Переломы.

Перелом - это нарушение целости кости.

1) Закрытые и открытые. При открытых переломах в месте перелома есть рана, при закрытых нет раны.

2) Полные и неполные. При неполном переломе образуется трещина, при полном - перелом кости.

3) Со смещением и без смещения.

4) Единичные и множественные. Если при переломе образуется только 2 обломка, то это единичный перелом, если больше 2 обломков, то это множественный перелом.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТКРЫТОМ ПЕРЕЛОМЕ.

1. Остановить кровотечение.

2. Дать обезболивающее.

3. Обработать края раны йодом или зелёнкой, саму рану перекисью водорода.

4. Наложить на рану стерильную повязку.

5. Провести обездвиживание (иммобилизацию). Для этого наложить шину.

6. Постоянно следить за сознанием и состоянием пострадавшего.

7. Как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу.

Правила наложения шины:

а) Шина должна захватывать 2 сустава и более,

б) Шину нельзя накладывать на голое тело, необходимо подложить под неё мягкую прокладку (вата, полотенце и т.д.)

в) Нельзя вправлять обломки кости.

г) Во время перекладывания больного с носилок повреждённую конечность должен поддерживать помощник.

д) Не привязывать шину очень туго, это может нарушить кровообращение и вызвать боль

е) В качестве шины можно использовать например медицинскую шину Крамера или подручные средства: доски, палки, зонты, фанеру, картон, свёрнутые журналы, а при переломе ноги здоровую ногу. В последнее время стали применяться надувные шины, изготовляемые из резины или же пластических материалов.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЗАКРЫТОМ ПЕРЕЛОМЕ.

1. Дать обезболивающее.На место перелома наложить холод.

2. Провести обездвиживание (иммобилизацию). Для этого наложить шину.

3. Постоянно следить за сознанием и состоянием пострадавшего.

4. Как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу.

Непрямой массаж сердца и искуственная вентиляция лёгких.

1) Положить пострадавшего на спину на твёрдую ровную поверхность.

2) Запрокинуть голову пострадавшего назад, подложив под его плечи небольшой плотный валик, так чтобы между его нижней челюстью и шеей образовался тупой угол.

3) Убедиться в проходимости верхних дыхательных путей, для этого нужно зажать нос пострадавшего и открыть рот, захватив подбородок между большим и указательным пальцами. Плотно прижаться своими губами к губам пострадавшего и с максимальной силой сделать выдох в его рот. Если грудная клетка приподнимается при этом, то дыхательные пути свободны, если нет, то нужно изменить положение головы пострадавшего, либо прочистить дыхательные пути указательным и средним пальцами, обёрнутым в чистый носовой платок, голову при этом повернуть набок.

4) Положить ладонь одна на другую на 2-3 см выше мечевидного отростка, так чтобы пальцы были приподняты, а большие пальцы смотрели в разные стороны.

5) Ноги пострадавшего должны быть приподняты для лучшего кровоснабжения головного мозга.

6) Производить толчкообразные надавливания на грудную клетку с такой силой, чтобы грудная клетка продавливалась у взрослого человека на 5 см, у подростка на 3 см (одной рукой), у годовалого ребёнка на 1 см (1 пальцем)

7) Ритм надавливаний должен соответствовать частоте сердечных сокращений в состоянии покоя, примерно 60-80 раз в минуту.

8) Ладони не должны отрываться от грудины пострадавшего, и каждое следующее движение необходимо производить только после того, как грудная клетка вернётся в исходное положение, руки должны быть выпрямлены и перпендикулярны туловищу пострадавшего.

9) После 10 надавливания спасатель начинает считать вслух для того, чтобы второй спасатель набрал воздух в лёгкие и смог приготовиться к искусственной вентиляции воздуха без задержки.

Спасатель, проводящий непрямой массаж сердца встаёт с левой стороны от пострадавшего, второй спасатель с правой стороны.

10) После 15 надавливаний второй спасатель плотно прижавшись к губам пострадавшего с максимальной силой делает выдох в его рот в течение 2 сек, предварительно зажав его нос. После того как произойдёт возвращение грудной клетки, сделать ещё раз вдувание воздуха в рот пострадавшего. Таким образом чередовать 15 надавливаний на 2-3 вдувания. На рот пострадавшего можно положить воздухопроницаемую материю.

11) Если кожа стала розоветь, появилось дыхание, пульс, начало возвращаться сознание, то реанимация удалась. Если этого нет, то реанимацию проводить не менее 15-20 минут.

12) Искусственная вентиляция может производиться как «рот в рот» так и «рот в нос».

13) Если сердце работает, а дыхание слабое, то проводится искусственная вентиляция лёгких отдельно без непрямого массажа сердца.

ШОК

Шок - это тяжелейшая реакция на внешний раздражитель. Шок возникает от перенапряжения нервной системы в связи с сильными болевыми раздражениями, кровопотерей и по другим причинам. Различают две фазы шока: первичный и вторичный.

Признаки первичного шока:

пострадавший возбуждён, лицо бледное, взгляд беспокойный, речь сбивчивая, он не оценивает реального своего состояния, порывается куда-то бежать, его трудно удержать, на вопрос «Как себя чувствуешь, где болит?» он как правило отвечает: «Ничего не болит, чувствую себя нормально».

Если помощь не оказана, то у пострадавшего развивается

вторичный шок. Его признаки: угнетённое состояние, полная безучастность пострадавшего к самому себе и происходящему вокруг. Снижается или отсутствует реакция на боль. Лицо бледное, кожа холодная на ощупь и покрыта липким потом, температура тела снижена, беспокоит жажда.