- •Глазные лекарственные формы. ( formae medicamentorum pro oculus seu Forma medicamentorum ophthlmicae)
- •Глазные капли (Guttae ophthalmicae)
- •Требования к глазным каплям
- •Стерильность.
- •Приготовление глазных капель
- •Отсутствие механических примесей
- •Изотоничность.
- •Пролангированность действия.
- •Стабильность.
- •Растворители для приготовления глазных капель
- •Приготовление глазных капель
- •Лекарственные вещества, входящие в состав глазных капель, в зависимости от устойчивости к нагреванию можно разделить на 4 группы:
- •Глазные капли с лекарственными веществами, выдерживающими стерилизацию без добавления стабилизатора в режиме 120 8 минут
- •2.Глазные капли с лекарственными веществами, выдерживающими стерилизацию 120 8 минут с добавлением стабилизатора
- •Глазные капли с лекарственными веществами, выдерживающими стерилизацию в режиме 100 - 30 минут без добавления стабилизатора.
- •Глазные капли с лекарственными веществами, невыдерживающими стерилизацию
- •Вопросы для проверки усвоения материала лекции:
- •План лекции
- •Стерильность
Отсутствие механических примесей
При приготовлении глазные капли тщательно фильтруют через длинноволокнистую вату и складчатый фильтр или стеклянные фильтры №3.
Нормы допустимых отклонений в объеме глазных капель не должно превышать 10% - при объеме раствора 5-10мл, и 8%- при объеме 11 до 20мл
Изотоничность.
Многие глазные капли при закапывании в глаз вызывают неприятные ощущения,( жжение), вызванные различием осмотического давления раствора и слезной жидкости, чтобы этого избежать глазные капли изотонируют.
Осмотическое давление глазных капель должно соответствовать осмотическому давлению слезной жидкости.
Изотоническими являются глазные капли, имеющие такое же осмотическое давление, что и растворы натрия хлорида в концентрации 0,9% +0,2% т.е. 0,7-1,1% .
Капли н6иже 0,7% эквивалентной концентрации подлежат изотонированию до 0,9% эквивалентной концентрации натрия хлорида.
Для изотонирования глазных капель используются следующие вещества: натрия хлорид, натрия сульфат, борная кислота, натрия нитрат. Количество изотонирующего вещества определяют расчетным путем. Расчеты проводят с использованием изотонического эквивалента по натрия хлориду.
Лекарственные вещества, выписанные в малых количествах( порядка сотых долей грамма на 10 мл раствора), практически не влияют на осмотическое давление глазных капель.
Глазные капли, компоненты которых в совокупности повышают осмотическое давление капель выше 1,1% эквивалентной концентрации натрия хлорида, необходимо рассматривать как специальные прописи и при отпуске предупреждать больного о неблагоприятных ощущениях. Эти капли разрешены к применению, они оказывают более быстрый эффект, особенно антимикробный.
Не изотонируют глазные капли колларгола, протаргола, этакридина лактата, т.к. натрия хлорид сильный электролит и может вызвать коагуляцию.
Пролангированность действия.
Терапевтический эффект глазных капель зависит от времени нахождения лекарства в конъюктивальной полости. Но водные растворы капель быстро вымываются слезной жидкостью, поэтому для поддержания терапевтичнеского эффекта необходимо частое закапывание. Сократить частоту инстиляций капли пролангируют.
Стабильность.
Тепловая стерилизация нередко приводит к разрушению лекарственных веществ из-за процесса гидролиза и окисления. Поэтому к глазным каплям, как и к инъекционным растворам , добавляются стабилизаторы или используют щадящий режим стерилизации
Растворители для приготовления глазных капель
Вода очищенная стерильная
Стерильные жирные масла
Стерильные изотонические буферные растворы, обладающие консервирующими и буферными свойствами
Например: Буферный раствор для приготовления глазных капель с левомицетином Состав: Натрия тетраборат 0,2
Натрия хлорид 0,2
Кислота борная 1,1
Вода очищенная стерильная до 100мл
Приготовление глазных капель
Глазные капли выписываются в маленьких количествах от 5мл до 10мл
Готовят капли массо-объемным способом, учитывая процент порошков в асептических условиях на стерильных растворителях.
В воде очищенной растворяют лекарственное вещество и изотонирующее вещество, после получения раствора, его фильтруют через вату и складчатый фильтр, проверяют на чистоту, маркируют и стерилизуют, вторично проверяют на чистоту и оформляют.
Оформление: «Глазные капли» «Стерильно», или «Приготовлено асептически», «Хранить в прохладном месте», «Хранить в защищенном от света месте»( в зависимости от свойств лекарственного вещества).
Существуют несколько методов приготовления глазных капель
Основной метод приготовления глазных капель – метод вытеснения.
Данный метод обязательно применяется, если в состав капель входят лекарственные вещества списка А и Б.
Сущность метода: Растворитель делят на 2 части, в первой части растворяют лекарственные вещества, раствор фильтруют во флакон для отпуска через фильтр и ватный тампон, через эту же систему пропускают оставшуюся воду.
( Данный метод рассматривался ранее в теме капли для внутреннего и наружного применения очень подробно, там же даны преимущества этого метода, студенты должны повторить данный материал)
Rp. Sol. Proserini 1%-10ml
Sterilisa!
