биологиялық

#1765

*!ГРИППТІҢ НЕГІЗГІ КЛИНИКАЛЫҚ СИМПТОМДАРЫ

*жедел басталуы

*айқын ринит

*бірте-бірте басталуы

*тамағының қышуы

*жоғары дене қызуы

*айқын интоксикация

#1766

*!НАУҚАСТА «ОҢ» МЕНИНГЕАЛЬДІ БЕЛГІЛЕР АНЫҚТАЛҒАН ЖАҒДАЙДАҒЫ ТАКТИКА

*бас миының ісінуімен күресу

*электроэхоэнцефалография

*антибактериальді терапия

*бас ми қан тамырларының вазографиясы

*бас қанқасын рентгенологиялық зерттеу

*жұлын сұйықтығын зерттеу

*бас миының компьютерлік томографиясы

*ликворды бактериологиялық зерттеу

#1767

*!ЖАТАҚХАНАДА ТҰРАТЫН, ҚЫЗАМЫҚПЕН АУЫРҒАН НАУҚАСТЫ ЖҮРГІЗУ ТАКТИКАСЫНА ЖАТАДЫ

*қатынаста болған адамдарды иммунизациялау

*шұғыл хабарлама беру

*амбулаторлық ем тағайындау

*аллерголог кеңесіне жолдау

*жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызу

*асқынулар және вирустың тератогенді әсері туралы әңгіме жүргізу

#1768

*!ЖҮКТІЛІК КЕЗІНДЕ ҚЫЗАМЫҚПЕН АУЫРУДЫҢ СЕБЕПТЕРІ

*жиі ЖРВИ

*жүктілік

*науқаспен қатынаста болу

*гормондар қолдану

*иммунитеттің төмендеуі

*вакцинация қабылдамауы

*антибиотиктер қолдану

#1769

*!ЖАТАҚХАНАДА ТҰРАТЫН НАУҚАСҚА «ЖЕЛШЕШЕК» ДИАГНОЗЫ ҚОЙЫЛҒАН КЕЗДЕГІ ТАКТИКА

*күндізгі стационарға жолдау

*шұғыл хабарлама беру

*учәскелік дәрігерге жолдау

*ұсыныстар беру және жатақханаға жіберу

*жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызу

*аллергология бөлімшесіне жатқызу

#1770

*!ЖЕЛШЕШЕКТІҢ ӨРШУ КЕЗЕҢІНЕ ТӘН БЕЛГІЛЕР

*терінің айқын қышуы

*бөртпе полиморфизмі

*бөртпелердің сатылы түрде шығуы

*элементтердің топтасып орналасуы

*мономорфты везикулезді бөртпе

*бөртпелер 24-48 сағат интервалымен шығуы

#1771

*!БІР ҚОЗДЫРҒЫШПЕН ШАҚЫРЫЛАТЫН АУРУЛАР

*ЖРВИ

*желшешек

*қарайпайым герпес

*белдемелі герпес

*инфекциялық мононуклеоз

*цитомегаловирусты инфекция

#1772

*!ҚАЙ АУРУЛАРДА ШҰҒЫЛ ИММУНОПРОФИЛАКТИКА ИММУНОГЛОБУЛИН ЕНГІЗУ АРҚЫЛЫ ЖҮРГІЗІЛЕДІ

*қызылша

*грипп

*сальмонеллез

*вирусты гепатит А

*кенелік энцефалит

*кенелік бөртпе сүзегі

*эпидемиялық паротит

#1773

*!ИММУНИЗАЦИЯ ҮШІН ҚОЛДАНЫЛАДЫ

*гормондар

*витаминдер

*анатоксиндер

*антибиотиктер

*тірі вакциналар

*өлтірілген вакциналар

*антидепрессанттар

*химиялық вакциналар

#1774

*!СЭС-ке ЖЕДЕЛ ХАБАРЛАМАНЫ ҚАШАН ЖІБЕРУ КЕРЕК?

