- •Содержание учебного материала:
- •1.Основные функции питания
- •2.Основные принципы рационального питания
- •1. Принцип разнообразия
- •Лекция № 13 Лечебное питание Содержание учебного материала:
- •Организация лечебного питания
- •Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-фз
- •Документация первой группы. Документация, предназначенная для выписки продуктов питания и учета, ассигнований, отпускаемых на них.
- •Номенклатура диет
- •Документация второй группы. Документы, отражающие контроль за состоянием здоровья сотрудников пищеблока
- •Документация третьей группы. Документация по организации диетической службы (производственная документация)
- •Применение специализированных продуктов
- •Искусственное питание: энтеральное и парентеральное Общие сведения
- •Желудочно-кишечный тракт при голодании и в критическом состоянии
- •Своевременность.
- •Оптимальность.
- •Адекватность.
- •Преимущества энтерального питания
- •Показания к энтеральному питанию
- •Противопоказания к энтеральному питанию
- •Относительные противопоказания к энтеральному питанию:
- •О стерильности при энтеральном питании
- •Парентеральное питание
- •Основные задачи парентерального питания
- •Концепции парентерального питания
- •Основные принципы парентерального питания
- •Показания к проведению парентерального питания
- •Показания к проведению полного парентерального питания
- •Противопоказания к проведению парентерального питания Абсолютные противопоказания к проведению пп
- •Противопоказания к применению отдельных препаратов для парентерального питания
- •Обеспечение парентерального питания. Инфузионная техника
- •Режимы парентерального питания
- •Характеристики средств для парентерального питания
- •Компоненты парентерального питания
- •Оценка состояния пациента при необходимости проведения парентерального питания.
- •Энтеральное или парентеральное питание?
1.Основные функции питания
Всем известно, что питание абсолютно необходимо для поддержания жизни. Наукой твердо установлены три функции питания.
Первая функция заключается в снабжении организма энергией. В этом смысле человека можно сравнить с любой машиной, совершающей работу, но требующей для этого поступления топлива. Рациональное питание предусматривает примерный баланс поступающей в организм энергии, расходуемой на обеспечение процессов жизнедеятельности.
Вторая функция питания заключается в снабжении организма пластическими веществами, к которым, прежде всего, относятся белки, в меньшей степени - минеральные вещества, жиры и в еще меньшей степени - углеводы. В процессе жизнедеятельности в организме человека постоянно разрушаются одни клетки и внутриклеточные структуры и вместо них появляются другие. Строительным материалом для создания новых клеток и внутриклеточных структур являются химические вещества, входящие в состав пищевых продуктов. Потребность в пластических веществах пищи варьирует в зависимости от возраста:
Наконец, третья функция питания заключается в снабжении организма биологически активными веществами, необходимыми для регуляции процессов жизнедеятельности. Ферменты и большинство гормонов - регуляторы химических процессов, протекающих в организме, - синтезируются самим организмом. Однако некоторые коферменты (необходимая составная часть ферментов), без которых ферменты не могут проявлять свою активность, а также некоторые гормоны организм человека может синтезировать только из специальных предшественников, находящихся в пище. Этими предшественниками являются витамины, присутствующие в продуктах питания.
Сравнительно недавно появились данные о существовании еще одной - четвертой функции питания, которая заключается в выработке иммунитета, как неспецифического, так и специфического. Было установлено, что величина иммунного ответа на инфекцию зависит от качества питания и, особенно, от достаточного содержания в пище калорий, полноценных белков и витаминов. При недостаточном питании снижается общий иммунитет и уменьшается сопротивляемость организма самым различным инфекциям. И, наоборот, полноценное питание с достаточным содержанием белков, жиров, витаминов и калорий усиливает иммунитет и повышает сопротивляемость инфекциям. В данном случае речь идет о связи питания с неспецифическим иммунитетом. Позднее было обнаружено, что определенная часть химических соединений, которые содержатся в продуктах питания, не расщепляется в пищеварительном тракте или расщепляется лишь частично. Такие крупные нерасщепленные молекулы белков или полипептидов могут проникать через стенку кишечника в кровь и, являясь чужеродными для организма, вызывать его специфический иммунный ответ. Исследованиями, проведенными в Институте питания РАМН, установлено, что несколько процентов (или несколько десятых процента) белков, поступивших с пищей, обнаруживается в крови, печени и некоторых других внутренних органах в форме крупных молекул, сохраняющих антигенные свойства первоначальных пищевых белков. Выявлено также, что на эти чужеродные пищевые белки в организме вырабатываются специфические антитела. Таким образом, в процессе питания происходит постоянное поступление антигенов из пищеварительного тракта во внутреннюю среду организма, что приводит к выработке и поддержанию специфического иммунитета к белкам пищи.
