4. Правильного ответа нет

324. Внутригрудной рак щитовидной железы локализуется

1. только загрудинно

+2. в любом отделе средостения

3. оба ответы правильные

4. Правильного ответа нет

325. Смещение опухоли при кашле, пробе Вальсальвы, при глотании (выявляемое при рентгеноскопии) характерно

1. для "ныряющего" зоба

2. для загрудинного зоба

3. для внутригрудного зоба

4. для всех перечисленных локализацией

+5. только для 1 и 2

326. Внегонадная семинома средостения встречается

+1. исключительно у мужчин

2. исключительно у женщин

3. и у мужчин, и у женщин

327. Внегонадная семинома средостения характеризуется

+1. быстрым ростом

2. медленным ростом

3. закономерностей роста не выявляется

328. Хорионэпителиома средостения может приводить к развитию

1. гинекомастии у мужчин

2. атрофии яичек

3. нагрубанию молочных желез у женщин

+4. все ответы верные

5. Правильного ответа нет

329. При злокачественных новообразованиях средостения чаще, чем при доброкачественных, встречаются

1.Синдром сдавления верхней полой вены

2. тахикардия

3. общие симптомы (слабость, недомогание, похудание, отсутствие аппетита, потливость)

+4. все перечисленные симптомы

5. только 1 и 3

330. Симптом сдавления спинного мозга наиболее часто встречается

1. при мезенхимальных опухолях средостения

2. при тератомах

+3. при неврогенных опухолях

4. при злокачественных лимфомах

5. при энтерогенных кистах

331. Миастения может иметь место у больных

+1. тимомой

2. фибромой средостения

3. ганглионевромой средостения

4. феохромоцитомой средостения

5. внегонадной семиномой средостения

332. Наиболее яркой клинической картиной сопровождается развитие следующих групп бронхиальных кист средостения

+1. паратрахеобронхиальных

2. параперикардиальных

3. парапищеводных

4. при локализации в задне-нижних отделах средостения

333. Что из перечисленного не является этиологическим фактором в развитии рака щитовидной железы?

1.Наличие неопластических процессов

+2.Ионизирующее излучение

3.Длительная стимуляция организма повышенным содержанием тиреотропного гормона

4.Наличие тиреотаксического зоба

5.Гипотиреоз

334. Компрессионный медиастинальный синдром характеризуется следующими клиническими признаками

+1. синдромом сдавления верхней полой вены

2. синдромом сдавления нервных стволов

3. синдромом сдавления сердца и крупных артериальных стволов

4. синдромом сдавления трахеи и крупных бронхов

335. Свойством изменять свою конфигурацию в фазе максимального вдоха и максимального выдоха, выявляемым при рентгеноскопии, обладают следующие новообразования средостения

1. тератомы

2. тимомы

+3. большие однокамерные перикардиальные кисты

4. липомы

5. менингоцеле

336. Свойством смещаться при глотательных движениях, выявляемым при рентгеноскопии, могут обладать:

1. "ныряющий" зоб

2. загрудинный зоб

3. паратрахеальные бронхиальные кисты

4. энтерогенные кисты в нижних отделах средостения

+5. 1-3

337. Выявление костных включений в виде зубов или фаланг пальцев в опухоли средостения при рентгенологическом исследовании является патогномоничным симптомом

1. для тимомы

+2. для зрелой тератомы

3. для злокачественной лимфомы

4. для энтерокистомы

5. для бронхиальной кисты

338. Рентгенологическим признаком распространения неврогенной опухоли средостения в спинномозговой канал является

1. интимное прилежание тела опухоли к телам позвонков

2. истончение ребра в области его шейки и угла

3. узурация заднего отдела ребра

+4. увеличение диаметра межпозвонкового отверстия

339. Выраженное смещение и сдавление трахеи, пищевода и магистральных сосудов в области верхней апертуры грудной клетки, выявляемое при рентгенологическом исследовании, наиболее характерно