*науқасты ауруханаға жатқызаннан кейін
* инфекционисттің кеңесінен кейін
*ошақта дезинфекция жүргізгеннен кейін
*жұқпалы ауруларға күдіктенгеннен кейін
* ауруды бактериологиялық расталғаннан кейін
* терапевттің қарауынан кейін
*бас дәрігердің орынбасарының қарауынан кейін
* хирургтің қарауынан кейін

#1775

*!ЖҰҚПАЛЫ АУРУҒА КҮДІКТЕНГЕН КЕЗІНДЕ ДӘРІГЕРДІҢ ШҰҒЫЛ ШАРАСЫ?

* инфекционист дәрігерін шақырту

* бас дәрігердің орынбасарының шақыру

*жедел хабарлама жіберу

* кабинетте дезинфекция жүргізу

*науқасқа жұқпалы аурулар ауруханасына жолдама жіберу

*жұқпалы ауруханаға жолдама жіберу

* невропатологты шақырту

*гинеколог дәрігерін шақырту

* терапия бөлімшесіне жіберу

#1776

*!ІШ СҮЗЕГІ ДИАГНОЗЫН РАСТАУ ҮШІН ҚАЖЕТ:

*жалпы қан анализі

*гемокультура

*рентгенологиялық зерттеу

*УДЗ

*Реакция Видаля

*ЭКГ

*компьтер томограммасы

*ЭФГДС

#1777

*!ІШ СҮЗЕГІНЕ ТІН ҚЫЗБА ҚИСЫҒЫ:

*Лизисті

*Гектикалық

*Постоянная

*Ремиттирлеуші

*Трапеци тәрізді (Вундерлих)

*Толқынтәрізді

*Субфебрильды

*Интермиттирлеуші

#1778

*!БОТУЛИЗМГЕ АСА ТӘН СИМПТОМДАР:

*Птоз

*Мидриаз

*Тенезмдер

*Жалған шақырулар

*Нарушение речи

*Қайталама құсу

*Сусызданудың белгілері

#1779

*!БОТУЛИЗМНІҢ НЕГІЗГІ КЛИНИКАЛЫҚ СИМПТОМДАРЫН КӨРСЕТІҢІЗ:

*Нистагм

*Диплопия

* Жұтынудың бұзылуы

*"Көздің көрмеуі

*Жиі сүйық нәжіс

*Іштің төмен бөлігінің ауыруы

*Сигма тәрізді ішектің спазмі

#1780

*!Туляремиялық бубонға тән симптом?

*қатты ауыру сезімі

айқын емес ауыру сезімі

*тері қабатының қызаруы

*лимфоузел қимылдамайды

*айналасындағы тіндермен жабыспаған

*айналасындағы тіндермен жабысқан

#1781

*! Туляремияның ықтиамал жағдайына жатады?

*Бүрге шағы

*Кене шағу

*қойды сою

*топырақпен жұмыс істеу

*түйені сою

* ондатраның терісін алу

#1782

*!ОБАНЫҢ ТАБИҒИ ОШАҒЫН КӨРСЕТІҢІЗ:

*Қостанай

*Павлодар

*Ақмола

*Манғыстау

*Қызылорда

*Шығыс Қазақстан

*Солтүстік-Қазақстан

*Батыс-Қазақстан

<<< < Предыдущая 1 2 34 / 44

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

#
01.07.202537 Кб0Sattarkulov_gisto_2etap.docx
#
18.05.2015421 Кб38sayasat_test_ekz-1.doc
#
18.05.2015453 Кб49SAYaSATTANU_docAlfia.doc
#
01.07.2025461 Кб1sayasattanu_kitap.docx
#
01.07.2025921 Кб3Selektiv_rus.docx
#
01.07.2025857 Кб1Selektiv.docx
#
01.03.202546 Кб1SERDECh_sosudis_3kurs_elektiv_Rus.docx
#
18.05.2015291 Кб26Shpargalka_podetskim_infektsiam.doc
#
01.05.2025336 Кб1shpor_komgig.doc
#
18.05.2015263 Кб25Shpor_OOFD.doc
#
01.04.202554 Кб1shporrrr.docx