19. Функции социального работника в учреждениях здравоохранения

Медико-социальная работа, которую проводит социальный работник, — это реальное воплощение медико-социальной защиты населения. Она направлена на оказание конкретной помощи людям, в ней нуждающимся.

Медико-социальный работник находит применение своим знаниям и умениям в таких структурах, как дневной стационар при поликлиниках, стационар на дому для наблюдения за больными после так называемой «ранней» выписки из хирургического стационара, как отделения для долечивания, реабилитационные центры, медицинские учреждения медико-социального обеспечения и др.

Медико-социальные и медицинские работники, объединенные на базе лечебно-профилактического учреждения, обеспечивают не только своевременное выявление нуждающихся в помощи, но и предоставляют рациональный объем всех необходимых медико-социальных услуг. Медицинский социальный работник выступает в этом случае как доверенное лицо населения своего участка и практически, конкретно, поадресно, с учетом индивидуальных особенностей реализует программу сохранения и укрепления здоровья свих пациентов.

20. В настоящее время для фармацевтического обслуживания стационарных больных используют различные организационные модели взаимодействия лечебно-профилактической организации и фармацевтической организации:

Аптека:

- реализацию населению готовых лекарственных препаратов по рецептам и без рецептов врача;

- изготовление лекарственных препаратов по рецептам врачей;

- отпуск лекарственных препаратов бесплатно или со скидкой отдельным группам населения;

- предоставление населению необходимой информации по надлежащему использованию и хранению лекарственных препаратов и т.д.

Аптечный пункт:

- реализацию населению лекарственных препаратов;

- изготовление лекарственных препаратов по рецептам врача;

- отпуск лекарственных средств бесплатно или со скидкой отдельным группам населения и т.д.

Аптечный киоск:

- реализацию населению лекарственных препаратов без рецепта врача;

- предоставление населению необходимой информации по хранению лекарственных препаратов в домашних условиях и т.д.

21 . К санаторно-курортным организациям относятся:

- санатории - санаторно-курортная организация для взрослых и детей, обеспечивающая предоставление санаторно-курортных услуг с применением природных лечебных факторов;

студенческий санаторий-профилакторий - санаторно-курортная организация для оказания санаторно-курортных услуг лицам, обучающимся в учреждениях, обеспечивающих получение высшего образования;

детский реабилитационно-оздоровительный центр.

Право на санаторно-курортное лечение и оздоровление имеют:

лица, подлежащие обязательному государственному социальному страхованию;

лица, самостоятельно уплачивающие обязательные страховые взносы на государственное социальное страхование в Фонд социальной защиты;

военнослужащие, лица начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, органов и подразделений по чрезвычайным ситуациям;

- несовершеннолетние дети;

иные лица, определенные в Указе президента.

Противопоказания для направления на санаторно-курортное лечение.

-острые и хронические заболевания периода обострения;

-инфекционные заболевания до полного выздоровления, бактерионосительство;

-психические болезни, все формы наркомании, хронический алкоголизм, эпилепсия;

-злокачественные новообразования;

-часто повторяющиеся или обильные кровотечения;

-болезни крови в острой стадии;

-кахексия - крайняя степень истощения;

-патологическая беременность в любом сроке или нормальная, начиная с 5го месяца беременности;

-активные формы туберкулёза и др.

22. Диспансеризация- это метод систематического врачебного наблюдения в медицинских учреждениях за состоянием здоровья определённых групп населения с целью предупреждения и раннего выявления заболеваний.

Граждане, относящиеся к группе диспансируемого контингента на сегодняшний день следующие:

-здоровые лица, не имеющие хронических заболеваний;

-практически здоровые;

-практически здоровые лица, имеющие в анамнезе хроническое заболевание, не сказывающееся на функции жизненно важных органов и не влияющее на трудоспособность;

- лица после перенесенных острых заболеваний;

так называемые группы риска в отношении некоторых заболеваний;

- хронические больные в стадии компенсации, субкомпенсации, декомпенсации, нуждающиеся в систематическом или поддерживающем лечении;

организованные контингенты;

работники ведомственных структур;

все дети с момента рождения и подростки до 1 8 лет;

Диспансеризация включает:

-диспансерный осмотр;

-диспансерное динамическое наблюдение за состоянием здоровья;

-пропаганду здорового образа жизни, воспитание интереса к своему здоровью и ответственности за него.

Основной целью диспансеризации является осуществление комплекса мероприятии, направленных на формирование, сохранение и укрепление здоровья населения.

23. Диспансеризация взрослого населения является одним из приоритетных направлений демографической политики Республики Беларусь.

Основными организационными формами диспансеризации являются:

· углубленные медицинские обследования;

· диспансерное динамическое наблюдение;

· планирование и реализация лечебно-профилактических мероприятий.

Диспансеризация осуществляется при взаимодействии и преемственности в работе между учреждениями здравоохранения различного уровня и подчиненности и взаимосвязи с органами государственной власти.

Под показателями качества диспансерного наблюдения следует понимать такие показатели, как охват диспансерным наблюдением не наблюдавшихся в течение года.

