5. Литература:

Основная:

1. Общая иммунология: учебник / А. А. Шортанбаев, С. В. Кожанова. - 2-е изд., доп. - Алматы: Эверо, 2009. - 470 с.

2. Хаитов Р.М. Иммунология: учебник / Хаитов Р.М. ; ред. Ә. У. Байдүсенова. - 2-е изд., испр. и доп. - М. :Гэотар -Медиа, 2015. - 424 с. : ил.

3. Иммунология. Практикум / Ковальчук Л.В.- М.: Гэотар -Медиа, 2016. - 384 б. : ил.

Дополнительная

1. Иммунология: учебник / А. А. Ярилин . - М : ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 752 с.

2. Словарь- справочник по иммунологии: словарь / ред.: С. В. Кожанова, А. А. Шортанбаева. - Алматы: Эверо, 2011. - 271 с.: ил.

3. Интернет-ресурсы, основанные на принципах ДМ: www.pubmed.org; www.cochrane.org; www.ovid.com; www.medscape.com; www.medmatrix.org.

6. Контрольные вопросы (обратная связь)

1. Основные виды иммунологических реакций

2. Специфическая и неспецифическая иммунная защита реакций

3. Противопаразитарный иммунитет

4. Противогрибковый иммунитет

5. Антитоксический,антибактериальный иммунитет

6. Неспецифические факторы иммунитета

1. Тема №5: Основные принципы иммунокоррекции

2. Цель: формирование у студентов научных представлений о механизмах и принципах иммунокоррекции, об основных иммунокоррегирующих препаратах и выборе метода иммунокоррекции с позиций доказательной медицины

3. Тезисы лекции:

Иммунокоррекция представляет собой комплекс мероприятий, направленных на восстановление или изменение функции иммунной системы.

Меры иммунокоррекции бывают специализированными (прямыми), т.е. направленными непосредственно на иммунную систему, либо неспециализированными. К последним относят нормализацию образа жизни, отказ от вредных привычек, стабилизацию психоэмоционального стояния. К этой же группе мер относят и процедуры закаливания, позволяющие усилить неспецифическую резистентность организма к разного вида воздействиям, включая стресс.

В зависимости от используемых средств, иммунокоррекция может быть лекарственной, физиотерапевтической, климатической, физической (физические нагрузки увеличивают продукцию интерферонов). Максимальной эффективностью, безусловно, обладает лекарственная иммунокоррекция, тогда как другие виды её имеют преимущественно вспомогательное значение.

Лекарственная иммунокоррекция проводится с помощью иммунотропных лекарственных препаратов, или иммунокорригирующих препаратов. Эти препараты имеют разное происхождение – растительное, бактериальное, животное, синтетическое. Кроме этого ряд иммунокорригирующих препаратов изготавливают с применением генноинженерных методов и гибридомной технологии. 

В зависимости от направленности выделяют следующие виды иммунокоррекции: 

1) заместительную, 

2) иммуносупрессирующую (иммунодепрессантную),

3) иммуностимулирующую

Назначение препаратов химической или биологической природы, обладающих иммунотропной активностью с лечебной или профилактической целью при заболеваниях, связанных с нарушениями иммунитета, называется иммунотерапией, а сами препараты можно разделить на четыре большие группы : 

• иммуномодуляторы;

• иммунокорректоры;

• иммуностимуляторы;

• иммунодепрессанты.

Иммуномодуляторы – лекарственные средства, обладающие иммунотропной активностью, которые в терапевтических дозах восстанавливают функции иммунной системы (эффективную иммунную защиту).

Иммунокорректоры – средства и воздействия (в том числе и лекарственные), обладающие иммунотропностью, которые нормализуют конкретное нарушенное то или иное звено иммунной системы (компоненты или субкомпоненты Т–клеточного иммунитета, В–клеточного иммунитета, фагоцитоза, комплемента). Таким образом, иммунокорректоры – это иммуномодуляторы «точечного» действия.

Иммуностимуляторы – средства, усиливающие иммунный ответ (лекарственные препараты, пищевые добавки, адъюванты и другие различные агенты биологической или химической природы, стимулирующие иммунные процессы).

Иммунодепрессанты – средства, подавляющие иммунный ответ (лекарственные препараты, обладающие иммунотропностью или препараты неспецифического действия и другие различные агенты биологической или химической природы, угнетающие иммунные процессы). Наиболее часто применяются в случае аллергических и аутоиммунных процессов.

Главной мишенью применения иммуномодулирующих препаратов являются вторичные иммунодефициты, которые проявляются в частных, рецидивирующих, трудно поддающихся лечению инфекционно–воспалительных заболеваниях различных локализаций. В основе любого хронического инфекционно–воспалительного процесса лежат те или иные изменения в иммунной системе, которые и являются одной из причин существования этого процесса.

Общие принципы применения иммуномодуляторов у больных с недостаточностью антиинфекционной защиты:

1. Иммуномодуляторы назначают в комплексной терапии одновременно с антибиотиками, противогрибковыми, противопротозойными или противовирусными средствами.

2. Целесообразным является раннее назначение иммуномодуляторов, с первого дня применения химиотерапевтического этиотропного средства.

3. Иммуномодуляторы, действующие на фагоцитарное звено иммунитета, можно назначать больным как с выявленными, так и с невыявленными нарушениями иммунного статуса, т.е. основанием для назначения препарата является клиническая картина заболевания.

4. При наличии в данном лечебно–профилактическом учреждении соответствующей материально–технической базы применение иммуномодуляторов целесообразно проводить на фоне иммунологического мониторинга. Этот мониторинг следует проводить вне зависимости от того, выявлены какие–либо исходные изменения в иммунной системе или нет.

5. Иммуномодуляторы можно применять при проведении иммунореабилитационных мероприятий в виде монотерапии (в частности, при неполном выздоровлении после перенесенного острого инфекционного заболевания).

6. Наличие понижения какого–либо параметра иммунитета, выявленного при иммунодиагностическом исследовании у практически здорового человека, не обязательно является основанием для назначения ему иммуномодулирующей терапии. Такие люди должны находиться на учете в соответствующем лечебно–профилактическом учреждении и составлять группу наблюдения по иммунному статусу.

Применяя иммунотропные препараты, необходимо иметь в виду, что среди их кажущегося многообразия всего лишь для относительно небольшого числа доказано иммуномодулирующее свойство, то есть способность в терапевтических дозах восстанавливать функ­цию иммунной системы, осуществлять эффективную иммунную защиту.

4. Иллюстративный материал: презентация Power Point , слайды № 1-10.