Заболевания кожи

Показания: хроническая экзема, себорея, ихтиоз, нейродермит, псориаз, склеродермия, выпадение волос, нарушение салоотделения на лице.

Противопоказания: гнойничковые, грибковые заболевания кожи (кератомикоз, эпидермомикоз, пиодермит, туберкулез кожи); вирусный дерматоз; опухоли кожи.

Задачи массажа: удаление отживших роговых чешуек эпидермиса, очищение пор от застоявшегося сального секрета, размягчение и рассасывание инфильтратов, усиление крово- и лимфотока, устранение венозного застоя и отечности тканей, улучшение кожно-мышечного тонуса и восстановление эластичности кожи, предупреждение атрофических процессов в коже.

Сухая себорея. Себорея - сухость и шелушение кожи волосистой части головы. Причиной ее возникновения являются нервные, эндокринные расстройства, нарушения функции желудочно-кишечного тракта, интоксикации.

Методика. Положение больного - сидя. Массаж начинают с воротниковой зоны D₄-С₂. Затем проводят массаж волосистой части головы (см. стр. 43), концами пальцев захватывают отдельный участок кожи и сжимают его короткими и быстрыми движениями. Продолжительность процедуры 15 мин, курс - 12-15 сеансов, через день.

Угревая простая сыпь лица и туловища. Этим заболеванием страдают люди с повышенной функцией сальножелезистого фолликулярного аппарата и закупоркой его протоков на почве эндокринных расстройств, нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта и интоксикации. Массаж проводится при отсутствии инфильтрации в месте поражения.

Методика. Положение больного - сидя или лежа. Сначала проводят массаж паравертебральных зон L_2-1, D_12-5, С_3-4, затем массаж лица по методике Поспелова. Продолжительность процедуры 15-20 мин. Курс - 12 процедур, через день.

Псориаз и экзема. Массаж проводится в стадии ремиссии.

Воздействуют на паравертебральные зоны, соответствующие уровню поражения, D_2-4 - при массаже верхних конечностей, D_4-11 - нижних конечностей, массируют сегменты, прилегающие к пораженным суставам, затем сами суставы. Можно рекомендовать массаж по Никольскому при небольшом участке поражения, при наличии псориатической бляшки или островка экземы. Вблизи этого участка располагают I палец, а все остальные пальцы - вблизи другого края. Пальцы плотно фиксируют так, чтобы они не смещались с поверхности кожи. При раздвигании пальцев в стороны кожные покровы на этом участке растягиваются, при последующем движении - сжимаются. На больших поверхностях (спина, грудь, бедра) этот прием выполняется ладонями. Массажные движения следует проводить ритмически. Число растяжений в минуту - 40-50, продолжительность 5-10 мин. Дополнительно автор рекомендует проводить активные и пассивные движения (особенно при поражении суставов): 1) для растяжения кожи тыльной поверхности пальцев - сгибание пальцев в пястно-фаланговых суставах; 2) для ладонной поверхности - разгибание пальцев в пястно-фаланговых суставах; 3) для растяжения кожи пояснично-крестцового отдела позвоночника - сгибание позвоночника кпереди.

После такого массажа наступает гиперемия через 5-10 мин, которая держится несколько часов.

Продолжительность процедуры - 15-20 мин. Курс - 15 процедур, через день.

При экземе на конечностях рекомендуют методику Жаке. При этом концами пальцев захватывают кожу и производят сжатие ударами от проксимального отдела к дистальному в течение 3-5 мин.

Склеродермия и ихтиоз. Склеродермия - это хроническое заболевание, поражающее все слои кожи и даже мышцы.

Ихтиоз (рыбья чешуя) - хроническое заболевание, характеризующееся чрезмерной сухостью и шелушением кожи. Поражается весь кожный покров за исключением кожи лица, подмышечных впадин, локтевых, коленных изгибов, паховых складок. Особенно выражен ихтиоз на разгибательных поверхностях конечностей, локтевых, коленных.

Методика. При склеродермии воздействуют на воротниковую зону или поясничную область, применяя на пораженной стороне тела нежное поглаживание, растирание, сдвигание. Курс - 15-20 процедур, через день по 12-15 мин.

Одной из методик массажа при ихтиозе и склеродермии является методика по Броку. Для придания коже подвижности и для противодействия ее сращения с подлежащими тканями рекомендуют следующий прием: одну или обе ладони плотно кладут на пораженный участок и затем движениями в одну или другую сторону сдвигают кожу с подлежащими тканями. Руки все время плотно прижимают к коже больного и смещают вместе с кожей.

Методика по Куничеву: массаж паравертебральных зон на уровне S_4-1, D_12-5, С_7-3 - применяют все приемы. Далее производят массаж широчайших мышц спины и трапециевидных мышц, применяя все приемы. Затем массируют пораженные участки кожи (поглаживание, растирание, пересекание, пиление, строгание). Заканчивают массаж дыхательными упражнениями. Продолжительность процедуры - 15-20 мин. Курс - 12-15 процедур, через день.

Нарушения салоотделения. При ослабленном салоотделении кожа свежая, красивая, нет угрей, но она быстро делается сухой, теряет блеск, эластичность, мягкость, бархатистость, появляются дряблость, морщины, она быстро стареет, при этом не рекомендуется: 1) умываться холодной и жесткой водой; 2) часто умываться с мылом (только 1 раз в неделю); 3) часто использовать одеколон, быть на ветру, морозе; 4) употреблять пряности, хрен, горчицу, перец, а также алкоголь.

Рекомендуется: 1) мыться теплой водой с пережиренными сортами мыла ("Спермацетовое", "Детское"); 2) в остальные дни умываться теплой водой без мыла, использовать молоко, ланолин; 3) на солнце использовать жирный защитный крем; 4) при шелушении рогового слоя - часто смазывать кожу растительными маслами, кремом, делать специальные маски.

При избыточном салоотделении кожа жирная, крупнопористая, плотная, лоснящаяся, эластичная. При этом рекомендуется: 1) ежедневно на ночь мыть лицо горячей водой с мылом ("Борное", "Глицериновое"); 2) утром протирать его тампоном со спиртом, эфиром; 3) в течение дня также протирать спиртовыми растворами (салициловый спирт 0,5-2%); 4) применять паровые ванны 1 раз в 4-5 дней и удалять сальные пробки.

Рекомендуется также массаж по методике Поспелова (сильных щипков не делать, движения плавные и короткие).

Преждевременное выпадение волос головы. Преждевременное выпадение волос встречается при нарушении функций желез внутренней секреции, заболевании нервной системы и обмена веществ.

Методика. Положение больного - сидя. Начинают массаж с воротниковой зоны на уровне D_4-1, C_8-4. Далее массируют трапециевидные, грудиноключично-сосцевидные мышцы, затем лицо и волосистую часть головы (на лице - только лобную часть). Волосяной покров массируют по проборам, как рекомендовано ранее. При массаже волосистой части головы можно применять различные растительные смеси для ускорения роста волос. Массаж должен быть достаточно энергичным, продолжительность процедуры - 10-15 мин. Курс - 12-15 процедур. Перерыв между курсами 7 дней. Число курсов может быть до 10. Наибольший эффект наблюдается после проведения 2-3 курсов. Следует обращать внимание на противопоказания.