- •1. Иммунология как наука. Задачи иммунологии. История развития иммунологии.
- •2. Уровни организации защитных сил организма
- •3.Понятие «иммунитет».
- •5. Онтогенез иммунной системы. Критические периоды в развитии иммунной системы.
- •8. Классификация молекул иммунной системы. Молекулы, определяющие врожденный и приобретенный иммунитет.
- •7. Клеточные механизмы врожденного иммунитета: фагоцитоз. Отличия фагоцитоза, осуществляемого нейтрофилами и макрофагами. Этапы фагоцитоза. Исходы фагоцитоза.
- •10. Молек. Адгезии, определение, классификации, номенклатура. Процессы, в которых участвуют молекулы адгезии. Механизмы диапедеза иммунокомпетентных клеток через сосудистый эндотелий.
- •11. Цитокины
- •14. Антигенпрезентирующие клетки
- •13. Основные свойства антигенов: чужеродность, специфичность, иммуноген-ность, - и факторы их определяющие.
- •15.Главный комплекс гистосовместимости (гкгс)
- •Строение молекул главного комплекса гистосовместимости (гкгс, mhc) I и II класса.
- •18.Морфо-функциональная характеристика лимфоцитов. Лимфопоэз и иммуногенез лимфоцитов. Клетки-памяти. Понятие «хоуминг» лимфоцитов. Рециркуляция и миграция лимфоцитов в лимфоидные органы.
- •20.Созревание и дифференцировка т-лимфоцитов. Положительная и отрицательная селекция т-лимфоцитов в тимусе.
- •21.Субпопуляции т-лимфоцитов, основные функции. Т-хелперы, классификация, механизмы дифференцировки. Роль в развитии иммунного ответа Тх1, Тх2, Тх17 и регуляторных т-лимфоцитов.
- •22.Клеточный иммунный ответ. Этапы. Процессинг и презентация антигена. Основные клетки и молекулы.
- •Эффекторные механизмы клеточно-медиированного иммунного ответа. Эффекторные функции т хелперов. Т-клеточный цитолиз. Направленность и механизмы реализации цитотоксических реакций.
- •25.Варианты клеточного иммунного ответа: реакция гиперчувствительности замедленного типа (гзт). Исходы реакции гзт.
- •26. Понятие об антителах (иммуноглобулинах).
- •Механизмы взаимодействия антиген-антитело. Функции антител.
- •28.Классы иммуноглобулинов. Функции иммуноглобулинов в зависимости от принадлежности к классу.
- •Обеспечение вариабельности антител. Генетическое детерминирование молекул иммуноглобулинов. Реаранжировка генов иммуноглобулинов
- •44.Иммунный статус. Уровни оценки, тесты.
- •2.Иммунопатология 2-го типа. Механизмы цитолиза. Иммунные гемолитические анемии.
- •48.Аллергены,классификация по путям попадания в организм,по хим. Структуре, по происхождению. Псевдоаллергическая реакция,псевдоаллергены.
- •49.Стадии и фазы аллергии.
- •50 Роль тучных клеток и базофилов в стадии разрешения аллергии. Дегрануляция тучных клеток и цикл арахидоновой кислоты: биологически активные компоненты, имеющие патофизиологическое значение.
- •51.Аллергические повреждения тканей.
- •52.Клинические формы аллергических процессов.М-ды лаб. Диагностики и терапии аллергических заболеваний(аз).
- •53. Методы лабораторной диагностики и терапии аллергических заболеваний.
- •54.Иммунологическая толерантность и механизмы ее формирования. Основы формирования аутотолерантности. Центральная и периферическая толерантность.
- •55. Аутоиммунные болезни и аутоиммунитет. Характеристика аутоантигенов и аутоантител. Классификация аутоиммунных заболеваний.
