- •1. Вади розвитку органів шиї, поранення шиї
- •Медіастинальна емфізема Відкриті ушкодження шиї
- •Лімфогранулематоз (хворобаХоджкіна)
- •Рак щитоподібної залози, гортані.
- •Дифузний токсичний зоб (дтз)(Базедова хвороба)
- •Сторонні тіла дихальних шляхів
- •IV Сторонні тіла стравоходу , опіки і рак стравоходу; клінічні ознаки, діагностика, перша медична допомога, лікування.
- •Езофагогастроанастомоз
- •Підсумковий контроль знань з теми
- •Задача №2
- •Домашнє завдання
Лімфогранулематоз (хворобаХоджкіна)
Лімфогранулематоз |
Злоякісна пухлина, належить до системного захворювання, яке уражає шийні, пахвові та інші лімфовузли,нерідко селезінку. |
Етіологія. |
Етіологія захворювання невияснена. |
Клінічна картина |
Починається зі збільшення лімфатичних вузлів шиї, які поступово збільшуються при порівняно задовільному стані хворого. Поступово лімфатичні вузли спаюються між собою і утворюють цілі пакети великих розмірів. Характерна тріада симптомів: підвищена пітливість, сверблячка шкіри ,лихоманка з підвищенням і зниженням температури. Збільшується селезінка, з’являється асцит.
|
Тривалість захворювання |
від 1 до 10 років. |
Принципи лікування |
Радикальних засобів лікування немає. Тимчасово призупиняє процес хіміотерапія і рентгенотерапія. Ремісія різної тривалості. |
Рак щитоподібної залози, гортані.
Рак щитоподібної залози |
Рак гортані |
Складає 1-2 % усіх злоякісних пухлин людини. |
Рак гортані складає 4-7 % усіх випадків раку. Переважно уражає чоловіків у віці 40-60 років. |
Важливу роль у розвитку відіграє іонізаційне опромінювання,може розвиватися на тлі вузлуватого зобу,в тому числі ендемічного. |
Основними факторами є: куріння, дія канцерогенних хімічних речовин, хронічні запальні процеси , пахідермія – епідерм мальні нарости на голосових складках.
|
Диференційованний рак із А-клітин щитоподібної залози,; рак із В-клітин ;рак із С-клітин ; плоскоклітинній рак 2. Недиференційований рак |
Розрізняють екзофітну (росте назовні гортані) і ендофітну (росте в просвіт) форми раку гортані. |
Клініка - швидке збільшення щитоподібної залози; - щільність і горбкуватість залози; - малорухомість; - порушення ковтання, часто дихання; - множинне збільшення шийних лімфа- тичних вузлів, розширення вен шиї. Відчуття стиснення і болісності в ділянці залози. Зміна гучності голосу і появи хрипкості. При поширенні на сусідні органи можуть розвиватися – асфіксія, порушення ковтання,парез голосових зв'язок. |
Клініка. - При ураженні верхнього відділу гортані у хворих виникає відчуття стороннього тіла в горлі, в подальшому може виникати біль, утруднене дихання. - При ураженні голосових зв’язок основним і раннім симптомом захворювання є хриплість голосу, яка з часом переходить в афонію. - При локалізації раку під голосовими зв’язками першим симптомом буде утруднене дихання. кровохарканням, гнійними виділеннями.
|
Діагностика: УЗД-дослідження й аспіра ційна пункційна біопсія щитоподібної зало зи. Термінове гістологічне дослідження видаленої тканини залози під час операції,. |
Діагностика: ларингоскопія, біопсія, томографія, рентгенологічне дослідження. |
Лікування. Хірургічне лікування комбінують с променевою терапією і хіміотерапією . Після хірургічної операції протягом всього життя хворий повинен приймати стероїдні гормони. |
Лікування. променеве, хірургічне, комбіноване (променеве і хірургічне). |
Зоб дифузний, вузловий, токсичний (Базедова хвороба).
Зоб (struma) – доброякісне дифузне або вузлувате збільшення щитоподібної залози
Розрізняють :
ендемічний, епідемічний і спорадичний зоб;
дифузний, вузловий і змішаний;
п’ять ступенів збільшення щитоподібної залози;
еутиреоїдний , гіпотиреоїдний і гіпертиреоїдний .
