Мероприятия для поддержания жизненно важных функций при ожогах
После оказание необходимой помощи человеку, получившему электротравму 2-ой, 3-ей или 4-ой степени тяжести, его следует незамедлительно доставить в травматологическое или хирургическое отделение стационара. Там пациент получит квалифицированную медицинскую помощь. При электротравме 1-ой степени тяжести госпитализация не всегда необходима.
Каждому человеку, получившему электротравму, обязательно делается противостолбнячная прививка!
Терапевтическая стационарная помощь пострадавшему от электротравмы включает в себя:
Местное лечение обожженных участков тела.
Общее лечение, направленное на поддержание и восстановление всех нарушенных систем и функций организма.
В качестве местных противоожоговых мер на места входа и выхода электроразрядов накладываются стерильные повязки, пропитанные дезинфицирующими растворами.
В дальнейшем ожоги на коже подвергаются ультрафиолетовому облучению, чтобы облегчить процесс отмирания тканей, подверженных некрозу, и ускорить восстановление здорового эпителия. Также пациентам назначаются ванны с раствором марганцовки, а на обожженные места накладываются лечебные регенерирующие повязки.
Если образовавшийся кожный дефект требует исправления, больному делается пластическая операция!
Параллельно с местным лечением ожогов проводится интенсивная инфузионная терапия для нормализации сердечной деятельности и восстановления как центральной, так и периферической гемодинамики. Врачи назначают пациентам также противошоковую и кислородную терапию, успокаивающие и гипотензивные лекарства.
В основном все препараты вводятся в организм больного посредством внутривенных или внутримышечных инъекций, а также через капельницы!
В первые сутки количество вводимых внутривенно капельно лекарств составляет, с учётом тяжести шока, от 30 до 80 миллилитров на каждый килограмм массы тела пациента. При этом мочевыделение контролируется ежечасно. В норме мочи должно выделяться у пострадавшего около 1,5 -2,0 мл/кг.
На вторые и третьи сутки объём вливаемых инфузионным методом лекарств сокращается примерно на 30 процентов. В числе прочих препаратов пострадавшему обязательно вводится гепарин, витамины, обезболивающие и сердечные средства, лекарства для снижения аритмии, спазмолитики и адреноблокаторы. Наиболее часто при электрошоке используются:
Раствор Рингера.
Гемодез.
Реополиглюкин.
Гидрокарбонат натрия.
10-ти процентный раствор глюкозы.
Плазма и другие белковые препараты.
Витамин С.
АТФ.
Эуфиллин.
Троксевазин.
Лидокаин.
Нитроглицерин.
Кокарбоксилаза.
Коргликон.
Если у пациента имеются раны в области черепа и наблюдалась длительная потеря сознания, ему требуется усиленная дегидратационная терапия!
При наличии поражений конечностей применяют никотиновую кислоту и папаверин с новокаиновым раствором.
Ампутация конечностей делается в самом крайнем случае – при необратимом некрозе тканей!
При электротравме с глубокими поражениями мышечных фасций нередко требуется хирургическое вмешательство в виде некротомии, рассечении и дренировании тканей.
Читайте также: Что такое некроз — основные виды и признаки заболевания