- •56. Специфическая терапия и методы лабораторной диагностики аутоиммунных заболеваний. При диагностике аутоиммунных заболеваний используются следующие группы тестов:
- •57. Основные концепции этиологии и патогенеза аутоиммунных заболеваний. Роль генетических факторов, инфекции и дисфункций иммунной системы в патогенезе аутоиммунных заболеваний.
- •58.Основные механизмы повреждения тканей при аутоиммунных заболеваниях. Иммунопатология 2-го, 3-го и 4-го типов. Механизмы цитолиза. Нозологические формы.
- •59.Болезни, обусловленные иммунными комплексами (3-й тип иммунопатологических реакций). Характеристика иммунных комплексов. Воспалительные реакции иммунных комплексов.
- •60.Системная красная волчанка. Этиология и патогенез. Характеристика аутоантител. Диагностика.
- •61. Аутоиммунные эндокринопатии. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы. Характеристика аутоантигенов. Иммунологические механизмы патогенеза.
- •62. Сахарный диабет 1-го типа. Характеристика аутоантигенов и аутоантител. Этиологические факторы и иммунные механизмы патогенеза. Методы специфической диагностики.
- •63. Этиопатогенетические механизмы развития лимфопролиферативных заболеваний - лпз. Роль нарушения регуляции проонкогенов. Хромосомные транслокации, сопровождающие лпз.
- •64. Торможение стадий дифференцировки лимфоидных клеток при лпз. Классификация лпз на основе фенотипирования лимфоидных клеток.
- •66. Множественная миелома. Сущность изменений иммунной системы. Моноклональные иммуноглобулины. Болезнь легких цепей.
- •67. Лимфомы. Лимфогрануломатоз. Основные клинико-иммунологические проявления.
- •68. Методы изучения противоопухолевого иммунитета. Диагностика лимфопролиферативных заболеваний.
- •69. Первичные (врожденные) иммунодефициты (пид). Классификация. Клинические проявления и ассоциативные синдромы.
- •70. Молекулярно-генетические дефекты при первичных иммунодефицитах. Врожденные иммунодефициты с установленными генными мутациями.
- •71. Первичные иммунодефициты. Дефекты созревания и дифференцировки т- и в-лимфоцитов.
- •Методы лабораторной диагностики первичных иммунодефицитов (т- , в- клеточного звена иммунитета, фагоцитоза). Панель скрининговых тестов.
- •74.Иммунопатогенез вид инфекц. Этиологии.
- •75.Спид
- •76. Клетки-мишени при вич-инфекции. Иммунологические нарушения при вич инфекции. Клинико-лабораторная диагностика вич-инфекции.
- •77. Синдром хронической усталости
- •79. Структурные изменения лимфоидной системы при старении. Основные положения иммунологической теории старения.
- •80. Типы трансплантатов (сингенный, алло-, ксено-, аутотрансплантант). Механизмы отторжения, возникающие при первичной и повторной пересадке аллотрансплантата.
- •81.Генетический контроль трансплантационных антигенов и последствия мнс-совместимости
- •83 . Взаимодействия в системе «мать-плод» как пример успешной природной трансплантации. Факторы обеспечивающие отсутствие иммунного конфликта при нормально протекающей беременности.
- •Профилактика
- •85.Иммунные факторы защиты
- •86. Иммунообусловленная патология при инфекционном процессе. Прямые и непрямые механизмы повреждения тканей при инфекции.
- •89. Определение и классификация иммунотропных факторов среды.
- •90. Радиационное повреждение иммунной системы: механизмы интерфазной и репродуктивной гибели лимфоцитов.
- •91. Радиочувствительность иммунокомпетентных клеток. Пути восстановления иммунной системы после радиационного поражения
- •95. Методы оценки количества и функциональной активности лимфоцитов.
- •96. Методы исследования функциональной активности фагоцитов.
- •97.Методы исследования системы комплемента.
- •98. Методы количественной оценки иммуноглобулинов.
- •99. Понятие «иммунокоррекция». Меры иммунокоррекции. Классификация иммунокоррекции в зависимости от направленности.
