2. Исследование желудочно-кишечного тракта. Рентгенологическое исследование пищевода (искусственное контрастирование, виды укладок).

Исследование не требует предварительной подготовки.

- пациент становится позади рентгеноскопического экрана - получаем изображение его сердца, легких и органов брюшной полости.

- пациента делает глоток плотной бариевой взвеси и акт глотания записываем с помощью кинорентгенографии.

- затем пациент делает несколько глотков, разбавленной бариевой взвеси - наблюдаем за пассажем бария, делаем прицельные снимки пищевода сбоку, а также в косом заднепереднем направлении.

Стриктуры пищевода и его сдавление нижним пищеводным кольцом лучше видны при вертикальном положении пациента.

Для улучшения визуализации небольших стриктур пациента можно проглотить специальный бариевый мякиш (мягкий белый хлеб, смоченный в бариевой взвеси) или бариевую таблетку.

- затем пациента фиксируем к рентгеновскому столу, который переводят в положение Тренделенбурга, что позволяет оценить перистальтику пищевода и выявить болезнь.

- пациент делает несколько глотков бария и наблюдаем за пищеводом на рентгеновском экране,

- делаем прицельные снимки при выявлении отклонений от нормы.

- после возвращения стола в горизонтальное положение пациент делает несколько глотков бария для оценки функции кардиального отдела пищевода и его перистальтики.

Пассаж бария наблюдают на экране, делая при необходимости прицельные снимки в положении на спине и на животе.

Шейный отдел пищевода

Для аналоговых аппаратов кассеты 24x30 (18x24).

Исследование проводят в режиме рентгенографии и рентгеноскопии

Снимки делают в 2-х проекциях: прямая, правая или левая косая, можно в боковой.

Если исследование выполняют в рентгенографии для выявления инородных тел, то сначала делают обзорный снимок в боковой проекции без контрастирования.

Если свищи или перфорация пищевода по применяют водорастворимые йодосодержащие контрасты.

Грудной отдел пищевода в положении стоя (можно лежа).

Для аналоговых аппаратов кассеты 35x35, делим на 2 снимка (можно на 3).

Проекции: прямая, косая, боковая.

Абдоминальный отдел пищевода исследуется только в режиме рентгеноскопии.

Для аналоговых аппаратов кассеты 24x30.

Положение лежа на животе с опущенным головным концом, угол наклона 20-30°.

Во время снимка производится натуживание.

Положение Тренделенбурга служит для определения недостаточности кардиального жома и грыж пищеводного отдела диафрагмы.

Контрастирование пищевода также выполняется для оценки смещения пищевода увеличенными размерами сердца (левым отделом). Исследование проводится в режиме рентгенографии.

Для аналоговых аппаратов кассеты 35x35 (прямой), 30x40 (боковой). Условия выставляем как на грудную клетку.

3. Исследование желудочно-кишечного тракта. Рентгенологическое исследование желудка (искусственное контрастирование, виды укладок).

Исследование проводится только в режиме рентгеноскопии.

Исследование проводится натощак. Последний прием пищи за 12 часов до исследования.

Контрастирование производят средней густоты бариевой взвесью.

Исследование производится полипозиционно в положении стоя и лежа.

Для аналоговых аппаратов кассеты 24x30 (делим на 3 (4) части).

- При первом глотке бария выполняются прицельные снимки слизистой оболочки желудка.

3 снимка - 3 отдела желудка. - Далее больной выпивает полстакана бария. Снимки выполняются лежа на животе с приподнятым правым боком. Оцениваем заднюю стенку и большую кривизну желудка.

- Затем больному дают ¹/₄ ч.л. лимонной кислоты и ¹/₄ ч.л. питьевой соды. Это называется одномоментное двойное контрастирование. Снимок проводят лежа на спине с приподнятым левым боком.

Для аналоговых аппаратов кассеты 24x30. Оцениваем малую кривизну и переднюю стенку.

- Затем больного поднимаем, даем весь оставшийся барий (тугое заполнение).

Делаем снимок в прямой проекции. Для аналоговых аппаратов кассеты 24x30.

При выполнении снимков необходимо задерживать дыхание, что предотвращает смазывание изображения. В ходе проведения исследования рентген желудка пациента могут попросить несколько раз изменить положение. В ходе проведения исследования рентген желудка пациента могут попросить выпить дополнительное количество бария.

Если качество снимков неудовлетворительно, могут быть сделаны повторные снимки.