Задания

1.Определите проблемы пациента настоящие, потенциальные; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода на основании выделенных проблем с мотивацией каждого сестринского вмешательства (ПК 2.2.).

2.Проведите инструктаж пациента по правилам подготовки к назначенному инструментальному исследованию (ПК 2.1.).

3.Оформите направление на назначенное лабораторное исследование (ПК 2.6.).

4.Расскажите пациенту о правилах приема назначенного ингаляционного лекарственного средства, применяемого во время приступа (ПК 2.1., ПК 2.4.).

5.Внесите назначения врача в соответствующие журналы (ПК 2.6.).

6.Продемонстрируйте технику проведения пикфлоуметрии, объясните пациенту правила оценки полученных результатов (ПК 2.1., ПК 2.2., ПК 2.5.).

7.Расскажите о возможности проведения и особенностях реабилитационных мероприятий (ЛФК, массаж, физиотерапия) при данном заболевании (ПК 2.1., 2.7.).

Задача 4

Пациентка, Абрамова Н.Т. 45 лет, поступила на стационарное лечение 12.04 в кардиологическое отделение с диагнозом гипертоническая болезнь II стадии.

Предъявляет жалобы на периодические сильные головные боли в затылочной области, слабость, плохой сон.

Из анамнеза известно, что болеет около 5 лет. Ухудшение состояния в течение последних 2 месяцев связывает со стрессовой ситуацией. Назначенные ранее врачом лекарства принимает нерегулярно, в основном, когда плохо себя чувствует. Диету не соблюдает, злоупотребляет острой, соленой пищей, много пьет жидкости, особенно любит растворимый кофе. Отмечает, что в последний год стало хуже, но старается не обращать внимания на болезнь и жить, как раньше.

В разговоре с медицинской сестрой пациентка отметила, что не умеет самостоятельно измерять себе артериальное давление, но хотела бы научиться.

При осмотре в день поступления выявлено, что пациентка избыточного питания, рост 162 см, вес 87 кг. Кожные покровы обычной окраски. Температура 36,2⁰С. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 19 в мин. Тоны сердца ритмичные, акцент второго тона на аорте, пульс 88 в минуту, ритмичный, напряжен. АД 180/100 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный.

При осмотре 13.04. выявлено: температура 36,7⁰С, ЧД 21 в мин., ЧСС 85 в мин., АД170/95 мм рт. ст.

Задания

1.Определите проблемы пациентки настоящие, потенциальные; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода на основании выделенных проблем с мотивацией каждого сестринского вмешательства (ПК 2.2.).

2.Проведите беседу с пациенткой о правилах проведения предстоящего инструментального исследования и подготовке к нему (ПК 2.1.).

3.Оформите направление на инструментальное и лабораторное исследования (ПК 2.6.).

4.Расскажите пациентке о правилах приема назначенного ИАПФ (ПК 2.1., ПК 2.4.).

5.Оформите температурный лист и внесите данные динамического наблюдения за пациенткой за время пребывания ее в стационаре (ПК 2.6.).

6.Обучите пациентку технике измерения АД (ПК 2.2., ПК 2.5.).

7.Расскажите о возможности проведения и особенностях реабилитационных мероприятий (ЛФК, массаж, физиотерапия) при данном заболевании (ПК 2.1., 2.7.).

Задача 5

В кардиологическом отделении с 20 апреля по 23 апреля в блоке интенсивной терапии с крупноочаговым инфарктом миокарда находилась Ковалева Г.Л. 52 лет.

23 апреля пациентка переведена в обычную палату. При знакомстве с постовой сестрой пациентка пожаловалась на нерезкие периодические боли сжимающего характера за грудиной, слабость, дискомфорт в нижних отделах живота. Пациентке назначен строгий постельный режим в связи с этим физиологические потребности вынуждена осуществлять в постели, но из-за стеснения 2 суток назад удержала акт дефекации, а сейчас испытывает трудности при самостоятельном опорожнении кишечника. Последнюю ночь из-за беспокойства по поводу стула плохо спала. Пациентке родственники принесли из дома Нитроминт, но она не знает, что это за препарат и интересуется, нужен ли он ей.

При объективном обследовании утром 23 апреля врач определил состояние пациентки как средней тяжести, кожные покровы обычной окраски, ЧДД 18 в минуту, пульс 80 в мин., АД 149/90 мм рт. ст. Живот при осмотре вздут, болезненный при пальпации в нижних отделах.

Показатели динамического наблюдения (в утренние часы) за время пребывания пациентки в отделении:

20.04. пульс 87 в минуту, температура 37,5⁰С, АД 160/95 мм рт. ст., ЧДД 20 в минуту, суточный диурез 1450 мл.

21.04. ЧДД 20 в минуту, температура 37,2⁰С, АД 150/90 мм рт. ст., пульс 83 в минуту, суточный диурез 1300 мл., стула нет.

22.04. АД 155/95 мм рт. ст., пульс 85 в минуту, ЧДД 18 в минуту, температура 36,8⁰С, суточный диурез 1300 мл., стула нет.