Тема: Заболевания легких

1. У скотника в течение трех недель кашель с жидкой мокротой, повышение температуры тела до 37,7-37,9 град., слабость, одышка при нагрузках. При рентгенологическом исследовании: в верхней доле правого легкого обнаружена округлая тень с ровными, круглыми, четкими контурами без перифокального воспаления легочной ткани. При исследовании мокроты обнаружены нити хитина.

Ваш предварительный диагноз:

А) Рак легкого

B) Абсцесс легкого

+ C) Эхинококк легкого

D) Кавернозный туберкулез легкого

E) Ателектаз верхней доли легкого

2. Больной болеет неделю. Жалобы на боль в грудной клетке, ознобы, проливные поты, кашель с обильным зловонным отделяемым. Рентгенологически – полость с горизонтальным уровнем. Ваш предварительный диагноз:

+ A) Острый абсцесс легкого.

B) Хронический абсцесс легкого.

C) Острая форма гангрены легкого.

D) Туберкулезный лоббит.

E) Междолевой плеврит.

3. Больной болеет 5 месяцев. Жалобы на кашель со значительным количеством зловонной мокроты, температура тела до 38 град. Рентгенологически – полость с горизонтальным уровнем. Ваш предварительный диагноз:

+ A) Острый абсцесс легкого.

B) Туберкулезный лоббит.

C) Эмпиема плевры.

D) Междолевой плеврит.

E) Хронический абсцесс легкого.

4. Больной заболел внезапно. Жалобы на кашель со зловонной мокротой, боль в грудной клетке, повышенную температуру тела.

С чего следует начать обследование больного?

А) ФЛГ.

B) Бронхоскопия.

+ C) Рентгентомография.

D) Обзорная рентгенография грудной клетки.

E) Компьютерная томография.

5. Больная болеет в течение трех недель пневмонией. В течение последних трех суток отмечает ухудшение состояния, повышение температуры тела, одышку, кашель с обильной гнойной мокротой. Рентгенологически – в легочном поле полость с горизонтальным уровнем. Ваш предварительный диагноз:

+ A) Абсцесс легкого.

B) Эмпиема плевры.

C) Экссудативный плеврит.

D) Острый перикардит.

E) Инфаркт миокарда.

6. У страдающего хроническим обструктивным бронхитом после проведенной терапии по поводу правосторонней верхнедолевой пневмонии справа на фоне улучшения состояния вновь повышение температуры тела до 39,2 град. С., потрясающие ознобы, цианоз лица, учащение дыхания. Общее состояние тяжелое. Боль в правой половине грудной клетки. При рентгенографии легкого в верхней доле его инфильтрация легочной ткани с ограниченной тенью округлой формы до 3 см в диаметре и полоской газа под верхним контуром тени. Ваш предварительный диагноз?

А) Гангрена правого легкого

+ В) Абсцесс правого легкого

С) Бронхоэктатическая болезнь

D) Рак легкого

Е) Эхинококк легкого.

7. Больной госпитализирован с жалобами на кашель с выделением гнойной мокроты (60-80 мл в сутки), повышение температуры тела до 39 град. Заболевание связывает с переохлаждением. Пульс 96 уд. в мин, ритмичный. АД 110/60 мм рт.ст. При осмотре: отставание правой половины в дыхании. ЧД – 30 в мин. Перкуторно: локальное притупление возле угла лопатки. Аускультативно: влажные разнокалиберные хрипы, амфорическое дыхание. Ваш предварительный диагноз:

А) Эмпиема плевры

+ В) Острый абсцесс легкого

С) Очаговая пневмония

Д) Острый бронхит

Е) Хронический бронхит

8. Больной заболел остро. Жалобы на боль в грудной клетке справа, одышку. Аускультативно – ослабленное дыхание справа, при перкуссии – притупление по линии Дамуазо.

С чего следует начать инструментальное обследование больного?

A) Бронхоскопия.

B) Томография.

C) Компьютерная томография грудной клетки.

D) Торакоскопия.

+ E) Рентгенография грудной клетки.

9. Больной болеет неделю. У больного явления дыхательной недостаточности, интоксикация. Аускультативно – ослабленное дыхание. Рентгенологически – гидропневмоторакс. Какова дальнейшая тактика лечения больного?

А) Комбинированная антибактериальная терапия

B) Пункция плевральной полости.

C) Торакотомия, дренирование плевральной полости.

D) Симптоматическое лечение.

+ E) Дренирование плевральной полости по Бюлау.

10. Больная заболела остро. Жалобы на боли в грудной клетке справа, одышку. Температура тела 38 град. Аускультативно – ослабленное дыхание. При перкуссии – притупление перкуторного звука по линия Дамуазо. Ваши первоначальные обследования:

+ A) Рентгенография грудной клетки.

B) Томография.

C) Бронхоскопия.

D) Компьютерная томография.

E) Торакоскопия.

11. Больной болеет неделю. У больного явления дыхательной недостаточности, интоксикация. Аускультативно – ослабленное дыхание.

Какой метод обследования необходимо выполнить впервую очередь?

+ A) Рентгенография грудной клетки.

B) Томография.

C) Бронхоскопия.

D) Компьютерная томография.

E) Торакоскопия.

12. Больная 34 лет, заболела остро. Жалобы на слабость, вялость, чувство давления в груди, затрудненное дыхание. У больной парадоксальный пульс, переполнение вен шеи. Ваш предварительный диагноз:

+ A) Острый перикардит.

B) Острая пневмония.

C) Туберкулезный лоббит.

D) Опухоль легкого.

E) Инфаркт миокарда.

13. Больная заболела остро. Жалобы на давление в груди, затрудненное дыхание. У больной парадоксальный пульс, переполнение вен шеи, нарастает цианоз лица и шеи, отмечены повышение венозного и снижение артериального давления. установлен острый перикардит. Какова дальнейшая тактика лечения?

A) Пункция плевральной полости.

B) Периикардотомия.

C) Консервативное лечение.

+ D) Пункция перикарда.

E) Дренирование плевральной полости

14. Больной 29 лет, жалобы на боль за грудиной, Температура тела до 40,0 град., беспокоит сухость во рту, одышка. Положительный симптом Романова-Герке. Эмфизема в надключичном пространстве. Ваш предварительный диагноз:

A) Острый абсцесс легкого.

B) Пневмония.

C) Эмпиема плевры.

+ D) Острый медиастинит.

E) Хронический абсцесс легкого.

15 При лечении абсцедирующей пневмонии не используется:

А) санационные бронхоскопии

Б) ингаляции

В) отхаркивающие средства

Г) интрабронхиальное введение протеолитических ферментов

+ Д) противовоспалительные дозы рентгенотерапии