16. Предмет и задачи психиатрии и важнейшие этапы ее развития.

Психиатрия – медицинская дисциплина, изучающая этиологию, патогенез, клинику психических заболеваний, их диагностику и лечении. Задачи психиатрии: Диагностика психических расстройств. Изучение клиники, этиопатогенеза, течения и исхода психических заболеваний. Изучение эпидемиологии психических расстройств. Исследование воздействия лекарств на патоморфоз психических заболеваний. Разработка методов лечения психической патологии. Разработка способов реабилитации больных с психическими заболеваниями. Разработка методов профилактики психической патологии среди населения. Детская (до 18 лет) Подростковая Зрелого возраста Гериартрическая

От задач: Военная – годность к службе, Судебная – вменяемость, Наркология – лечение зависимости, Психотерапия – воздействие психологических методов на психику человека, а в следствии и на организм в целом, с целью уменьшения страданий, изменения отношения к себе и окружающим. Психопрофилактика – предупреждение психического заболевания Психогигиена – укрепление психического здоровья Социальная психиатрия – реадаптация, нормальное взаимоотношение человека с окружающими. Психиатрия катастроф – помощь людям, оказавшимся в ЧС.

17. Наркотическое опьянение. Особенности острой опийной и гашишной интоксикации.

Наркотическое опьянение, или синдром наркотического опьянения, представляет состояние, возникающее после приема наркотических средств, включающее определенные психические и соматические симптомы. Также условно можно выделить субъективные, испытываемые опьяневшим человеком, проявления и объективные признаки наркотического опьянения, регистрируемые окружающими. Расстройства восприятия в наркотическом опьянении проявляются в трех формах: 1) обострением (стимуляторы), 2) избирательностью (опиаты) и 3) снижением восприятия (седативные препараты). Кроме того, меняется качество восприятия, что характеризуется психосенсорными и продуктивными расстройствами вплоть до галлюцинаций. Меняется восприятие окружающего: форма, цвет (его насыщенность) предметов, расстояние до них. Нарушение сенсорного синтеза проявляется чувством де реализации. Нарушается и интерорецепция, возникает чувство тепла, легкости и тяжести, изменения положения тела в пространстве, восприятия схемы тела, ориентировки в собственном теле. Галлюцинации возникают как спонтанные, так и рефлекторные, при раздражения соответствующего анализатора. Характерны иллюзии, наиболее часто зрительные. Вкусовые и обонятельные расстройства восприятия редки. При опьянении психодизлептиками мышление оказывается направленным по плоскости, лежащей вне реальности. Возникают фантастические представления, нарушается темп движения мыслей, ускоряясь (ЛСД) или замедляясь до персеверации (алкоголь, снотворные). Каждый наркотик вызывает нарушение сознания разного типа и глубины от суждения до различной степени помрачения. Коллективное гипнотическое сознание при гашишизме резко отличается от индивидуального изолированного суждения сознания с помрачением при опьянении опиатами и обострением яркости при приеме стимуляторов. Соматоневрологические проявления наркотической интоксикации представлены в основном вегетативной симптоматикой. Картина зависит от наркотика и дозы. Обычная реакция в виде расширения зрачка, за исключением сужение зрачка при приеме опиатов и некоторых психодизлептиков. Большинство наркотиков вызывают гипертермию и гиперемию, пото-, слюно- и салоотделение, тахикардию и подъем АД, учащение дыхания. Все наркотические вещества снижают аппетит и повышают сексуальную активность. Нарушается моторика кишечника. Мышечный тонус, возбудимость, скорость и координация движения снижаются, за исключением интоксикации стимуляторами