1.3 Разные средства:

АРБИДОЛ (МНН: УМИФЕНОВИР) – капсулы

Механизм действия: до конца не изучен (препятствует слиянию липидной оболочки вируса с клеточными мембранами), усиливает фагоцитарную функцию макрофагов, индуктор ИФ

Спектр действия: вирусы гриппа А и В

Показания: лечение (3-5 дней) и профилактика (до 2-3 недель) гриппа у взрослых и детей (с 2 лет)

Побочные эффекты: аллергические реакции

РКИ не проводилось, есть только опыт клинического применения, который свидетельствует о его эффективности и хорошей переносимости.

ИНГАВИРИН (МНН: Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты) – капсулы

Механизм действия: до конца не изучен (активирует факторы врождённого иммунитета)

Спектр действия: вирусы гриппа А и В

Показания: лечение (5-7 дней) и профилактика (7 дней) гриппа у взрослых и детей (с 7 лет)

Побочные эффекты: аллергические реакции

РКИ не проводилось, есть только опыт клинического применения, который свидетельствует о его эффективности и хорошей переносимости.

ОКСОЛИН (МНН: Диоксотетрагидрокситетрагидронафталин)

Механизм действия: препятствует проникновению вируса внутрь клетки

Спектр действия: вирус герпеса А, герпес-вирус, вирусы инфекционных бородавок

Показания: профилактика гриппа (0,25% назальная мазь), лечение бородавок (3% мазь)

Побочные эффекты: жжение, дерматит, легко смываемое синее окрашивание

АМИЗОН (МНН: ЭНИСАМИЯ ЙОДИД) – таблетки

Механизм действия: препятствует проникновению вирусов внутрь клетки

Спектр действия: вирусы гриппа и др. возбудители ОРВИ

Показания: лечение гриппа и ОРВИ (в составе комплексной терапии)

Побочные эффекты: аллергические реакции, диспепсия

АЭРУС (МНН: АПРОТИНИН) – аэрозоль для ингаляций

Механизм действия: ингибитор протеолиза (тормозит размножение вируса и уменьшает воспаление в поражённых тканях)

Показания: лечение и профилактика респираторных вирусных инфекций

Курс: 3-8 дней (каждые 2-4 часа)

II. Герпетические инфекции

Вирусы герпеса – ДНК-вирусы.

8 типов герпесвируса патогенны для человека (герпесвирусы человека – ГВЧ):

1 тип (вирус простого герпеса ВПГ-1) – поражает слизистую оболочку рта, глаз, кожи, губы (лабиальный герпес);

2 тип (вирус простого герпеса ВПГ-2) – поражает гениталии (генитальный герпес);

3 тип (Varicella zoster) – является возбудителем ветряной оспы и опоясывающего лишая;

4 тип (вирус Эпштейна–Барр) – инфекционный мононуклеоз и др.

5 тип (цитомегаловирус человека) – инфекционный мононуклеоз, пре- и перенатальные инфекции, поражает лимфатические узлы и паренхиматозные органы, ЦНС и др.;

6 тип (Розеоловирусы) – эритема новорождённых (детская розеола);

7 тип (Розеоловирус) – экзонтема у детей;

8 тип – саркома Капоши (часто у больных ВИЧ).

Путь передачи герпесвирусных инфекций – контактный (за исключением Varicella zoster – воздушно-капельный путь). Возможно инфицирование плода – через плаценту (5-8% случаев) от больной материли или родовые инфекции (чаще всего; при прохождении по родовым путям).

Лечение I, II, III, V типов – специфические методы. Только аналоги нуклеозидов имеют доказательную базу в рандомизированных клинических исследованиях. До сих пор нет доказательства эффективности вакцин (кроме Varicella zoster). Клинический опыт применения противогерпетических препаратов (ацикловира, в частности) показал, что быстро и эффективно купируя обострение заболевания, препараты не предотвращают повторных рецидивов герпеса и не снижают их частоту.