Дитина 15 років, скаржиться на порушення аппетиту, нудоту, періодичне блювання, тупий біль у правому підребер´ї після фізичного навантаження. З анамнезу хвороби з´ясовано, що рік тому лікувався з приводу віруснуго гепатиту С. Об´єктивно: шкірні покрови субіктеричні, телеангіокектазії в ділянці живота.Язик червоний “лаковий”. Пальпується щільний гострий нерівний край печінки на 3см. виступаючий з під краю правої реберної дуги. Селезінка щільна з гострим нижнім краєм, +2,5 см. У крові: Нв-125 г/л., ер- 4,5x10¹², л-3,2 10⁹, ШОЕ- 6 мм/г; Аст - 0,5 мМоль/л, Алт - 2,8 мМоль/л. Загальний білірубін-28 мкМоль/л; прямий –14 мкМоль/л. Про яку патологію йдеться?

1. Діскінезія жовчовивідних шляхів

2. Жовчно-кам´яна хвороба

3. *Цироз печінки

4. Хронічний гепатит

5. Хронічний панкреатит

Дівчинку 7 років госпіталізовано зі скаргами на біль у правому підребір´ї, біль ниючого характеру з іррадіацією у праву лопатку упродовж 2-х діб. При огляді:стан середньої важкості; дівчинка бліда, слизові оболонки блідно-рожеві.Печінка у края правої реберної дуги.Симптоми Кера, Мерфі, Ортнера негативні.Фізіологічні відправлення у нормі. Аналіз крові: Нв-120 г/л, ер - 3,7х10¹²/л, л - 8х10⁹/л.; ШОЕ - 10 мм/г. Білірубин прямий- 8 мкмоль\л, непрямий - 9 мкмоль/л; Аст - 0,4 ммоль/л, Алт-0,7 ммоль/л. Який найбільш імовірний діагноз?

1. Холецистит

2. *Діскінезія жовчовивідних шляхів по гіпокінетичному типу

3. Діскінезія жовчовивідних шляхів по гіперкінетичному типу

4. Хронічний вірусний гепатит

5. Хронічний гастрит

У дівчинки 7 років запідозрено ДЖВП. Яке дослідження ви призначите для веріфікації діагнозу?

1. *Дінамічне УЗС

2. Холецистографію

3. Дінамічну гепатобілісцинтіграфію

4. Дуоденальне зондування

5. Біохімічний аналіз крові.

Дитину 7 років упродовж 2-діб турбуює біль в ділянці єпігастрія, оперізуючого характеру, блювота.З анамнезу хвроби з´ясовано, що дитина дуже часто у своєму харчуванні вживає смажені та гострі страви. При огляді:дитина млява, язик обкладений білим нальотом, температура тіла 38С, Шкіряні покрови бліді.Дихання над легенями везікулярне, тони серця гучні. Живіт при пальпації болісний у лівому підребер´ї, позитивні симптоми Дежардена, Мейо-Робсона.Який попередній діаноз?

1. Гострий гастрит

2. Виразкова хвороба шлунку

3. *Гострий панкреатит

4. Гострий аппендицит

5. Хронічний панкреатит

Дівчинка 12 років , скаржиться на біль у животі, який виникає через 1,5-2 год, після прийому їжі, відрижку кислим, печію. Хворіє протягом року. Харчування не регулярне, всухом´ятку. Об´єктивно: Стан середньої важкості, шкіра бліда, язик вологий з білим нальотом біля кореня. Живіт м´який болючий у надчревній ділянці, позитивний симптом Менделя. Який з методів дослідження найбільш імовірно допоможе діагностувати захворювання?

1. Інтрагастральна рН-метрия

2. *ФГДС

3. Біохімічний аналіз крові

4. Контрастна рентгеноскопія

5. Фракційне дослідження шлункового соку

Хлопчик 12 років у стаціонарі скаржиться на біль в епігастрії зранку, натще, нудоту. Два роки тому отримував лікування з приводу виразкової хвороби дванадцятипалої кишки. Який етіологічний фактор найбільш імовірний ?

1. *Хелікобактер пілорі

2. Аліментарний фактор

3. Стресові ситуації

4. Харчова алергія

5. Глістна інвазія

Хлопчик 10 років на протязі 6 днів хворіє на ГРВІ. При огляді дільничний педіатр виявив аритмію, при аускультації ослаблення першого тону серця на верхівці, короткий локалізований систолічний шум в V точці. На ЕКГ – політопна екстрасистолія, зниження амплітуди хвилі Т. Поставте діагноз.

