3 Обзор важнейших гельминтов человека, их биология и развитие
3.1 Острицы
Остри́цы (лат. Enterobius) — род нематод из семейства оксиурид(Oxyuridae), паразитирующих в кишечнике человека и шимпанзе и вызывающих энтеробиоз.
Жизненный цикл. Оплодотворение происходит в кишечнике. Сразу после оплодотворения самцы погибают. Матка самки, набитая яйцами, увеличивается настолько, что занимает почти все тело червя. Она сдавливает бульбус пищевода, что нарушает механизм фиксации. Такие самки под влиянием перистальтики спускаются в прямую кишку. Ночью они активно выползают из ануса на кожу промежности и здесь откладывают яйца (до 13 ООО шт.). приклеивая их к коже. Вскоре после этого самки погибают. Для дальнейшего развития отложенных яиц необходим особый микроклимат — температура 34—36°С и высокая влажность — 70—90%. Такие условия создаются в пер и анальных складках кожи и промежности человека. Находящиеся здесь яйца уже через 4—6 ч становятся инвазионными. Яйца, не удержавшиеся на коже и попавшие в условия с более низкой температурой и влажностью, не развиваются. При попадании яиц в кишечник человека они превращаются в половозрелые формы без миграции Взрослые особи живут в кишечнике 30 сут, но вылечить энтеробиоз бывает трудно, поскольку часто происходит повторное самозаражение- Самка, откладывая яйца, вызывает зуд, поэтому больные расчесывают зудящие места. Яйца попадают под ногти, где также находят оптимальные условия для развития (температура 34—36°С, высокая влажность). Через загрязненные руки яйца легко попадают в рот. Таким образом больной постоянно заражает себя снова, т. е. происходит аутореинвазия, что затрудняет излечение. Патогенное действие. Зуд, потеря аппетита, понос, нарушение сна. У девочек и женщин возможны воспалительные процессы в половых органах при заползании остриц в ванту. Лабораторная диагностика. Исследование фекалий неприменимо, так как яйца откладываются на коже. Наиболее 'эффективен соскоб с перианальных складок кожи. Для этого спичку или деревянный стержень обвертывают ваткой и смачивают в глицерине, затем делают соскоб и микроскопируютего. Использованные материалы сжигают. Можно обнаружить яйца под ногтями или в носовой слизи. Иногда в фекалиях видны вышедшие острицы. Профилактика: личная — соблюдение правил личной гигиены, особенно чистоты рук; больного ребенка следует укладывать спать в трусиках, утром их кипятить и гладить мокрыми; общественная — общесанитарные мероприятия в сочетании со специфическими для энтеробиоза; систематические энтеробиозные мероприятия в детских учреждениях. [45, c.193 ]
Схематично процесс изображен на схеме 2.
Схема 2- Упрощенная схема жизненного цикла острицы
Образ жизни
Паразитируют острицы в нижней части тонкого кишечника, слепой кишке и в начальной части ободочной кишки. Спаривание остриц происходит в подвздошной кишке, после чего самцы умирают, а тело беременной самки почти целиком заполняется яйцами. Чтобы их отложить, самка через прямую кишку выползает из ануса, после чего откладывает яйца на перианальных складках и погибает. Общая продолжительность жизни остриц в организме человека не превышает 3—4 недель. [38, c. 354]
Чем опасны острицы? Заболевание, вызванное этим видом червей, называется энтеробиоз. Его патогенез состоит из нескольких моментов:
механическое повреждение слизистой кишечника;
питание содержимым кишечника;
выделение и всасывание в кровь продуктов жизнедеятельности глистов и токсинов после их гибели.
Пациенты могут жаловаться на общую слабость, повышение температуры тела, боли в мышцах, суставах. В результате дефицита питательных веществ теряется масса тела. Могут наблюдаться ухудшение состояния волос, кожи, ногтей, аллергические проявления. В крови снижен уровень гемоглобина. Из-за повреждения слизистой оболочки формируется колит. Появляются поносы, запоры, вздутие, боли в животе в области пупка или разлитой локализации. При небольшом количестве червей они не несут угрозы жизни и здоровью пациента. Со временем, при росте популяции паразитирующих особей состояние здоровья может ухудшаться, что особенно заметно у детей. [29, c.96]