3.Понятие «иммунитет».
Им-т – это спос-ть орг-ма к поддерж-ю АГ-го гомеостаза. При этом под АГ понималась макромолек., генетич. чужер-я для орг. и способн-я вызывать развитие ответ-й р-ции(им.ответ). Компл.защитных р-ций орг. включ-ся только на те молек., кот.явл-ся рез-ми прод-в чужих для орг-ма генов. Имм-т бывает естеств-м и искусств-м, а также пассив.и актив. Естеств.приобрет.формир-ся в рез-те контакта с чужер. агентом или отд-ми молек. аг-ми в естеств. усл-ях. Искусств.приобр.формир-ся в рез-те исскуств. созд-го контакта с чужер.агентом. Как естеств., так и искусств.приобрет. м.б. актив.и пассив.Актив-контакт с чужер. АГ-м приводит к активации мех-мов им.защиты. Пассив-привнесение в орг-м уже готовых факторов им.защиты. Примеры естеств-го пассив.им.-проникновение готовых АТ к чужерод. агентам ч/з плаценту из циркулят. кров. русла мамы в орг-м развивающ-ся плода. После рождения орг-м ребенка также защищают АТ мамы, передаваемые с молоком. Пример искусств.актив.им. лечение и профилактика инф.болезней введеним в орг-м готовых препаратов АТ.
Приобр.им.- рез-т развития им.ответа. Причем мокроорг-м состоит из множ-ва разных типов молекул, кот. явл-ся АГ и способны вызывать им.ответ. Приобретенный имм. к инф.означает формир-е отдельных им.ответов на каждый АГ, входящий в состав м.о. Имм-й ответ развив-ся поэтапно, причем каждый этап или каждая фаза развив-ся в разных местах орг-ма в соответствиис присутствием чужерод. агентов или АГ в том или ином биотопе орг-ма. Любой чужер. агент чаще всего проникает в орг-м ч/з покровные ткани. При неэф-ти барьеров норм-й микрофлоры целостности покров. тканей и неспецифич. физиологич. р-ций, чужерод. агент проник-т внутрь ткани, где барьерну ф-цию осущ-ют факторы видового им-та. Их основным эффектом становится деструкция чужерод.агента и высвобожд.отд-х мол-л.
Св-ва видового им-та: 1)присущ всем особям внутри вида, 2)опред-ся конститут-ми факторами,теми,которые пост. прис-ют во внутр.среде орг-ма, 3)аг неспецифичен -один и тот же фактор может дейс-ть в отнош. разных агентов, 4)невыс. эфф-ть и низкая векторность. Спос-т тому, что борьба с чужерод.агентом, захват.собств.клетки, поврежд-я их, 5)отсут-е иммун. памяти, т.е.после нейтрализ.чужерод.агента орг-м не приобретает невосприимч-ть к этому же агенту, 6) повыш.деструктивный потенциал. Б-во факторов имм-та направлены на разруш-е чужер. мол-л и клеток, а в силу низкой векторности их дей-я такому же разруш-ю подверг-ся собств-е молек. и кл-ки.
Св-ва приоб.им-та: индивидуален для кажд.орг-ма, выраб-ся на протяж.всей жизни, не перед. по насл-ву, облад-ет высокой специф-ю (развив-ся в ответ на чужерод.объект), обл-ет высокой векторн.(напр-ен на чужерод АГ), формир-ся им-я память(-совокуп-ть мех-мов, кот.мобилизир-ся очень быстро при повот-м контакте. Явл-ся основой невоспр-ти к повт.заражению инф-ей),мех-м выраб-ся после попад-я чужер.объекта.
