IV. Сосудорасширяющие препараты прямого миотропные действия

1. Блокаторы кальциевых каналов

Нифедипин - см. группа «Антиангинальные средства».

2. Активаторы калиевых каналов

Миноксидил - Minoxidilum (i)

Форма выпуска: таблетки по 0,005 г.

Препарат способствует выходу ионов калия из клеток и уменьшает поступление ионов кальция в клетку, что приводит к снижению сосудистого тонуса и гипотензии.

Применяют:

- при тяжелых формах гипертонической болезни, резистентной к другим сосудорасши-

ряющим препаратам внутрь по 1 таблетке 2 раза в день.

Побочные эффекты:

- вызывает задержку ионов натрия и воды;

- гирсутизм.

3. Разные препараты

Дибазол - Dibazolum (i)

Форма выпуска: таблетки по 0,002-0,003-0,004-0,02 г.; 0,5-1 % раствор в ампулах по 1-

2-5 мл.

Оказывает миотропное спазмолитическое, сосудорасширяющее, гипотензивное и им -

муностимулирующее действие, а также стимулирующее влияние на функции спинного мозга.

Применяют:

- при спазмах гладких мышц кровеносных сосудов и внутренних органов, при лечении

нервных болезней внутрь по 0,02-0,05 г. 2-3 раза в день за 2 ч. до еды или через 2 ч.

после еды;

- для купирования гипертонических кризов внутримышечно, внутривенно по 3-4 мл.

1 % раствора или 6-8 мл. 0,5 % раствора.

Папаверина гидрохлорид - Papaverini hydrochloridum (i)

Форма выпуска: таблетки по 0,01-0,04 г.; 2 % раствор в ампулах по 2 мл.; свечи по 0,2 г.

Оказывает миотропное спазмолитическое, сосудорасширяющее и гипотензивное дей - ствие.

Применяют:

- при спазмах гладких мышц органов брюшной полости, бронхов, мочевыводящих пу -

тей, периферических сосудов и сосудов головного мозга внутрь по 0,04-0,08 г. 3-4

раза в день; ректально по 1 суппозиторию 2-3 раза в день; подкожно, внутримышеч-

но, внутривенно (очень медленно) по 1-2 мл.

Побочные эффекты:

- при быстром внутривенном введении - аритмии, частичная или полная атриовентри -

кулярная блокада;

- диспепсические явления;

- повышенная потливость.

Противопоказания:

- нарушения атриовентрикулярной проводимости.

Но-шпа - No-spa (ae)

Форма выпуска: таблетки по 0,04 г.; 2 % раствор в ампулах по 2 мл.

Оказывает миотропное спазмолитическое, сосудорасширяющее и гипотензивное дей - ствие.

Применяют:

- при спазмах желудка и кишечника, спастических запорах, приступах желчно- и моче-

каменной болезни (колики), холециститах, холангитах, при спазмах периферических

сосудов и сосудов головного мозга внутрь по 0,04-0,08 г. 2-3 раза в день; внутримы-

шечно, внутривенно (очень медленно) по 2-4 мл.

Побочные эффекты:

- при быстром внутривенном введении - чувство жара, сердцебиение, потливость;

- аллергические реакции.

Магния сульфат - Magnеsii sulfas (atis)

Форма выпуска: порошок; 20-25 % раствор в ампулах по 5-10-20 мл.

Оказывает слабительное, желчегонное, гипотензивное, успокаивающее (при паренте - ральном введении в зависимости от дозы может оказывать седативный, снотворный или наркотический эффект), понижает возбудимость дыхательного центра. Антагонистами иона магния являются ионы кальция.

Применяют:

- как слабительное средство внутрь (на ночь или натощак - за 30 мин. до еды) по 10-30

г. в 1/2 стакана воды;

- как желчегонное средство внутрь по 1 столовой ложке 20-25 % раствора 3 раза в

день; курс лечения 10 дней;

- как спазмолитическое средство (при лечении ранних стадий гипертонической болез -

ни, для обезболивания родов, при судорогах) вводят внутримышечно по 5-10-20 мл.

20-25 % раствор; курс лечения 15-20 дней; при гипертонических кризах внутримы -

шечно или внутривенно (медленно!) по 10-20 мл.

- при отравлении солями бария промывают желудок 1 % раствором магния сульфата

или дают внутрь по 20-25 г. в стакане воды (для образования неядовитого бария

сульфата); при отравлении ртутью, мышьяком, тетраэтилсвинцом внутривенно 5-10

мл. 5-10 % раствора.

Побочные эффекты:

- при быстром внутривенном введении возможно угнетение дыхания (вводят кальция

хлорид 5-10 мл. 10 % раствора).