1. для тимомы

2. для злокачественных лимфом средостения

3. для загрудинного зоба

+4. 2,3

340. В диагностике новообразований средостения могут применяться:

1. общая ангиопульмонография

2. азигография

3. верхняя каваграфия

4. Аортография

+5.1-4

341. Ангиографические методы в диагностике новообразований средостения имеют важное значение

1. для оценки резектабельности

2. для предположительной оценки объема планируемой операции

3. для определения возможных технических осложнений во время операции

+4. все ответы верные

5. правильные ответы 2 и 3

342. Оптимальными условиями выполнения трансторакальной пункции опухоли средостения являются

1. краевая, по отношению к органам средостения, локализация опухоли

2. размеры новообразования не менее 4-5 см

3. прилегание новообразования к грудной стенке

+4. все ответы верные

5. правильные ответы 1 и 2

343. Трансторакальная пункционная биопсия противопоказана

1. при подозрении на аневризму сердца или аорты

2. при подозрении на кисту переднего средостения, в частности, паразитарную

3. при предположительном диагнозе - опухоль вилочковой железы

4. при предположительном диагнозе - тератобластома

+5. правильные ответы 1 и 2

344. При выполнении стандартной медиастиноскопии можно осмотреть и взять прицельную биопсию из новообразований, расположенных

1. в переднем верхнем средостении

2. в нижних отделах средостения (переднего)

3. в области бифуркации и крупных бронхов

4. в заднем средостении

+5. правильные ответы 1 и 3

345. Диагностическая парастернальная медиастинотомия наименее эффективна при локализации новообразования:

1. в верхних отделах переднего средостения

2. в нижних отделах переднего средостения

3. паратрахеально

4. в зоне бифуркации трахеи

+5. 1-3

346. Выполнение парастернальной медиастинотомии включает в себя

1. поперечное рассечение грудины

2. продольное рассечение грудины

+3. резекцию хрящевого отдела одного-двух ребер

4. обязательное вскрытие плевральной полости

5. верные ответы 2 и 4

347. При новообразованиях средостения диагностическая трахеобронхоскопия в ряде случаев позволяет

1. выявить сдавление и стенозирование трахеи и крупных бронхов

2. выявить косвенные признаки инфильтрации стенки трахеи или бронха злокачественной опухолью

3. определить прямые признаки прорастания злокач. опухолью стенки трахеи и крупных бронхов

+4. правильные ответы 1, 2 и 3

5. правильные ответы 1 и 3

348. У больных с новообразованиями средостения с диагностической целью не может применяться

1. трахеобронхоскопия

2. эзофагоскопия

3. медиастиноскопия

4. торакоскопия

+5. нет правильного ответа

349. Морфологическая верификация диагноза до начала лечения необходима у абсолютного большинства больных опухолями средостения, если методом лечения является

1. хирургический

2. лучевой

3. химиотерапевтический

4. правильные ответы 1, 2, 3

+5. верные ответы 2 и 3

350. Дифференциальный диагноз опухолей средостения необходимо проводить

1. с новообразованиями легких и плевры

2. с аневризмой аорты и сердца

3. с релаксацией диафрагмы и новообразованиями грудной стенки

+4. все ответы правильные

351. Дифференциальный диагноз тимомы наиболее часто приходится проводить

1. с изолированной медиастинальной лимфомой Ходжкина

2. с невриномой

3. с энтерогенной кистой

4. с тератомой

+5.1,4

352. Реакция на a-фетопротеин (реакция Абелева - Татаринова) может быть положительной

1. при тимоме

2. при хемодектоме

3. при зрелой тератоме

+4. при незрелой тератоме (тератобластоме) с элементами эмбрионального рака

5. верного ответа нет

353. При хорионэпителиоме средостения или тератобластоме с элементами хорионэпителиомы наиболее информативным исследованием, кроме морфологического подтверждения диагноза, является определение в сыворотке крови и моче

1. уровня катехоламинов

2. раково-эмбрионального антигена

+3. хорионического гонадотропина

4. все ответы верные