Форма и консистенция кала.
Кал твердый и сухой – это свидетельство о застое в толстом кишечнике.
Кал в форме мелких комочков («овечий») – спазмы кишечника.
Влажный, бесформенный – усиленная перистальтика, инфицированный кишечник, отравление.
Водянистая диарея – очень сильная перистальтика, дисфункция всасывания кишечника и желудка, острые инфекции, интоксикация.
Цвет кала. Цвет кала обусловлен количеством стеркобилина, при этом он может быть от почти бесцветно-белого, до темно-коричневого:
Желтовато-коричневая окраска – кормление молоком у грудного младенца.
Черный или дегтеобразный – свидетельство кровотечения в желудке или пищеводе, либо приема препаратов висмута или железа.
Зеленый – нарушения функциональности печени и поджелудочной железы.
Светло-желтый – патология функционирования поджелудочной железы.
Серый или серо-белый – нарушения оттока желчи ее поступления в кишечник.
К химическим свойствам относят кислотно-щелочную реакцию, она должна быть слабокислой. Также отдельно определяют наличие и количество продуктов разложения гемоглобина – это билирубин, стеркобилин и растворимый белок. Таким образом, копрологическое исследование кала на соотношение билирубина и стеркобилина может дать информацию о состоянии печени, и даже тип желтухи, если таковая присутствует. Копрологическое исследование кала так же включает в себя микроскопирование. Ниже приведены некоторые вещества, которые могут быть обнаружены при микроскопировании кала.
Мышечные волокна – свидетельство плохого переваривания белков. Причиной этого является ахилия, анацидный гастрит, усиленная моторика кишечника.
Соединительная ткань (волокна) – нарушение функциональности поджелудочной железы, пониженный уровень кислотности.
Капли жира – недостаточность пищеварения в области тонкого кишечника.
Крахмал – ускорение перистальтики и амилолитическая дисфункция поджелудочной железы.
Микроскопия так же позволяет определить наличие гельминтов (глистов), простейших и прочих микроорганизмов.
Следует помнить, что забор кала производится в амбулаторной практике непосредственно самими пациентами, и здесь нередко совершается ряд ключевых ошибок, которые могут существенно повилять на результат.
Запомните.
Не носите кал в спичечном коробке, тара должна быть пластиковая или стеклянная. Если необходим достоверный анализ – для этих целей можно приобрести специальный набор: тара со специальной лопаточкой, которой это все делать существенно удобней и грамотней.
Не следует готовить кал с вечера, если его надо отнести утром, материал должен доставляться в течение 12 часов с момента дефекации. До исследования в лаборатории допускается хранить материал в холодильнике. Наличие простейших (вегетативных форм) необходимо проверить не позднее 15-20 минут, после забора материала (если не успеть, вегетативные формы погибают и становятся неразличимыми). Цисты лямблий и других паразитов можно обнаружить в течение 24 часов.
Не сдавайте кал на исследование, если этому предшествовала клизма, либо рентгенография кишечника с применением рентгеноконтрастной жидкости.
Исследование кала на скрытую кровь проводят для диагностики наличия кровотечения в органах желудочно-кишечного тракта. Скрытая кровь в кале может наблюдаться при самых разных патологиях каждого из отделов пищеварительной системы.
Наиболее часто, причиной наличия крови в кале являются:
- доброкачественные и злокачественные новообразования желудка и кишечника;
- язвы и эрозии желудка, двенадцатиперстной кишки и толстого кишечника;
- геморрой и язвенный колит;
- цирроз печени.
Обычно исследование кала на скрытую кровь выполняют при помощи химической реакции на гемоглобин или микроскопического исследования. В последнее время все большую популярность завоевывают иммуноферментные методы диагностики скрытой крови, основанные на моноклональных антителах к гемоглобину.
Подготовка пациента к сбору кала на исследование скрытой крови должна включать следующие этапы:
1.Соблюдение специальной диеты. Пациент, готовящийся сдавать кал на исследование на скрытую кровь, обязан за три дня до сбора кала полностью отказаться от употребления в пищу мяса и печени, а также других продуктов, в состав которых входит значительное количество железа. К таким продуктам относятся яблоки, зеленый лук, сладкий болгарский перец, шпинат. В этот период показана молочная диета. Можно есть картофель, каши, хлеб.
2.Отказ в течение трех дней от приема железосодержащих лекарственных препаратов.
3.Отказ от использования любых слабительных средств и клизм. Дефекация за несколько дней до сдачи анализа и в день анализа должна осуществляться только естественным путем.