1. Бактеріальний ендокардит.

2. Ревматичний кардит.

3. Вегето-судинна дистонія.

4. *Неревматичний кардит

5. Токсичний вплив

Перші виразні рентгенологічні ознаки екзогенного рахіту з’являються:

1. в 1 місяць

2. *не раніше 3-х місяців

3. у віці 1 року

4. у 2 роки

5. у 3 роки

Для початкового періоду рахіта характерними є наступні симптоми, за виключенням:

1. занепокоєння, облисіння затилка

2. плаксивості, порушення сна

3. високих цифр активності сироваткової лужної фосфатази

4. збільшення пітливості

5. *рентгенологічних кісних

До специфічних уражень кісної системи при рахіті відносять:

1. *зміни у метаепіфізарних відділах кісток (зонах росту)

2. зміни в суглобах

3. скривлення трубчастих кісток

4. деструкцію плоских кісток

5. деструкцію трубчастих кісток

Яких з перерахованих принципів слід дотримуватись при дієтотерапії гіпотрофії?

1. Посилене харчування з підвищенням калорійності, підвищення об’єму харчування, більша кратність прийомів їжі, зміна суміші

2. *Використання легкозасвоюваної їжі (“омолодження дієти”), більша кратність прийомів їжі (7-10 разів), ведення щоденника кількості їжі, розрахунок харчування раз у 5-7 днів, копрограма 2 рази на тиждень

3. Переведення на адаптовані суміші, до складу яких входять крупи, введення прикорму за віком, жирові додатки (вершки, масло)

4. Провести корекцію харчування сиром, посилити питний режим

5. Усе вище перераховане

Яка тривалість періоду виявлення толерантності до їжі при гіпотрофії другого ступеню?

1. 10-14 днів

2. *3-7 днів

3. 1-3 дні

4. 15-20 днів

5. 21-30 днів

Яка тривалість періоду виявлення толерантності до їжі при гіпотрофії третього ступеню?

1. *10-14 днів

2. 3-7 днів

3. 1-3 дні

4. 15-20 днів

5. 21-30 днів

Рахіт-це захворювання, яке обмежується віковими рамками:

1. *до закриття зон росту трубчастих кісток

2. до 1-го року життя

3. до 1-го місяця життя

4. до 3-х років життя

5. не має вікових межїи

Які процеси характерні для першої фази патогенезу гіпотрофії?

1. *Розпад резервних вуглеводів

2. Розпад жирів

3. Розпад ендогенного білка

4. Посилений розпад жирів та білків

5. Посилений розпад жирів, білків та вуглеводів

Які процеси характерні для другої фази патогенезу гіпотрофії?

1. Розпад резервних вуглеводів

2. *Розпад жирів

3. Розпад ендогенного білка

4. Посилений розпад жирів та білків

5. Посилений розпад жирів, білків та вуглеводівг

Мати хлопчика 1рік 6міс. скаржиться на відставання дитини у фізичному та нервово-психічному розвитку. У дитини відмічено пізнє прорізання зубів та поява рухових навичків ( пізньо почав тримати голову, сидіти, вставати). Об^‘єктивно привертають до себе увагу кісткові деформації – “рахітичні чітки”, “браслети”, “нитки перлин”, розвернута нижня апертура грудної клітини, велике джерельце розмірами 0,5х0,5 см., “жаб‘ячий живіт”. Поставте дитині діагноз.

1. *ВітамінД-дефіцитний рахіт, підгострий перебіг, період розпалу

2. ВітамінД-дефіцитний рахіт, гострий перебіг, період репарації.

3. ВітамінД-дефіцитний рахіт, гострий перебіг, період залишкових явищ.

4. ВітамінД-дефіцитний рахіт, рецидивуючий плин, початковий період.

5. ВітамінД-дефіцитний рахіт, підгострий пербіг, період репарації.

Оберіть фізіологічне співвідношення кальцій/фосфор.

1. *1 2,0/1,0

2. 2,5/1,0

3. 1,5/1,0

4. 3,0/1,0

5. 3,5/1,0

Назвіть профілактичну дозу вітаміну Д, необхідну доношеній здоровій дитині.

1. *500 МО

2. 1000 МО

3. 2000 МО

4. 200 МО

5. 800 МО