Акт приемки лифта

Город____________ "___" ____________ 199_г.

Мы, нижеподписавшиеся, члены комиссии по приемке законченного монтажом лифта: представитель администрации организации (предприятия) - владельца лифта________________

__________________________________________________________________________________

(наименование организации, предприятия)

__________________________________________________________________________________

(должность, ф.и.о)

представитель заказчика_____________________________________________________________

(наименование организации, предприятия)

__________________________________________________________________________________

(должность, ф.и.о)

представитель монтажной организации, смонтировавшей лифт (выполнившей реконструкцию) __________________________________________________________________________________

(наименование организации, предприятия)

__________________________________________________________________________________

(должность, ф.и.о)

представитель генподрядной строительной организации __________________________________

наименование организации, предприятия)

__________________________________________________________________________________

(должность, ф.и.о)

ответственный за организацию работ по техническому обслуживанию и ремонту лифта ______

__________________________________________________________________________________

(наименование организации, должность, ф.и.о)

__________________________________________________________________________________

инспектор* ________________________________________________________________________

(наименование органа Госгортехнадзора, ф.и.о)

составили настоящий акт в том, что рассмотрена представленная документация, проведены осмотр и проверка лифта в объеме, предусмотренном пп.11.7.2 и 11.7.3** "Правил устройства и безопасной эксплуатации лифтов".

Лифт установлен по адресу:

город ___________________, район ______________________, ул. ________________________

дом _____________________ корпус _____________________, в __________________________

(назначение здания -

__________________________________________________________________________________

жилое, общественное, промышленное)

Характеристика лифта

Тип _______________________________

(пассажирский, грузовой и т.п.)

Грузоподъемность ____________________ кг	Число остановок _________________________
Номинальная скорость ________________ м/с	Заводской номер _________________________
Высота подъема ______________________ м	Год изготовления ________________________

Осмотром и проверкой установлено, что строительные, монтажные и наладочные работы выполнены в соответствии с ______________________________________, рабочей технической

(обозначение стандарта)

документацией, установочным чертежом и "Правилами устройства и безопасной эксплуатации лифтов";

лифт соответствует паспортным данным и указанным Правилам;

лифт находится в исправном состоянии, допускающем его безопасную эксплуатацию;

обслуживание лифта соответствует "Правилам устройства и безопасной эксплуатации лифтов".

____________________

* Участие инспектора Госгортехнадзора в приемке грузового малого лифта не требуется.

** Для подъемника - в объеме п.11.7.2 и первого этапа п.14.9.2.

Лифт принят владельцем и лицом, ответственным за организацию работ по техническому обслуживанию и ремонту лифта.

Лифт сдали:

Представитель монтажной организации ______________________________________________

(подпись) (ф.и.о)

Представитель генподрядной строительной организации ________________________________

(подпись) (ф.и.о)

Представитель заказчика ___________________________________________________________

(подпись) (ф.и.о)

Лифт приняли:

Представитель организации (предприятия) - владельца лифта_____________________________

(подпись) (ф.и.о)

Ответственный за организацию работ по техническому обслуживанию

и ремонту лифта __________________________________________________________________

(подпись) (ф.и.о)

Председатель комиосии___________________________________________________________

(подпись) (ф.и.о)

Инспектор Госгортехнадзора ______________________________________________________

(подпись) (ф.и.о)