3. Альдегиды и спирты

Механизм действия: отнятие воды у микробной клетки, в результате происходит коагуляция белка (обезвоживание).

СПИРТ ЭТИЛОВЫЙ (МНН: ЭТАНОЛ)

20-40% раствор – раздражающее действие (компрессы, растирания);

70% раствор – обработка кожи рук;

70-95% раствор – высушивающее и дубящее действие.

Более высокие концентрации оказывают сильное дубящее действие, не происходит проникновение спирта в поры кожи и его воздействие на микроорганизмы.

90-95% раствор – стерилизация инструментов.

Используют как растворитель: борный, салициловый, камфорный спирты.

ФОРМАЛЬДЕГИД (МНН)

0,5-1% растворы – обработка кожи, дезинфекция рук, инструментов, как консервант; при повышенной потливости.

40% раствор формальдегида называется формалин – дезинфицирующее средство.

4. Кислоты и щелочи

Механизм действия: сдвигают рН в кислую (кислоты) или щелочную (щёлочи) сторону, что неблагоприятно сказывается на жизнедеятельности микроорганизмов.

Кислоты:

БОРНАЯ КИСЛОТА (МНН)

САЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА (МНН)

БУРА (МНН: ТЕТРАБОРАТ НАТРИЯ)

Показания: дерматология, гинекология.

Щелочи:

РАСТВОР АММИАКА (МНН)

0,5% раствор обработка рук хирурга.

НАТРИЯ ГИДРОКАРБОНАТ (МНН)

Показания: в виде полосканий горла при тонзиллите, промывание глаз, дезинфекция инструментов.

5. Фенолы, их производные и родственные соединения

Механизм действия: разрушают оболочку микроорганизмов, нарушают работу ферментов, вызывают обезвоживание микробной клетки, отнимают воды у микробной клетки, в результате всего этого происходит коагуляция белка.

ФЕНОЛ (МНН) или КАРБОЛОВАЯ КИСЛОТА

Раздражающее действие, больше, чем 2% раствор вызывает ожоги кожи.

Очень высокая токсичность, т.к. высоколипофилен, всасывается через кожу и слизистые оболочки.

Симптомы отравления: головокружение, слабость, шум в ушах, одышка, коллапс, расстройство дыхания.

2-5% растворы – дезинфекция помещений, одежды, предметов ухода за больными, обеззараживание инфицированных выделений (мокрота, кал, рвотные массы).

РЕЗОРЦИН (МНН) – наружное лекарственное средство

«БЕСАЛОЛ» (фенилсалицилат + экстракт красавки) – при воспалительных заболеваниях ЖКТ

спиртовой раствор «ФУКОРЦИН» (фенол + борная кислота + резорцин + фуксин + ацетон) – выпускается в виде раствора или карандашей-фломастеров.

Фенольные соединения:

ИХТИОЛ

БЕРЁЗОВЫЙ ДЕГОТЬ (входит в состав мази или линимента Вишневского – берёзовый дёготь, ксероформ и касторовое масло)

Показания: инфицированные раны, ожоги, пролежни, язвы, фурункулы.

ВАГОТИЛ (МНН: ПОЛИКРЕЗУЛЕН)

Местное бактерицидное и трихомонацидное, противопротозойное и фунгицидное действие. Есть гемостатическое, прижигающее, вяжущее, регенерирующее действия. Нормализует бактериальную флору влагалища.

Показания: обработка слизистых оболочек в гинекологии (эрозии, вагиниты), кожи, язв, ран, ожогов (дерматология), слизистые полости рта (стоматология).

6. Красители

Механизм действия: катионы этих веществ вытесняют Н⁺ из соединений жизненно-важных для микроорганизмов (в основном из ферментов).

Не раздражают ткани, не токсичны.

БРИЛЛИАНТОВЫЙ ЗЕЛЕНЫЙ (МНН)

1-2% водные и спиртовые растворы для обработки мелких гнойных поражений кожи (+блефарит – заболевание век). Наиболее активен.

МЕТИЛЕНОВЫЙ СИНИЙ (МНН)

1-3% растворы поражения кожи и слизистых. 0,02% – промывание при циститах и уретритах. Антагонист при отравлении цианидами, СО, H₂S.