Набряк Квінке
Набряк Квінке (інша назва — ангіоневротичний набряк, гігантська кропив’янка) — гостра, несподівана, швидко розвинулася реакція організму на вплив хімічних та біологічних чинників, має найчастіше алергічну природу. Найбільш явний прояв захворювання — збільшення м’яких тканин обличчя (губ, повік, щік, слизової оболонки рота), шиї, кінцівок (стоп і кистей), геніталій.
Нерідко (2%) діагностується набряк Квінке у дітей (особливо у дівчаток), так як вони найбільш схильні до всіляких алергічних реакцій. Захворювання важке і вимагає негайного лікування. Так що всім батькам, чиї малюки з народження схильні до алергій, повинні знати основну інформацію про нього і перш за все — що стає причиною розвитку набряку Квінке.
Причини
Щоб убезпечити свою дитину від набряку Квінке, необхідно знати, які саме фактори здатні спровокувати розвиток настільки стрімкою й небезпечної хвороби. Залежно від причин розрізняють кілька форм захворювань.
Алергічний набряк Квінке у дітей
Є реакцією негайного типу. Безпосередній контакт дитини з алергеном провокує викид медіаторів (хімічних речовин) з опасистих клітин, призводить до підвищеної проникності подслизистых і підшкірних капілярів з подальшим розвитком масштабного набряку м’яких тканин. Причинами можуть стати:
харчові продукти (яйця, молоко, шоколад, риба, ягоди, цитрусові, горіхи);
лікарські препарати (вітаміни групи B, аспірин, йодовые кошти, пеніцилін);
пил;
пилок;
укуси комах;
багато інші алергени.
Зазвичай у дитини з народження спостерігається алергічна реакція на вище перераховані фактори. Якщо їх вчасно не виявити, не викреслити з життя малюка, наслідком може стати дана форма захворювання.
Неаллергичний набряк Квінке у дітей
Природа даної форми захворювання дещо складніше, ніж попередній. Вона обумовлена генетичною детермінованістю певних патологічних реакцій, успадкованих за домінантним типом. Причинами неалергічного набряку Квінке у дітей можуть стати:
вище перераховані фактори-алергени;
перенесені дитиною інфекції;
різного роду інтоксикації;
багато фізичні фактори (сонячне світло, холод);
стан нервової системи: наприклад, стрес.
Він лікується важче, ніж алергічний, але і зустрічається набагато рідше.
Рецидивуючий набряк Квінке у дітей
Дуже часто, не дивлячись на вчасно надану допомогу дитині і успішне лікування, захворювання повертається знову і знову. Розвитку рецидивуючого набряку Квінке сприяють такі фактори, як:
супутня хронічна патологія щитовидної залози (гіпотиреоз);
аутоімунні, паразитарні або лімфопроліферативні захворювання (лямбліоз, аскаридоз);
патології печінки (гепатит);
хронічні вогнища інфекції (карієс, тонзиліт).
Щоб лікування захворювання було успішним, а одужання малюка швидким, необхідно виявити фактори, які спричинили такий стан. Якщо причина захворювання залишається невстановленою (буває і таке), діагностується ідіопатичний набряк Квінке у дитини, який лікується за загальною, стандартною схемою. Для того, щоб допомога була своєчасною, потрібно знати симптоматику захворювання.
Симптоми
В залежності від типу ураження слизових оболонок, гортані, підшкірної клітковини, неврологічних порушень та абдомінального синдрому, симптоми набряку Квінке у дітей можуть бути самими різними.
Ураження слизових оболонок і підшкірної клітковини:
набряклість розвивається стрімко, протягом 10-30 хвилин, тримається від декількох годин до декількох діб;
найбільш часті місця локалізації набряку Квінке у дітей — губи, повіки, лоб, щоки, мошонка, стопи, кисті;
якщо уражається слизова порожнини рота, у дитини може мова, йому боляче ковтати;
тканини напружені, відзначається синдром поколювання;
ніякого свербежу немає;
пальпація безболісна, ямки при натисканні не залишаються.
Ураження гортані:
блискавичний розвиток;
дитина починає задихатися, турбуватися, може початися паніка;
особа стає синім;
виникає афонія (втрата голосу);
кровохаркання;
при поєднанні з набряком бронхів і трахеї симптоми дуже нагадують напад бронхіальної астми;
при одночасному набряку слизової носа — прояви алергічного риніту.
Швидке прогресування набряку Квінке в даному випадку приводить не тільки до асфіксії, але і загибелі дітей, якщо не виконується термінова трахеостомія.
Алгоритм дій при наданні невідкладної допомоги при набряку Квінке у дітей.
1. При набряку Квінке ввести 3% розчин преднізолону в дозі 2 мг / кг і 2% розчин лазиксу в дозі 1-3 мг / кг в / в струменевий.
2. При спадковому ангіоневротичний набряк ввести свіжозамороженої плазми в дозі 50-100 мг в / в.
3. При розвитку набряку гортані необхідна госпіталізація дитини в ЛОР–відділення.