Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
лекция шея сс.docx
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
5 Мб
Скачать
☆

Лімфогранулематоз (хворобаХоджкіна)

Лімфогранулематоз

Злоякісна пухлина, належить до системного захворювання, яке

уражає шийні, пахвові та інші лімфовузли,нерідко селезінку.

Етіологія.

Етіологія захворювання невияснена.

Клінічна картина

Починається зі збільшення лімфатичних вузлів шиї, які поступово збільшуються при порівняно задовільному стані хворого. Поступово лімфатичні вузли спаюються між собою і утворюють цілі пакети великих розмірів. Характерна тріада симптомів: підвищена пітливість, сверблячка шкіри ,лихоманка з підвищенням і зниженням температури. Збільшується селезінка, з’являється асцит.

Тривалість захворювання

від 1 до 10 років.

Принципи лікування

Радикальних засобів лікування немає. Тимчасово призупиняє процес хіміотерапія і рентгенотерапія. Ремісія різної тривалості.

Рак щитоподібної залози, гортані.

Рак щитоподібної залози

Рак гортані

Складає 1-2 % усіх злоякісних пухлин людини.

Рак гортані складає 4-7 % усіх випадків раку. Переважно уражає чоловіків у віці 40-60 років.

Важливу роль у розвитку відіграє іонізаційне опромінювання,може розвиватися на тлі вузлуватого зобу,в тому числі ендемічного.

Основними факторами є: куріння, дія канцерогенних хімічних речовин, хронічні запальні процеси , пахідермія – епідерм мальні нарости на голосових складках.

Диференційованний рак із А-клітин щитоподібної залози,; рак із В-клітин ;рак із С-клітин ; плоскоклітинній рак

2. Недиференційований рак

Розрізняють екзофітну (росте назовні гортані) і ендофітну (росте в просвіт) форми раку гортані.

Клініка

- швидке збільшення щитоподібної залози;

- щільність і горбкуватість залози;

- малорухомість;

- порушення ковтання, часто дихання;

- множинне збільшення шийних лімфа-

тичних вузлів, розширення вен шиї.

Відчуття стиснення і болісності в ділянці залози. Зміна гучності голосу і появи хрипкості. При поширенні на сусідні органи можуть розвиватися – асфіксія, порушення ковтання,парез голосових зв'язок.

Клініка.

- При ураженні верхнього відділу гортані у хворих виникає відчуття стороннього тіла в горлі, в подальшому може виникати біль, утруднене дихання.

- При ураженні голосових зв’язок основним і раннім симптомом захворювання є хриплість голосу, яка з часом переходить в афонію.

- При локалізації раку під голосовими зв’язками першим симптомом буде утруднене дихання. кровохарканням, гнійними виділеннями.

Діагностика: УЗД-дослідження й аспіра ційна пункційна біопсія щитоподібної зало зи. Термінове гістологічне дослідження видаленої тканини залози під час операції,.

Діагностика: ларингоскопія, біопсія, томографія, рентгенологічне дослідження.

Лікування. Хірургічне лікування комбінують с променевою терапією і хіміотерапією . Після хірургічної операції протягом всього життя хворий повинен приймати стероїдні гормони.

Лікування. променеве, хірургічне, комбіноване (променеве і хірургічне).

Зоб дифузний, вузловий, токсичний (Базедова хвороба).

Зоб (struma) – доброякісне дифузне або вузлувате збільшення щитоподібної залози

Розрізняють :

  • ендемічний, епідемічний і спорадичний зоб;

  • дифузний, вузловий і змішаний;

  • п’ять ступенів збільшення щитоподібної залози;

  • еутиреоїдний , гіпотиреоїдний і гіпертиреоїдний .