4. Стр.-функцион. орг-я имм. системы. Органы, клетки и молек. иммунной системы, принципы функц-я. Им.сист. постороена по органноциркулят. типу. Органы им.сист. разделяют на центр.и переферич. В центр. происходят процессы генерализации и образ-я клеток им.сист.(процессы лимфопоэза, миелопоэза и др.вспомог-ных клеток, работ. в рамках им.защиты). Периферич.органы: селезенка, регионарные лимфоузлы, лимфоидные обр-ния, ассоциир-ные со слизист.оболочками ЖКТ, дыхат-го и мочеполового трактов. Отд-но выделяют лимфоидные обр-ия, ассоциир-ные с кожными покровами. В периферич. органах им.сист.разв-ся процессы формир-ия им.ответа. Клетки им.сист.: основные и вспомогат. Основные: АГпрезентир.клетк (АПК)-это дендритные клетки кожи, лимфоузлов, тк.макрофаги, В-лимфоц. Они обл-т способностью восприн. АГ и презентир. его лимфоцитам. АПК инициируют им.ответ. Любая ткань содержит нек. кол-во АПК. ИХ кол-во уменьш-ся от покров.тканей к внутр.органам и ЦНС. Лимфоциты: это лейкоц-е кл. d7-9 мкм, относ. к мононуклеарам. Лимф.диф-ют на типы и популяции. 3 основных популяции:Т-,В-лимф,NK-лимф.(работают в рамках видового им-та), а Т и В-приобретенного. Вспомогат кл.-полинукл. лейкоциты(нейтроф, эозиноф и базоф). Также тромбоциты и эритроциты- пассивными переносч. комплекса АГ-АТ. Также относ. эндотелий капилляров и нек.др. клет.элементы. Лимф.внутри кажд.популяции имеют субпопул-ю дифф-ку. Внутри популяции Т и В-лимф.выделяют преим-но регулят. клетки, кот. продуцир. молек. цитокины и клетки-эффекторы. Они выполняют непоср. ф-ции, направл-е на непоср-ю деструкцию Т-хэлперов Т-киллеров. Молекулы им.сист.классифицир. по нескольким принципам: 1)Состояние мол-лы (фиксир.или циркулир-е). Фиксир. явл-ся рец-ми клеток им.сист, а циркулир.мол-лы выраб-ся клетками,секретир-ся в микроорг-ме,циркулируя по орг-му и выполняя ряд ф-ций. /2)Функц. назначение молек. Согласно ей мол-лы им.сист. подразд-ся: мол-лы распознавания АГ(молек. АТ, АГ-распозн-е рец Т и В лимфоцитов), ТКР и ВКР. Эти группы рецепторов обладают спос-ю нейтрализации АГ после его связ-ния. На ур-не видового им-та такой способ-ю обладает: 1) С-реактивный белок и ряд компонентов соед.-тканного матрикса, кот также связывают АГ и предотвр.его воздействие на микроорг-м(фибролектин). Однако оч. важным фактом явл-ся то, что ф-ции нейтрализ.мол-л видового им-та не подразумевает АГ-го распознавания; 2)Молек. для презентации АГ лимфоцитом. Пред-ны мембраносв-ми молек. Они экспрессир-ся на АПК. Это мол-лы главного компл.гистосовм-ти. Они презентир-ют белковые АГ, а презентация полисах. и липидных АГ осущ-ся с пом-ю сем-ваCD1; 3)Регулят-е мол-лы. Обознач-ся термином цитокины. Их роль в оказании регулят. воздействия на кл.им.отв., кроветворения, проц-в регенер.и др. 4)Мол-лы адгезии. Необх.для устан. прямых межклеточ.контактов. Они функц-т в кач-ве мембраносвязанныхмол-л и уч-ют практически во всех р-циях им-та в разных р-циях гомеостаза. 5)Эффект. мол-лы им.сист. Они осущ-ют непосред-е поврежд. и деструкцию чужер. агентов. Отн.я: сист.компл., лизоцим и т.д., 6)Система мол-л, контролир-щих нуклеиновый гомеостаз(это сист.интерферонов 1 типа)
