Рекомендації лікарю загальної практики-сімейної медицини

При виявленні у вагітних наступних патологічних станів вони підлягають консультації акушера- гінеколога:

• анемія вагітних середнього та тяжкого ступеня (гемоглобін менше 90 г/л);

• загроза переривання вагітності без кров’янистих виділень із статевих шляхів;

• загроза переривання вагітності після стаціонарного лікування;

• затримка росту плода (без порушення функціонального стану плода);

• набряки вагітних без наявності гемодинамічних порушень;

Стани, які вимагають невідкладної консультації акушерагінеколога у і триместрі вагітності

• Затримка менструації при позитивному тесті на вагітність і відсутності візуалізації плідного яйця на УЗД.

• Виявлення при УЗД ділянок відшарування хоріону, нечітка візуалізація ембріону.

• Блювання вагітних середнього та важкого ступеня з кетонурією.

• Періодичні тягнучі болі у нижній ділянці живота.

• Приступи переймоподібного болю або регулярний переймоподібний біль унизу живота.

• Кров’янисті виділення із піхви.

Стани, які вимагають невідкладної консультації акушера-гінеколога у іі триместрі вагітності

• Періодичні тягнучі болі унизу живота.

• Приступи переймоподібного болю або регулярний переймоподібний біль унизу живота.

• Зміна характеру виділень (надмірні водянисті) або кров’янисті виділення із піхви.

• Зміна характеру рухів плода за суб’єктивними відчуттями вагітної (хаотичні рухи, що тривають більше 30 секунд і виникають частіше 4 раз протягом 1 години; менше ніж 10 рухів за 10 годин).

• Зміна частоти серцевих скорочень плода при аускультації – більше 170 уд/хв або 110 і менше уд/хв.

• Невідповідність розмірів матки (переважання або відставання) гестаційному терміну.

• Виявлення Rh-антитіл у крові або УЗ-ознак гемолітичної хвороби плода (багатоводдя, подвійний контур голівки, набряк підшкірної клітковини, гепатоспленомегалія).

Стани, які вимагають невідкладної консультації акушера-гінеколога у ііі триместрі вагітності

• Періодичні тягнучі болі унизу живота.

• Приступи переймоподібного болю або регулярний переймоподібний біль унизу живота.

• Зміна характеру виділень (надмірні водянисті) або кров’янисті виділення із піхви.

• Зміна характеру рухів плода за суб’єктивними відчуттями вагітної (хаотичні рухи, що тривають більше 30 секунд і виникають частіше 4 раз протягом 1 години; менше ніж 10 рухів за 10 годин).

• Зміна частоти серцевих скорочень плода при аускультації – більше 170 уд/хв або 110 і менше уд/хв.

• Невідповідність розмірів матки (переважання або відставання) гестаційному терміну.

• Виявлення Rh-антитіл у крові або УЗ-ознак гемолітичної хвороби плода (багатоводдя, подвійний контур голівки, набряк підшкірної клітковини, гепатоспленомегалія).

• Головний біль при поєднанні з підвищенням АТ.

• Неконтрольована тяжка гіпертензія, гіпертензивний кри.

• Поява або прогресування змін на очному дні.

Показання до негайної госпіталізції

• кров’яністі виділення зі статевих шляхів;

• відходження навколоплодових вод;

• підвищення температури тіла вище 38;

• діастолічний АТ >110 мм рт.ст.;

• головний біль;

• порушення зору;

• біль у епігастральній ділянці або правому підребер’ї;

• ознаки печінкової недостатності;

• олігурія (< 25 мл/год);

• тромбоцитопенія (< 100·10⁹/л);

• будь- які стани що супроводжуваються порушенням життєво важливих функцій.

ДОДАТКИ ДО пп. 49.

Додаток 1.