В вопросах 72-74, где требуется определить причинную связь, дайте ответ, пользуясь следующей схемой:

Утверждение I - Утверждение II - Связь.

A. правильно - правильно - правильная;

Б. правильно - правильно - неправильная;

B. правильно - неправильно - неправильная;

Г. неправильно - правильно - неправильная;

Д. неправильно - неправильно - неправильная.

72. β-Адреноблокаторы и нитраты используют для уменьшения портальной гипертензии,

потому что

они снижают системное артериальное давление.

73. Пациентам с циррозом печени с длительным субфебрилитетом назначают системные антибактериальные препараты,

потому что

субфебрилитет может быть связан с синтезом пирогенных белков избыточным количеством условно-патогенной флоры в кишечнике.

74. Лечение цирроза печени является симптоматическим,

потому что

изменения в печени при циррозе необратимы и возможно осуществлять коррекцию только выраженности симптомов заболевания.

На следующие вопросы дайте один или несколько ответов.

75. Больная 43 лет жалуется на боли в левом подреберье, иррадиирующие полупоясом, возникающие после еды, особенно обильной, жирной и острой. Год назад холецистэктомия по поводу ЖКБ, болевой формы; боли в левом подреберье появились 9 мес назад, стихая при полном голодании. Наличие какого заболевания можно предположить:

A. язвенная болезнь 12-перстной кишки, обострение;

Б. гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, обострение;

B. хронический панкреатит, обострение;

Г. постпрандиальный дистресс-синдром;

Д. синдром раздраженного кишечника.

76. При биохимическом исследовании крови у больной выявлено повышение активности щелочной фосфатазы, ГГТ, амилазы, липазы, что может свидетельствовать также о наличии:

A. обострения хронического гепатита вирусной этиологии;

Б. обострения билизависимого панкреатита;

B. воспаления большого дуоденального сосочка;

Г. стеноза сфинктера Одди;

Д. дискинезии толстой кишки.

77. При подозрении на обострение хронического панкреатита необходимо выбрать диагностические методики:

A. дуоденальный секретин-панкреозиминовый тест;

Б. определение количества капель нейтрального жира в кале;

B. определение активности липазы в крови;

Г. определение активности амилазы в моче;

Д. эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию.

78. При ультразвуковом исследовании больной выявлены кальцинаты в ткани поджелудочной железы и общем желчном протоке. Какие дополнительные исследования следует провести для уточнения диагноза:

A. определение количества эластазы-1 в кале;

Б. определение количества инсулина в крови;

B. лапараскопию;

Г. эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию;

Д. магнитно-резонансную томографию.

79. Сильные боли являются основанием, чтобы назначить:

A. голодание в течение 3-5 дней;

Б. постоянное откачивание желудочного содержимого назальным зондом;

B. тепловые процедуры;

Г. внутривенное введение морфина;

Д. парентеральное введение сандостатина* (октреотида).

80. Позитивное лечебное воздействие голодания при хроническом панкреатите обусловлено:

A. снижением стимулированной секреции соляной кислоты;

Б. снижением инкреции секретина;

B. снижением инкреции холецистокинина;

Г. снижением инкреции гастрина;

Д. снижением тонуса сфинктера Одди.

81. Следствием прогрессирования индуративного хронического панкреатита являются:

А. стеаторея;

Б. асцит;

В. сахарный диабет;

Г. перитонит;

Д. креаторея.