В тетради для практических занятий выполнить следующие задания:
Изобразить схемы восходящих путей спинного мозга с обозначением мест расположения и их функциональной значимости.
Нарисовать схему спинальных механизмов регуляции мышечного тонуса с каналами обратной связи и разными типами мотонейронов.
Перечислить все нисходящие пути к мотонейронам спинного мозга с указанием их адресного влияния преимущественно на флексорные или экстензорные эффекты.
4. Перечислите и объясните основные клинические симптомы, которые могут быть при повреждении передних корешков спинного мозга.
5. Перечислите и объясните симптомы повреждения при перерезке задних корешков спинного мозга на уровне 1 сегмента, 3-х соседних сегментов.
Учебная литература основная:
1. Физиология человека. Под ред. В.М. Покровского, Г.Ф. Коротько,- М.: Медицина, 2003
2. Нормальная физиология. Яковлев В.Н., Есауленко И.Э., Сергиенко А.В. М.: Центр Академия, 2006.
3. Нормальная физиология. Практикум.Под ред. К.В. Судакова- М.: ООО «МИА», 2008.
4. Физиология человека. Задачи и упражнения. Учебное пособие. Под ред. Ю.И. Савченкова. Ростов н/ Д. Феникс, 2007.
5. Лекции по нормальной физиологии и физиологии ФУС.
Дополнительная литература:
6. Нормальная физиология: Под ред. К.В Судакова М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012
7. Физиология человека: Атлас динамических схем– К.В. Судаков, В.В. Адрианов, Ю.В. Вагин, И.И. Киселёв. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
Тематика рефератов:
Роль гамма-эфферентной и гамма - афферентной систем в регуляции мышечного тонуса.
Электроэнцефалография — метод изучения функции коры больших полушарий в эксперименте и клинике.
Человек в условиях современного производства (гиподинамия, монотония).
4. Влияние физических упражнений на развитие ЦНС.
5. Роль таламуса в организации локомоции.
6. Возрастные изменения в центральной нервной системе.
Информационный блок.
Н - рефлекс - моносинаптический рефлекс, который вызывают в лабораторной и неврологической практике путем электростимуляции афферентных волокон мышечных нервов (большеберцового нерва под коленом). Оценку Н - рефлекса проводятся по анализу М- и Н- ответов мышцы. Н – ответ уменьшается при повышении интенсив-ности стимуляции за счет встречи его с антидромным возбуждением альфа-мото-нейрона.
Антидромное возбуждение нейрона - возникает в ответ не раздражение аксона на периферии и связано с двусторонним проведением возбуждения по нерву.
М - ответ - нарастает при увеличении силы раздражения за счет непрямого разд-ражения мышцы с вовлечением в процесс возбуждения новых двигательных единиц.
Статические рефлексы - установочные рефлексы, возникающие при изменениях положения тела, не связанных с перемещением в пространстве. Различают рефлексы позы и выпрямления. Рефлексы положения (позно-тонические) определяют тонус мышц при различном положении тела (лежа, стоя, сидя). Рефлексы выпрямления приводят к перераспределению тонуса мышц для восстановления естественной позы в случаях ее изменения.
Статокинетические рефлексы - установочные рефлексы, представляющие собой тонические реакции на ускорение при перемещении тела в пространстве. Различают рефлексы на вращательное и прямолинейное движение. При вращении организма возникают рефлекторные компенсаторные движения головы (нистагм головы) и глаз (глазной нистагм). При прямолинейном движении вверх, вниз возникают лифтные рефлексы. При резком опускании животного вниз и вперед наблюдается рефлекс готовности к прыжку. Статокинетические рефлексы отличаются значительной силой, быстротой и сложностью, представляя собой резкие фазные ответы в отличие от медленных позных реакций, характерных для статических рефлексов.
Экстрапирамидная система (ЭПС) - совокупность образований головного мозга, участвующих в организации движений, мышечного тонуса и позы помимо кортико-спинальных влияний. К ней относится структуры старой коры, полосатое тело, черная субстанция, красные ядра, мозжечек, ретикулярная формация, вестибулярные ядра. ЭПС - система многоканальной и многозвеньевой связи моторной коры со спинным мозгом, играет главную роль в построении движений, не требующих участия внимания.
Медиальная нисходящая система (вестибулоспинальные и ретикуло-спинальные пути) преимущественно регулирует грубые фазические и позные двигательные реакции организма через спинальные мотонейроны, которые иннервируют мышцы туловища и проксимальные мышцы конечностей.
Латеральная нисходящая система (руброспинальный и кортикоспинальный пути), регулирует тонкие точные фазические двигательные реакции через мотонейроны, которые иннервируют дистальные мышцы конечностей.
Акинезия - отсутствие активных движений при общем падении уровня мотор-ных функций и двигательной инициативы. Развивается при поражении подкорковых структур и их связей с лобными отделами коры.
Асинергия - нарушение содружественной (синергической) деятельности мышц, проявляющееся расстройством движений, требующих одновре-менного сокращения нескольких мышечных групп. Наблюдается при поражении мозжечка.