D.S. По 1 капли в левый глаз
Сложная жидкая лекарственная форма, глазные капли с веществом списка А, истинный раствор
Расчет: 1. Количество прозерина по рецепту 0,1
Изотонический эквивалент прозерина по натрия хлориду 0,19
Количество натрия хлорида эквивалентное 0,1 прозерина 0,1х0,19=0,019
0,019-----10мл раствора
Х--------100мл 0,19
0.19% Изотоническая концентрация глазных капель 0,7%-1,1%, следовательно, капли гипотонические и их необходимо доизотонировать
Количество натрия хлорида для доизотонирования 0,09-0,019=).07
Воды очищенной стерильной 10 мл, т.к. процент вещества меньше 3
Т\о Готовят массо-объемным способом, методом вытеснения, в качестве растворителя используют воду очищенную стерильную. Капли гипотонические, следовательно, их доизотонируют натрия хлоридом. Количество натрия хлорида рассчитывают с помощью изотонического эквивалента по натрия хлориду. Прозерин отвешивает провизор-технолог, в присутствии фармацевта, оформляется обратная сторона рецепта. Раствор фильтруют через вату и фильтр. Стерилизуют при температуре 100 30минут. Этикетки: «Глазные капли», «Стерильно», «Хранить в прохладном месте», «Хранить в защищенном от света месте», «Обращаться с осторожностью», сигнатура
Приготовление: В мерный пальчик отмеривают 10 мл воды очищенной, примерно 5 мл отливают в подставку, провизор-технолог отвешивает прозерин, растворяет его в воде, фармацевт добавляет натрия хлорид 0,07, полученный раствор фильтрует во флакон для отпуска, через вату и фильтр, через ту же вату и фильтр пропускают оставшуюся воду, часть раствора отдают на анализ т.к. в состав прописи входит вещество списка А. Проверяют раствор на чистоту, флакон укупоривают стерильной резиновой пробкой, обкатывают металлическим колпачком, маркируют, стерилизуют в паровом стерилизаторе, опять проверяют на чистоту, оформляют к отпуску. На обратной стороне сигнатуры кол-во натрия хлорида
ППК Взято:Aquae purificatae 5 ml
Proserini 0,1
Natrii chloridi 0,07
Aquae purificatae 5 ml
V= 10 ml
Приготовил, Проверил. № анализа 5 Провизор-аналитик
В следующей лекции будет рассмотрен рецепт с процентом порошка больше 3
2. Метод увеличения объема.
Данный метод применяется в том случае, когда количество лекарственного вещества или стабилизатора по рецепту невозможно отвесить отвесить или отмерить с достаточной точность. Данным методом готовят внутриаптечную заготовку. При этом объем раствора и количество лекарственных веществ увеличивают в 2 или 10 раз, чтобы можно было отвесить лекарственные вещества или отмерить стабилизатор. Метод нельзя использовать, если в состав капель входит вещество, находящееся на ПКУ.
Rp. Sol. Sulfacyli Natrii 30% - 10ml
D.S.По 3 капли в правый глаз.
Сложная жидкая лекарственная форма, глазные капли с сильнодействующим веществом, истинный раствор.
Расчет. Проверка изотоничности :
Количество сульфацила натрия по рецепту 3,0
Для приготовления методом вытеснения 30,0
Изотонический эквивалент сульфацила натрия по натрию хлориду – 0,26
Количество натрия хлорида эквивалентное 3,0 сульфацила натрия.
1,0 сульфацила натрия --------- 0,26 натрия хлорида
3,0---------------------------------Х Х=0,78
0,78---10мл
Х-----100мл Х=7,8% изотоническими являются капли с осмотическим давлением 0,7%-1,1%, следовательно капли гипертонические
Количество стабилизатора:
Натрия тиосульфата 0,015---------10мл
Х------------100мл Х=0,15
1м раствора хлористоводородной кислоты 0,035----10мл
Х-----100мл Х=0,35( 7 капель)
5.Воды очищенной стерильной до100мл
Т\о Готовят массо-объемным способом . Т.к. количество стабилизаторов нельзя отвесить и отмерить с достаточной точностью, используют метод увеличения объема. Сульфацил натрия требует стабилизации раствора, т.к. при тепловой стеридлизации вещество может разложиться. В качестве растворителя используют воду очищенную стерильную. Раствор гипертонический, натрия хлорид не добавляется. Приготовление ведут в мерной колбе, доводя до объема. Раствор фильтруют через вату и фильтр, при этом фасуя на 10 флаконов по 10 мл. Раствор проверяют на чистоту, маркируют и стерилизуют 120 градусов 8 минут паровым методом, согласно приказу № 214 и ГФХ1.Этикетки : «Глазные капли», «Хранить в прохладном месте», «Хранить в защищенном от света месте». Капли анализируют, т.к. это внутриаптечная заготовка
ППК Взято: Aquae purificatae st. q.s.
Sulfacyli Natrii 30,0
Natrii tiosulfatis 015
Sol Acidi hydrochloridi 1м 0,35ml 7 gtts
Aquae purificatae st. ad 100ml
Vобщ=100ml 10 mlх10
Приготовил. Проверил.№ анализа. Провизор-аналитик
3.С использованием концентратов
Для изготовления глазных капель следует применять специальные концентрированные растворы. Номенклатура данных концентратов указано в приказе № 214. Концентрироованные растворы готовят массо-объемным способом, соблюдая правила асептики, а затем стерилизуют и подвергают полному химическому анализу. Тем самым качество глазных капель улучшается, экономится время фармацевта.
Концентрированные растворы для приготовления глазных капель:
Раствор кислоты борной 4%
Раствор рибофлавина 0,02%
Раствор калия иодида 20%
Раствор аскорбиновой кислоты 2% 5% 10%
Раствор натрия тиосульфата 1%
Раствор цитраля 0,02%
