5. Заполнение формы № 3-доз субъекта Российской Федерации

5.1. При анализе полученных от организаций форм следует обращать внимание на то, что в 12-й столбец таблиц 1100 и 2100 форм заносится количество рентгенологических исследований (каждое из которых может состоять из нескольких процедур), а в колонках с 3 по 10 этих таблиц – количество процедур (т.е. отдельных снимков, просвечиваний и т.п.). Поэтому суммарное количество рентгенологических процедур в 11-ом столбце таблиц может быть больше количества рентгенологических исследований, занесенного в 12-ый столбец той же строки. Следует также проверять правильность суммирования данных по строкам и столбцам всех таблиц, учитывая, что при суммировании по строкам содержимое 2-ой и 16-ой строк не должно учитываться, т.к. содержимое 2-ой строки уже вошло в содержимое 1-ой и содержимое 16-ой строки уже вошло в содержимое 15-ой.

При выявлении неполноты представленных данных, их нереальности или арифметических ошибок при суммировании следует вернуть полученную форму заполнившей ее организации с замечаниями для доработки.

5.2. Заполнение формы № 3-ДОЗ по субъекту РФ производится на основании информации, представленной в формах организаций, после их сбора, анализа и, при необходимости, корректировки.

5.3. В графу: «наименование отчитывающейся организации» заносится полное наименование субъекта РФ. В графу «почтовый адрес»: заносится полный почтовый адрес (с индексом) органа управления здравоохранением субъекта РФ, заполнившего форму № 3-ДОЗ по субъекту РФ.

5.4. В таблице на первой странице формы следует указать код территории по ОКАТО, в соответствии с общероссийским классификатором. Остальные клетки таблицы не заполняются.

5.5. В ячейки таблиц 1000, 1100, 2000 и 2100 формы, находящиеся на пересечении столбцов с 3 по 10 и строк с 1 по 17, заносятся суммы значений, находящихся в тех же ячейках соответствующих таблиц, из всех обобщаемых форм организаций. В ячейки таблиц 1000, 1100, 2000 и 2100 формы, находящиеся на пересечении 12-ого столбца со строками с 1 по 17, вписываются суммы значений, находящихся в тех же ячейках соответствующих таблиц, из всех обобщаемых форм организаций.

5.6. В ячейки 11-ого столбца таблиц 1000, 1100, 2000 и 2100 формы № 3-ДОЗ субъекта РФ вписываются суммы значений ячеек этих таблиц, распложенных на пересечениях соответствующей строки со столбцами с 3 по 10.

5.7. В ячейки 18-й строки таблиц 1000, 1100, 2000 и 2100 формы № 3-ДОЗ субъекта РФ заносятся суммы значений ячеек этих таблиц, распложенных на пересечениях соответствующего столбца со строками 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15 и 17.

5.8. В ячейки 19-й строки таблиц 1000 и 2000 формы № 3-ДОЗ субъекта РФ, находящиеся на пересечении со столбцами с 3 по 11, заносятся средние индивидуальные дозы пациентов для каждого вида процедур в мЗв.

Для таблицы 1000 они вычисляются путем умножения на 1000 суммарной коллективной дозы из ячейки таблицы 1000, находящейся на пересечении 18-й строки и столбцов с 3 по 11, и деления ее на суммарное количество проведенных процедур данного вида из ячейки таблицы 1100, находящейся на пересечении 18-й строки и того же столбца.

Для таблицы 2000 они вычисляются путем умножения на 1000 суммарной коллективной дозы из ячейки таблицы 2000, находящейся на пересечении 18-й строки и столбцов с 3 по 11, и деления ее на суммарное количество проведенных процедур данного вида из ячейки таблицы 2100, находящейся на пересечении 18-й строки и того же столбца.

5.9. В ячейки таблицы 3000 формы № 3-ДОЗ субъекта РФ, находящиеся на пересечении строк с 1-й по 9-ю и столбцов 3, 4, 5, 7, 8 и 9, заносятся суммы значений, находящихся в тех же ячейках таблиц 3000, из всех обобщаемых форм организаций.

В ячейки таблицы 3000 формы № 3-ДОЗ субъекта РФ, находящиеся на пересечении 6-ого столбца со строками с 1 по 9, заносятся суммы значений ячеек, находящихся на пересечении соответствующей строки со столбцами с 3 по 5 данной таблицы.

В ячейки таблицы 3000 формы № 3-ДОЗ субъекта РФ, находящиеся на пересечении 10-ого столбца со строками с 1 по 9, заносятся суммы значений ячеек, находящихся на пересечении соответствующей строки со столбцами с 7 по 9 данной таблицы.

В ячейки таблицы 3000 формы № 3-ДОЗ субъекта РФ, находящиеся на пересечении 10-й строки со столбцами с 3 по 10, заносятся суммы значений ячеек, находящихся на пересечении соответствующего столбца со строками с 1 по 9 данной таблицы.

В ячейки таблицы 3000 формы № 3-ДОЗ субъекта РФ, находящиеся на пересечении 11-ого столбца со строками с 1 по 10, заносятся средние индивидуальные дозы за счет исследований данного органа (части тела). Они вычисляются умножением на 1000 значений коллективной дозы из ячеек, находящихся на пересечении строк с 1 по 10 данной таблицы с 10-м столбцом, и деления полученного результата на количество процедур из ячеек, находящихся на пересечении тех же строк данной таблицы с 6-м столбцом.

