Функции печени

• секреторная - образование и выделение желчи:

• обменная,

• кроветворная

• барьерная.

Печень принимает участие в образовании компонентов свертывающей системы крови (фибриногена и протромбина).

Поджелудочная железа расположена на задней, брюшной стенке в забрюшинном пространстве на уровне L1 - L₂. головка находится справа от них, тело спереди, а хвост достигает левого подреберья на уровне XI - XII ребра. К передней поверхности железы прилегает задняя стенка желудка. Экзокринная часть железы представлена системой концевых железистых отделов, секретирующих панкреатический сок в просвет ацинуса. Выводные

протоки железы начинаются от ацинусов вставочными протоками, которые, сливаясь и укрупняясь, образуют главный проток (вирзунгов проток), открывающийся на вершине большого сосочка двенадцатиперстной кишки (фатерова соска). Поджелудочная железа находится в тесной физиологической взаимосвязи с желудком, двенадцатиперстной кишкой, желчными путями и печенью.

В двенадцатиперстную кишку ежедневно поступает около 1 - 1,5 л сока поджелудочной железы. Вместе с соком из печени поступает желчь, с помощью которой происходит переваривание жиров.

Функции пжж

• Внешнесекреторная – выработка ферментов: пепсин — для переваривания белков, амилаза - для переваривания углеводов, липаза - для переваривания жиров);

• Внутрисекреторная: вырабатывает инсулин бета - клетками островкового аппарата, контринсулярный гормон глюкагон — альфа-клетками, соматостатин - D-клетками, панкреатический полипептид и гастрин — РР-клетками).

При нарушении внешнесекреторной функции поджелу­дочной железы в кале обнаруживаются: капли нейтраль­ного жира (стеаторея), что является следствием нарушения выработки липазы; непереваренные мышечные волокна (креаторея) - нарушение выработки трипсина; зерна крахмала (амилорея) - нарушение выработки амилазы.

При пищеварении в ЖКТ происходит расщепление питательных веществ. Белки расщепляются на амино­кислоты, жиры - на углеводы. Амилаза тонкого кишечника продолжает гидролиз полисахаридов до дисахаридов, которые расщепляются ферментами кутикулярных клеток каймы слизистой. Протеазы (трипсин, химотрипсин, эластаза и др.) расщепляет до пептидов и частично до аминокислот.

Пищеварение в тонком кишечнике зависит от состояния секреции 12-перстной кишки, которая вырабатывает секретин, холецистокинин, панкреатозимин, энтерокинин, обеспечивающих деятельность всех отделов ЖКТ. Секретин стимулирует выделение сока поджелудочной железы, деятельность бруннеровских желез и выделение жидкой водянистой желчи. Холецистокинин вызывает сокращение желчного пузыря и стимулирует образование желчи. Энтерокинин стимулирует секреторную _ деятельность тонкого кишечника. Слизистая тонкой кишки вырабатывает до 3 л кишечного сока в сутки, обеспечивающий усвоение белков, жиров и углеводов. В 12-перстной кишке и верхней части тощей кишки всасываются глюкоза, лактоза, железо, кальций, магний. В самой тощей кишке всасываются белки, жиры и витамины, в нижнем отделе подвздошной кишки - витамин В12 и желчные кислоты.

В толстом кишечнике происходит всасывание Оставшейся воды и формирование каловых масс. Выделительная функция заключается в выделении солей (кальция, магния и др.).

При поступлении каловых масс в прямую кишку происходит дефекация. Акт дефекации наступает вследствие сокращения мышц прямой кишки, а также брюшных мышц при одновременном расслаблении сфинктера прямой кишки, имеющего поперечно­полосатые мышцы. Поэтому акт дефекации контролируется сознанием.