Под показателями эффективности диспансерного наблюдения следует понимать показатели, оценивающие достижение поставленной цели диспансеризации, конечных результатов.

Оценку эффективности диспансеризации следует проводить раздельно по группам:

-здоровые, больные лица, перенесшие острые заболевания;

-больные хроническими заболеваниями.

24. Генетика человека - наука, изучающая закономерности наследования нормальных и патологических признаков человека.

Задачи генетики человека:

-Ранняя диагностика наследственных заболеваний путем совершенствования экспресс-методов и пренатальной диагностики.

-Разработка методов генной терапии наследственных заболеваний на основе генной и клеточной инженерии.

-Широкое внедрение в медицинскую практику медико-генетического консультирования.

-Выявление генетически опасных факторов внешней среды и разработка методов их нейтрализации.

В зависимости от того, где локализован патологический (мутантный) ген — в аутосоме или в половой хромосоме — и каковы его взаимоотношения с нормальным аллелем, т. е. является ли мутация доминантной (нормальный ген подавляется патологическим) или рецессивной (патологический ген подавляется нормальным), различают следующие основные типы наследования:

– аутосомно-доминантный,

– аутосомно-рецессивный,

– сцепленный с полом (или ограниченный полом).

25. Цель консультации врача–генетика –– установление риска рождения ребенка с врожденной или наследственной патологией и оказание помощи семье в принятии решения о деторождении.

Задачи медико–генетическое консультирования:

– консультирование супругов до планирования зачатия;

– консультирование больных наследственными болезнями и ВПР;

– диагностика врожденных и наследственных болезней плода в период внутриутробного развития;

– пропаганда среди населения медико–гигиенических знаний, направленных на профилактику врожденных и наследственных болезней.

Медико-генетическое консультирование обязательно:

– при рождении в семье ребенка с наследственным заболеванием или врожденным пороком развития;

– при наличии врожденной или наследственной патологии у одного из супругов или у ближайших родственников;

– при кровнородственных браках;

– при планировании первой беременности у женщины старше 35 лет;

– при повторных самопроизвольных выкидышах;

– при воздействии в ранние сроки беременности ионизирующих излучений.

26.Трудоспособность — состояние здоровья, позволяющее человеку выполнять работу определённого объёма и качества.

Различают следующие виды трудоспособности:

-профессиональную трудоспособность — способность работать по определённой профессии, должности, в определённых условиях;

-неполную трудоспособность — способность работать лишь в облегчённых условиях.

Нетрудоспособность — состояние здоровья, не позволяющее выполнять работу в связи с заболеванием, травмой, возрастом и в других предусмотренных законом случаях.

Различают следующие виды нетрудоспособности:

По степени трудоспособности — полная или частичная;

По видам трудовой деятельности — общая или профессиональная.

Стойкая нетрудоспособность — это такое состояние, когда проявления болезни и вызванные ею нарушения функций организма препятствуют выполнению профессионального труда и приобретают устойчивый характер, несмотря на проведенное лечение.

27. МСЭ – это самостоятельная область научных знаний и сфера практической деятельности, изучающая состояние жизнедеятельности человека и его трудоспособности, выявляющая степень их нарушения и преследующая цель их восстановления путем проведения комплекса лечебных и реабилитационных мероприятий.

Предметом медико-социальной экспертизы является определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

Основные понятия МСЭ:

1)трудоспособность:

2) нетрудоспособность.

Документы, регламентирующие проведение экспертизы инвалидности:

- Положение о МРЭК, утвержденное Постановлением Совета Министров РБ № 801 (1992 г.)

- Инструкция по определению группы инвалидности и причин инвалидности (2002 г.)

- приказы МЗ и др. инструктивно-методические документы.

28 . МРЭК осуществляет экспертизу нарушений жизнедеятельности граждан, составляет индивидуальные программы реабилитации.

Состав областных МРЭК:

I. Основной состав: реабилитологи-эксперты, старшая медицинская сестра, медрегистратор.

II. Дополнительный штат: реабилитологи-эксперты, врач-статистик.

III. Другой персонал: юристконсульт, главный бухгалтер, бухгалтер-кассир, инспектор по кадрам, водитель, уборщица, гардеробщица.

Обязанности и права областной МРЭК:

1. Организационно-методическое руководство и контроль за деятельностью нижестоящих МРЭК.

2. Анализ состояния медико-социальной экспертизы и реабилитации.

3. Установление причин инвалидности.

4. Разработка мероприятий по профилактике инвалидности.

5. Повторная экспертиза по направлению нижестоящих МРЭК.

6. Выдача направлений в Республиканский научно-практический центр экспертизы и реабилитации инвалидов в сложных случаях.

7. Определение потребности в выделении специальных транспортных средств.

8. Внедрение научно-обоснованных методов работы.

9. Работа по повышению квалификации экспертов.

Руководит работой областных МРЭК главный эксперт области по медико-социальной экспертизе и реабилитации. Он же является председателем одного из составов областной МРЭК.

Председателем комиссии назначается один из врачей.