5.10. Полностью заполненная форма подписывается руководителем органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации и должностным лицом, ответственным за заполнение формы. При этом полностью (без сокращений) вписываются их должности, а также (ФИО) – фамилии, имена и отчества. Подпись руководителя органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации скрепляется печатью. Далее заносится дата составления формы и контактный телефон (с кодом города) должностного лица, ответственного за заполнение формы.

6. Средние значения эффективной дозы за процедуру для заполнения таблицы 1000 формы

6.1. При заполнение таблицы 1000 формы № 3-ДОЗ необходимо иметь средние значения индивидуальных эффективных доз пациентов для различных видов рентгенодиагностических процедур при исследованиях перечисленных в форме № 3-ДОЗ органов или частей тела. Численные значения этих величин, оцененные для некоторых «средних» режимов их проведения, представлены в приведенной ниже таблице 6.1 в том же формате, который используется в форме № 3-ДОЗ.

Таблица 6.1.

Органы или части тела	Оцененное значение средней индивидуальной дозы пациента, мЗв / процедуру
	Пленочные	Цифровые
Флюорограммы
Органы грудной клетки	0,5	0,05
Конечности	0,01	0,01
Шейные позвонки	0,3	0,03
Грудные позвонки	0,4	0,04
Поясничные позвонки	1,0	0,1
Таз и бедро	2,5	0,3
Ребра и грудина	1,3	0,1
Рентгенограммы
Органы грудной клетки	0,3	0,03
Конечности	0,01	0,01
Шейные позвонки	0,2	0,03
Грудные позвонки	0,5	0,06
Поясничные позвонки	0,7	0,08
Таз и бедро	0,9	0,1
Ребра и грудина	0,8	0,1
Органы пищеварения	1,1	0,2
Верхняя часть ЖКТ	0,8	0,1
Нижняя часть ЖКТ	1,6	0,2
Череп	0,1	0,04
Челюстно-лицевая область, в т.ч. зубы	0,04	0,02
Почки, мочевыводящая система	0,6	0,1
Молочная железа	0,1	0,05

Таблица 6.1 (продолжение).

Виды процедур	Оцененное значение средней индивидуальной дозы пациента, мЗв / процедуру
Рентгеноскопии
Органы грудной клетки	3,3
Органы пищеварения	20
Верхняя часть ЖКТ	3,5
Нижняя часть ЖКТ	12
Компьютерные томографии
Органы грудной клетки *	11
Конечности	0,1
Шейные позвонки	5,0
Грудные позвонки	5,0
Поясничные позвонки	5,4
Таз и бедро **	9,5
Органы пищеварения ***	14
Череп	2,0
Челюстно-лицевая область, в т.ч. зубы	0,05
Специальные исследования
Прочие: - ангиография - интервенционные исследования	10 20

* - при КТ к органам грудной клетки относятся и исследования ребер и грудины.

** - при КТ к данному разделу относятся также «почки и мочевыводящая система»

*** - при КТ в данный раздел включаются также «Верхняя часть ЖКТ» и «нижняя часть ЖКТ»

6.2. При отнесении рентгенодиагностических процедур к тому или иному разделу следует руководствоваться следующим:

6.2.1. Органы грудной клетки – исследование легких (в т.ч. томография), средостения, включая сердце с контрастированием пищевода, диафрагмы, щитовидной железы.

6.2.2. Череп – исследования ЛОР-органов (в т.ч. придаточных пазух), черепа, органов зрения, слуха, головного мозга.

6.2.3. Челюстно-лицевая область – исследования верхней и нижней челюсти, височно-челюстных суставов, слюнных желез, стоматологические исследования.

6.2.4. Мочевыводящая система – исследования мочевыводящих путей, половых органов.

6.3. Магнито-резонансная томография не включается в формы № 3-ДОЗ, т.к. этот вид исследований не несет дозовой нагрузки.

Приложение

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ

Нарушение порядка представления статистической информации, а равно представление недостоверной статистической информации влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 № 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 № 2761-1 “Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности”

Представляют:	Сроки представления		Форма № 3-ДОЗ
юридические лица, их обособленные подразделения, использующие источники ионизирующих излучений в медицинских целях: -органу управления здравоохранением субъекта Российской Федерации; -Федеральному управлению "Медбиоэкстрем" (по принадлежности) органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации: -ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъекте Российской Федерации ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъекте Российской Федерации: - управлению Роспотребнадзора по субъекту Российской Федерации; управления Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации: - ФГУН НИИРГ имени профессора П.В. Рамзаева Роспотребнадзора (197101, г. Санкт-Петербург, ул. Мира, 8) ФГУН НИИРГ имени профессора П.В. Рамзаева Роспотребнадзора: - Роспотребнадзору	1 апреля после отчетного периода 1 мая после отчетного периода 15 мая после отчетного периода 1 июня после отчетного периода 1 августа после отчетного периода		Утверждена постановлением Росстата от 21.09.2006 № 51 Годовая

Наименование отчитывающейся организации ______________________________________________________________________________________________
Почтовый адрес _________________________________________________________________________________________________________________________
Код	Код
формы по ОКУД	отчитывающейся организации по ОКПО	вида деятельности по ОКВЭД	территории по ОКАТО	министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ	организационно-правовой формы по ОКОПФ	формы собственности по ОКФС
1	2	3	4	5	6	7	8
0609311