Атаксия - нарушение движений, проявляющееся расстройством их координации. Нарушается согласованность действий мышечных групп: агонистов, антагонистов, синергистов. Выделяют атаксию статическую (нарушение равновесия при стоянии) и динамическую (дискоординация при движениях).
Ригидность - постоянное увеличение мышечного тонуса, не зависящее от поло-жения суставов или движений.
Децеребрационная ригидность - резкое повышение тонуса мышц – разгибателей. У животных возникает при перерезке ствола мозга ниже уровня красных ядер при нарушение поступления сигналов по кортико-, ретикулоспинальным путям из тормоз-ных отделов к мотонейронам мышц-разгибателей и по рубро - спинальным путям к мотонейронам мышц- сгибателей.
Диадохокинез - вид синергий при выполнении движений, быстро сменяющих друг друга. Проверяется выполнением пронации и супинации кистей вытянутых вперед рук. Их нарушение (адиадохокинез) наблюдается при повреждении мозжечка.
Зоны коры больших полушарий (КБП):
Ассоциативные - 1/3 всей поверхности полушарий, где расположены зоны перекры-тия анализаторных систем, как основы для их динамического взаимодействия. При этом нервные клетки реагируют на стимулы многих модальностей, а также выполняют «специфические» человеческие функции: речь, письмо, интеллект и т. д. Расположены в передних отделах полушарий (лобные доли) и на стыке проекции главных анализаторов (нижнетеменные отделы коры).
Проекционные - корковые представительства анализаторов по принципу топической локализации функции. Имеют четкие анатомические связи с воспринимающими элементами периферии, получают сенсорные сигналы одной модальности.
Вызванный потенциал - комплекс негативно - позитивных отклонений потен-цииала, наблюдаемых в разных участках мозга в ответ на электростимуляцию рецепторной зоны или афферентного нерва. Подразделяют на первичные и вторичные, локальные и генерализованные, нейрогенные и экзогенные, гомо - и гетеросенсорные, а также ассоциативные.
Первичный ответ - вид вызванного потенциала, представляющий собой реакцию прекционной зоны коры и подкорковых структур анализатора. Это позитивно (длитель-ностью 7 - 15 мс) - негативное (длительностью 15 - 40 мс) колебание потенциала с амп-литудой 500 мкВ и коротким латентным периодом.
Вторичный ответ - широкий спектр электрических реакций мозга, регистрируе-мых в ассоциативных областях коры и проекционных зонах анализаторов, не подвергшихся электростимуляции, амплитудой до 500 мкВ и более длительным латент-ным периодом 15-40 мс. Характеризуется нестабильностью и отсутствием локальности возникновения.
Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) - результат суммирования потенциалов действия нервных клеток, синаптических возбуждающих и тормозных потенциалов, медленных колебаний, связанных с функцией глиальных клеток. В условиях полного покоя спон-танно изменяющаяся биоэлектрическая активность коры головного мозга обусловлена притоком афферентных сигналов из сенсорных систем, влияниями подкорковых образований, РФ и таламичесих ядер.
Компоненты ЭЭГ: Основными считаются два рода ритмических колебаний потенциала - альфа и бетта - волны.
Альфа - ритм - колебания с частотой 8-13 имп/с, амплитудой 50-100 мкВ. Возникает у человека при исключении зрительных раздражений. Проявляется в темноте при закрытых глазах, в положении лежа, без напряжения мышц головы и умственной работы. Лучше всего регистрируется в теменной области коры на границе с затылочной.
Бета - ритм - колебания с частотой 14 - 30 имп/с, амплитудой до 30 мкВ. Доминируют при деятельном состоянии, интенсивной физической и умственной работе. Опреде-ляются активным состоянием РФ ствола мозга и функционированием сенсомоторной системы. Выражены в переднелобных отведениях.
Гамма - ритм - периодические колебания на ЭЭГ, с частотой 30 - 35 имп/с и более, амплитудой до 15 мкВ, четко выраженные в передних отделах мозга при патологических состояниях.
Тета - ритм - колебания с частотой 4 - 8 имп/с и более, амплитудой до 150 мкВ. Его выраженность зависит от возраста испытуемого, фона основной активности и степени умственного напряжения.
Дельта - ритм - колебания с частотой 1 - 4 имп/с и более, амплитудой 20 - 30 мкВ. Выявляется при наркотическом сне или поражении кортикальных отделов мозга.
Сигма - ритм - веретенообразная активность, регистрируемая в состоянии естественного сна. Имеет частоту 10 - 16 Гц с нарастанием амплитуды в начале вспышки и ее убыванием в конце. Появляется в начальной стадии медленного сна, которая следует непосредственно за дремотой.
Реакция активации (десинхронизация) - смена в ЭЭГ медленных ритмов на низко-вольтную быструю активность при воздействии внешних раздражителей, смене сна и бодрствования, ориентировочной и условнорефлекторной деятельности, раздражении мозговых структур.
Реакция инактивации (синхронизация) - появление альфа-ритма вместо быстрой низ-коамплитудной активности, дельта- и тета- ритмов вместо альфа- и бета- ритмов, дальнейшее замедление и возрастание амплитуды медленных волн, связанных со снижением уровня возбуждения в коре.